Rifampicin

Kot Rifampicin se imenuje antibiotik.Izvira iz glive Streptomyces med Mediterraneani.

Kaj je rifampicin?

Rifampicin spada med antibiotike in spada v skupino rifamicinov. Uporablja se lahko proti različnim vrstam bakterij. Rifampicin velja za posebej učinkovit pri zdravljenju tuberkuloze, proti kateri se uporablja skupaj z drugimi zdravili.

Leta 1957 je bila izvedena prva izolacija snovi iz glive Streptomyces med Mediterraneani. Razvijajo antibakterijski učinek. Rifampicin je postal najučinkovitejši predstavnik teh snovi. Antibiotik nastaja polsintetično iz rifamicina B. Ta snov je vzeta iz bakterijskega rodu Amycolatopsis rifamycina.

Rifampicin se uporablja predvsem za zdravljenje mikobakterijskih okužb. Poleg tuberkuloze to vključuje tudi gobavost. Poleg tega je antibiotik primeren za boj proti stafilokokom, ki so odporni na meticilin. Poleg tega razvije svoj učinek proti Legionella pneumophila in proti enterokokom.

Farmakološki učinek

Način delovanja Rifampicina temelji na njegovi vezavi na bakterijski encim RNA polimerazo. Bakterije nujno potrebujejo bakterije za proizvodnjo esencialnih beljakovin. Ker te življenjsko pomembne beljakovine ne prejemajo več, posledično bakterije umrejo.

Rifampicin s svojim učinkom zajame tako bakterije znotraj celic kot mikrobe, ki so zunaj. Antibiotik najbolje deluje v alkalnem ali nevtralnem okolju. To v glavnem obstaja zunaj celic. Nasprotno pa je pozitiven učinek na kislem območju znotraj celic ali v sirastem tkivu manjši.

Rifampicin ima sposobnost ubijanja bakterij. Antibiotik ni učinkovit le proti mikobakterijam, ampak tudi proti gram-pozitivnim, gram-negativnim in atipičnim bakterijam. Sem spadajo na primer Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis in Coxiella burnetii.

Rifampicin se daje peroralno. Po zaužitju antibiotik vstopi v kri skozi črevesje. Približno 80 odstotkov se veže na plazemske beljakovine in je enakomerno porazdeljeno v organizmu. Najvišje koncentracije rifampicina so dosežene v žolču in pljučih. Dve do pet ur po uporabi se rifampicin sprosti iz telesa preko žolča in blata. Če terapija traja dlje časa, to vodi do krajšanja razpolovne dobe izločanja.

Medicinska uporaba in uporaba

Rifampicin se uporablja predvsem proti tuberkulozi. To bolezen povzroča Mycobacterium tuberculosis. Mikobakterije, občutljive na rifampicin, vključujejo tudi povzročitelje gobavosti, proti katerim je učinkovit tudi rifampicin. Sredstvo je primerno tudi za preprečevanje meningitisa (vnetja meninga), ki ga povzročajo meningokoki. Služi za zaščito kontaktnih oseb bolnih.

Z izjemo zdravljenja tuberkuloze rifampicin ni običajen antibiotik, temveč se pogosto uporablja le kot rezervni antibiotik. To pomeni, da se uporablja, kadar drugi antibiotiki zaradi odpornosti nimajo več pozitivnega učinka. V večini primerov se rifampicin daje skupaj z dodatnim antibiotikom. Večinoma je izoniazid.

Rifampicin se običajno jemlje peroralno. Če bolnik trpi za tuberkulozo, je običajni dnevni odmerek 10 miligramov rifampicina na telesno maso. Sredstvo se običajno uporablja enkrat na dan. V primeru drugih okužb je odmerek od 6 do 8 miligramov in ga dajemo dvakrat na dan.

Tveganja in neželeni učinki

Z uporabo rifampicina so v nekaterih primerih možni neželeni stranski učinki. To pogosto vodi do blage disfunkcije jeter. Če so jetra poškodovana, obstaja nevarnost resnih stranskih učinkov. Zaradi tega zdravnik pred terapijo preveri delovanje jeter. Zelo pomembno je tudi preveriti vrednosti jeter, kot so jetrni encimi, med zdravljenjem.

Poleg tega bolniki ob jemanju rifampicina pogosto občutijo želodčne motnje, izgubo apetita, drisko, napihnjenost, slabost, bruhanje, jočno pordelost kože, srbenje, koprivnico in vročino. Občasno so možne spremembe krvne slike, na primer pomanjkanje belih krvnih celic, trombocitov ali granulocitov. Možni so tudi slabokrvnost, motnje strjevanja krvi, podkožne krvavitve, menstrualne motnje, motnje vida, astmatični napadi in zastajanje vode v tkivu ali v pljučih. Če rifampicin jemljete nepravilno, lahko pride do simptomov, ki spominjajo na gripo.

Ker ima rifampicin intenzivno rdečkasto rjavkasto barvo, lahko jemanje antibiotika razbarva telesne tekočine. Sem spadajo znoj, slina, solze ter blato in urin.

Če je bolnik preobčutljiv za rifampicin, ne sme izvajati zdravljenja z antibiotikom. Enako velja za izrazito jetrno disfunkcijo, kot so zlatenica, vnetje jeter ali ciroza jeter in istočasno zdravljenje s snovmi, ki lahko škodljivo vplivajo na jetra, kot sta anestetik halotan ali gobi pripravek vorikonazol. Druga kontraindikacija je zdravljenje z zaviralci proteaze HIV-1, kot so indinavir, sakvinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir ali darunavir.

Zdravljenje akutne tuberkuloze z rifampicinom je na splošno možno med nosečnostjo. Vendar pa je treba zdravljenje drugih bolezni opraviti z ustreznejšimi antibiotiki. Obstaja tveganje, da bo dolgotrajna uporaba zdravila povzročila zaviranje koagulacijskih faktorjev, ki so odvisni od vitamina K. Vendar se zdravljenje med dojenjem ne šteje za tvegano za dojenčka.