Pod a Ogromni celični tumor tumor na kosti se razume. Ogromni celični tumor je tudi sinonim za medicinski izraz Osteoklastoma določen. Dostojanstvo tumorja v večini primerov ni jasno. Ime velikanskega celičnega tumorja izhaja iz njegovega značilnega videza, ki je viden pod mikroskopom. To kažejo velike celice z več jedri, ki jih imenujemo velikanske celice.
Kaj je velikanski celični tumor?
© jenshagen - stock.adobe.com
Nastanek Ogromni celični tumor leži v tistih celicah, ki so med velikanimi celicami. Te celice so podobne fibroblastom. V nekaterih primerih velikanski celični tumor na kosti zmotijo tumor na tetivnem plašču, za katerega so značilne tudi velikanske celice.
V resnici gre za dve popolnoma različni bolezni. Stopnja malignosti tumorja se lahko določi na podlagi mitoz in celic s patološkimi lastnostmi. Ogromni celični tumor se pogosto pojavlja v tako imenovanih epifizah, ki se nahajajo znotraj dolgih cevastih kosti.
Za tumor je značilno agresivno vedenje rasti, zato velja tudi za polmaligno bolezen. Ogromni celični tumor se pogosto pojavi v bližini kolenskega sklepa, proksimalnega nadlahtnice ali distalnega polmera. Približno vsak 7. tumor na kosteh, ki je benignega značaja, je velikanski celični tumor.
vzroki
Vzroki, ki vodijo k nastanku velikanskih celičnih tumorjev, še niso popolnoma razjasnjeni glede na trenutno stanje medicinske znanosti. Čeprav obstajajo različne teorije o možnih razlogih za razvoj tumorja, za zdaj še ni bilo zanesljivih trditev. Vendar pa več raziskav in raziskovalnih projektov deluje, da bi razjasnili vzroke velikanskih celičnih tumorjev.
Simptomi, težave in znaki
Ogromni celični tumor je povezan z različnimi simptomi in pritožbami, ki se razlikujejo glede na posamezen primer. Na primer, bolezen povzroča bolečino in oteklino na prizadetem območju. Možni so tudi patološki zlomi, ki jih favorizira velikanski celični tumor.
V večini primerov se na območju okončin razvijejo velikanski celični tumorji. Le v 25 odstotkih primerov se tumorji pojavijo na prtljažniku. Če se na okončinah pojavijo velikanski celični tumorji, so običajno omejeni na epifizo na velikih cevastih kosteh. Predstavljajo eno najpogostejših nemalignih vrst tumorjev na kosteh.
Zaradi svoje lokalizacije v epifizi jih zelo pogosto najdemo v bližini sklepov, na primer na kolenskem sklepu. V veliki večini primerov mladostniški bolniki ali mlajši odrasli razvijejo to posebno vrsto kostnega tumorja. Pogosto traja veliko časa, preden odkrijemo velikanski celični tumor.
Ker velikanski celični tumorji na splošno rastejo zelo počasi, tudi če gre za agresivne oblike. Prav tako ne povzročajo bolečin pri mnogih ljudeh. Poleg tega velikanski celični tumorji le redko vodijo k nastanku hčerinskih tumorjev na drugih predelih telesa. Vendar velikanski celični tumorji pogosto rastejo v okoliško tkivo.
Značilno je tudi, da se po kirurški odstranitvi velikanski celični tumorji ponovijo. V bistvu so posamezni simptomi močno odvisni od lokacije tumorja velikanskih celic. Možne so bolečine v sklepih, v nekaterih primerih je motena tudi gibljivost. Poleg tega se v nekaterih primerih izlivi pojavijo v bližnjih sklepih.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnosticiranje velikanskih celičnih tumorjev so na voljo različne možnosti pregleda. Zdravnik odloči o njihovi uporabi po lastni presoji. Pred izvedbo kakršnih koli kliničnih pregledov bo zdravnik analiziral bolnikovo anamnezo.
Nato so možni rentgenski pregledi, slikanje z magnetno resonanco in biopsija. Praviloma se vedno uporabljajo postopki slikanja. Rentgenski pregled razkrije tako imenovana osteolitična področja, ki kažejo na velikanski celični tumor. Tumor povzroči, da se prizadeta kost razširi, lahko pride tudi do infiltracije mehkih tkiv.
Zapleti
Ogromni celični tumor je običajno benigni. Zelo redko se pojavijo resni maligni tečaji, ki vodijo v smrt. Vendar lahko tumor lokalno raste agresivno in prizadene prizadeto kostno tkivo. Zaradi tega se kosti razširijo, kar lahko pogosto privede do bolečin v sklepih z omejeno gibljivostjo, oteklinami, zlomi kosti in izlivom v sosednjih sklepih.
Ker je velikanski celični tumor običajno benigni, vendar lahko povzroči lokalno uničenje strukture kosti, ga včasih označujejo kot polmaligni tumor. Lokalno uničenje kosti lahko povzroči močne omejitve gibanja, ki jih je včasih mogoče zdraviti le z uporabo umetnih sklepov.
Za preprečitev teh dolgoročnih učinkov je treba zdravljenje začeti zgodaj. V sklopu terapije se tumor odstrani s curettage (strganje) kosti. Toda recidivi se lahko pojavijo v približno 25 odstotkih primerov. Ogromnocelični tumor lahko tvori tudi metastaze v pljučih. V nasprotju z večino drugih rakov so tudi metastaze tukaj benigne.
Razvoj pljučnih metastaz je zelo redek. Metastaze v drugih organih so še manj pogoste. Kot smo že omenili, tumor običajno lokalno razvije svojo destruktivno moč. Kljub temu pa se lahko v posameznih primerih tumor degenerira in spremeni v maligni sarkom. V teh nekaj primerih je prognoza zelo slaba.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če pride do otekline, zmanjšane gibljivosti in ponavljajočih se zlomov, je lahko vzrok velikanski celični tumor. Zdravniška pomoč je potrebna, če se simptomi ne umirijo ali celo poslabšajo. Če pride do močne bolečine ali zloma kosti, je treba nemudoma poklicati zdravnika.
Ljudje, ki imajo tipične dejavnike tveganja, kot so nezdrava prehrana, uživanje nikotina ali oslabljen imunski sistem, morajo redno preiskovati zdravniške preglede. Če se omenjeni simptomi pojavijo v povezavi s predispozicijo, je priporočljiv hiter obisk zdravnika.
Organski celični tumor razjasni vaš družinski zdravnik ali ortopedski kirurg. Glede na simptome se je mogoče posvetovati tudi z dermatologi, internisti in onkologi. Zdravljenje je bolniško v bolnišnici. Zdravnik bo nato poklical različne fizioterapevte in po potrebi alternativne zdravnike, ki bodo bolnika podprli pri nadaljnji oskrbi. Če se po okrevanju ponovijo podobni simptomi, je treba obvestiti zdravnika, da razjasni zaplete, kot je recidiv ali trajna poškodba kosti.
Zdravljenje in terapija
Ogromni celični tumor se lahko zdravi z različnimi ukrepi. V osnovi je zdravljenje odvisno od starosti pacienta in njihove zdravstvene anamneze. Pogosto se opravi resekcija ali kuretaža, pri kateri je prizadeto območje napolnjeno s kostnim cementom.
V nekaterih primerih je potrebno zamenjati ali rekonstruirati oboleli sklep. Načeloma so fizioterapevtske seanse predpisane po kirurških posegih, da bi si povrnili gibljivost in mišično moč. Praviloma je potrebnih več let spremljanja, da se hitro odkrijejo morebitni recidivi.
V nekaterih primerih se za odstranjevanje vseh tumorskih celic uporabljajo tudi kemična sredstva, kot je fenol. Zelo redko pri manj kot petih odstotkih vseh prizadetih ljudi metastazira v povezavi z velikanskim celičnim tumorjem. V večini primerov to prizadene pljuča.
preprečevanje
Glede učinkovitih ukrepov in metod za preprečevanje velikanskih celičnih tumorjev ni mogoče dati zanesljivih trditev glede na trenutno stanje medicinske in farmacevtske znanosti. To je predvsem posledica dejstva, da je do zdaj premalo znanega o vzrokih velikanskih celičnih tumorjev.
V številnih primerih velikanski celični tumorji prav tako dolgo ne kažejo samo šibkih simptomov, zato jih pogosto prepoznamo le pozno. Zato je pomembno hitro pojasniti pritožbe.
Porodna oskrba
Lokacija velikanskega celičnega tumorja vpliva na potrebno nadaljnjo oskrbo. Ogromni celični tumorji se pojavljajo večinoma v epifiznih regijah. To pomeni, da so blizu sklepa ali prodrejo v sklep. Pri 50 odstotkih bolezni se tumor pojavi v predelu kolena. Zato kirurška odstranitev obolele kostne in sklepne snovi običajno povzroči omejitev gibljivosti.
Običajno se predpiše fizioterapija za povečanje gibljivosti po operaciji in za krepitev mišic. Velikalni celični tumorji imajo stopnjo recidiva 25 odstotkov. Zato je indicirano skrbno in redno spremljanje zdravnika več let. Če je bila odstranjena kostna snov napolnjena s kostnim cementom, jo lahko med nadaljnjim spremljanjem nadomestimo.
To je mogoče, če tečaj spremljamo več let in je tveganje za ponovitev ocenjeno kot nizko. Tudi bolna oseba lahko sprejme ukrepe, ki pozitivno vplivajo na potek bolezni. To vključuje skrbno samopregledovanje. Če se simptomi, podobni simptomom prve bolezni, pojavijo znova, bi moral k zdravniku. Zdrav način življenja je priporočljivo, da zmanjšate verjetnost ponovitve. Bolna oseba bi morala uživati uravnoteženo prehrano, redno in dovolj telovaditi in se izogibati čustvenim stresom.
To lahko storite sami
Ogromni celični tumor je pogosto mogoče odstraniti kirurško. Pacient mora v prvi vrsti upoštevati medicinske smernice glede prehrane, počitka in zdravil. Poleg tega je pomembno, da v dneh po operaciji težkih bremen ne dvigujete. Če je operacija uspešna, bo verjetno okrevanje hitro, pod pogojem, da se tumor še ni razširil.
Da bi to zagotovili, je treba uporabiti zdravstvene preglede in razjasniti fizične opozorilne signale. Aktivni življenjski slog z zadostno vadbo in uravnoteženo prehrano zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni. Ustrezne spremembe izboljšajo tudi kakovost življenja in s tem tudi duševno zdravje, ki po tumorski bolezni običajno boli.
Pomagajo tudi svetovalne seje in sodelovanje v skupini za samopomoč. Velikanski celični tumorji obljubljajo dobro prognozo, če jih odkrijemo pravočasno. Zato je poudarek zdravljenja na rednih preventivnih pregledih.
Bolniki, ki imajo krvavitev ali bolečino zaradi operacije, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom in jih seznaniti s simptomi in simptomi. Enako velja za nenavadne bolečine na drugih predelih telesa. Če obstaja sum, da je prišlo do ponovitve bolezni, je potreben tudi zdravniški nasvet.
.jpg)
.jpg)
