Povečanje prostate

Prostata je žleza velikosti oreha, ki je del moških spolnih organov. Z naraščajočo starostjo, ena postavi Povečanje prostate tista, ki pritiska na sečnico in povzroča različne tegobe. Pokliče se tudi povečanje prostate, ki ni nenormalnega izvora benigna hiperplazija prostate ali Adenoma prostate določen.

Kaj je povečana prostata?

Shematski prikaz anatomije zdrave prostate in povečane prostate. Kliknite za povečavo.

A Povečanje prostate je benigna povečanje prostate kot posledica povečanja celičnega materiala. Hiperplazijo je treba razlikovati od hipertrofije (rast velikosti celic), tudi če se izrazi včasih uporabljajo v primeru povečanja prostate.

Povečanje prostate vključuje povečanje števila stromalnih in epitelijskih celic, kar ima za posledico nastanek velikih, relativno diskretnih vozličev na območju prostate, ki obdaja sečnico. Če so dovolj velike, vozliči pritisnejo na sečnico, kar povzroča oviro za normalen pretok urina.

Povečana prostata vodi v simptomatsko vedenje urina, kot so pogosto uriniranje, disurija (boleče uriniranje) in povečano tveganje za okužbe sečil. Kljub simptomom, ki povzročajo nelagodje, povečana prostata ne vodi do raka ali povečanega tveganja za nastanek raka.

vzroki

Vse večja rast tkiva v prostati se začne okoli 30. leta starosti. Približno 50% moških do 50. leta ima histološke znake povečane prostate. Do 80. leta starosti ima 40-50% vseh moških klinično pomembno povečanje prostate.

Vzrok povečanja prostate še ni razjasnjen, zato dejavnikov tveganja skoraj ni mogoče imenovati. Domnevamo pa, da vse večji delež estrogena spodbuja rast ženskega tkiva v zadnjični sečnici. Druga hipoteza predvideva, da je povečana prostata posledica zmanjšane proizvodnje dihidrotestosterona (DHT) v starosti.

Druge študije kažejo, da bi lahko prišlo do povečanja prostate. V skladu s tem se v poznejšem življenju aktivirajo določene celice, ki sporočajo drugim celicam žleze, da rastejo ali bolj občutljivo reagirajo na hormone.

Simptomi, težave in znaki

Shematski prikaz anatomije zdrave prostate in povečane prostate pri raku prostate. Kliknite za povečavo.

Povečana prostata vpliva predvsem na uriniranje. Najpogostejši simptom je potreba po pogosto uriniranju ponoči. Poleg tega je pri povečani prostati pogosto nenadna in močna potreba po uriniranju.

Hkrati postane uriniranje težje: tok urina je šibkejši in ljudje, ki imajo povečano prostato, pogosto čutijo, da mehur ni popolnoma prazen. Pravzaprav pri moških z povečanimi prostatami zelo pogosto ostane ostanek urina v mehurju, kar spodbuja pojav okužb mehurja in sečnice. V zelo redkih primerih pride do popolne zastajanja urina in ogrožene so ledvice.

Uriniranje pogosto traja dlje kot običajno za prizadete, občasno pa imajo prizadeti tudi težave z uriniranjem. Pogosto se pojavijo kapljice urina po uriniranju ali simptomi inkontinence. Včasih lahko pride do zmanjšane količine ejakulacije ali začasnih težav z erekcijo.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v okviru benignega povečanja prostate, niso nujno odvisni od jakosti širitve. Pri nekaterih moških kljub močno povečani prostati ni ali je zelo malo simptomov.

Diagnoza in potek

V fazi dražljaja a Povečanje prostate Prvi simptomi se pojavijo glede pogostosti uriniranja in delovanja mehurja. Za drugo stopnjo povečanja prostate je značilno nepopolno zadrževanje urina in začetek odpovedi organov.

V nezdravljeni končni fazi funkcija mehurja popolnoma ne uspe, kar bi povzročilo zastrupitev z urinom. Možni so dodatni zapleti, kot so okužbe sečil ali poškodbe ledvic. Za popolno diagnozo povečanja prostate je najprej potreben rektalni urološki pregled.

Krvni test PSA na osnovi beljakovin ali rektalni ultrazvok lahko naredimo, da izključimo raka kot vzrok za povečanje prostate. Če je sumljiv, se za mikroskopsko preiskavo odvzame biopsija sumljivega tkiva. Pri cistoskopiji zdravnik vstavi majhno cevko skozi odprtino sečnice v penis pod lokalno anestezijo. To omogoča pregled notranjosti sečnice in mehurja, da se ugotovi obseg povečane prostate.

Zapleti

Spremembe v prostati, ki se ne zdravijo takoj, so lahko povezane s številnimi zapleti. Tudi benigne širitve lahko blokirajo pretok urina. Povečano kopičenje urina v sečnem mehurju poveča tveganje za nastanek kamnov v mehurju, pa tudi za okužbe sečil in številne resnejše zaplete.

Zaradi trajno povečanega polnjenja mehurja in s tem povezanega povečanega tlaka pri uriniranju se čez nekaj časa pojavi reaktivna rast mišic stene mehurja. Prekomerna rast mišic lahko povzroči, da stena mehurja izgubi elastičnost. Poleg tega se poveča skladiščenje kolagena v tkivu, kar lahko privede do nastanka pseudodivertikel, to je majhnih izboklin v steni mehurja.

Zaostanek urina lahko povzroči, da urin vstopi v ledvično medenico skozi sečevod. Če se to dogaja v daljšem časovnem obdobju, so ledvice poškodovane, v hudih primerih lahko privede do odpovedi ledvic. Obstaja tudi nevarnost uremije.

Določeni presnovni stranski proizvodi, kot so kreatinin, sečna kislina ali sečnina, se morajo izločati z urinom preko ledvic. Če se to ne zgodi ali ne v zadostni meri, ker so ledvice poškodovane, se te snovi kopičijo v telesu, kar vodi v simptome zastrupitve. Tipični simptomi so slabost, bruhanje in močan srbenje. Nezdravljena uremija je lahko smrtna.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker lahko povečana prostata kaže na drugo resno stanje, jo mora vedno preveriti zdravnik. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se je mogoče izogniti nadaljnjim pritožbam in zapletom. Prej se bolezen diagnosticira in zdravi, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni.

V primeru povečanja prostate se je treba posvetovati z zdravnikom, če mora zadevna oseba ponoči iti na stranišče zelo pogosto, ne da bi pila veliko. Težave z erekcijo lahko kažejo tudi na povečano prostato in jih mora pregledati zdravnik, če se pojavljajo redno in brez posebnega razloga. Ni redko, da bolniki pokažejo inkontinenco, ki lahko poškoduje tudi ledvice. Simptomi povečanja prostate se lahko razlikujejo po resnosti in znatno omejijo življenje prizadete osebe.

Diagnozo povečane prostate lahko postavi urolog. Za nadaljnje zdravljenje pa je potrebno sodelovanje drugih specialistov. Ali povečanje prostate vodi do skrajšane življenjske dobe zadevne osebe, je v veliki meri odvisno od natančnega vzroka bolezni, tako da tukaj ni mogoče predvideti splošne napovedi.

Zdravljenje in terapija

Takoj, ko se pojavi prva pritožba, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje napredovanja Povečanje prostate dušiti. Večina teh minimalno invazivnih tretmajev toploto prizadene prizadeto tkivo, ki pritiska na mehur.

Če so simptomi hudi in so toplotni postopki neuspešni, je treba razmisliti o operaciji. Poleg naturopatskih zdravilnih zeliščnih čajev iz koprive, ognjiča ali brstov trepetajočega topola lahko povečanje prostate zdravimo tudi z zdravili.

Naravna hormona finasterid in dutasterid preprečujeta povečanje prostate. Tako imenovani zaviralci alfa, kot so terazosin, doksazosin, tamsulosin ali alfuzosin, lahko zdravijo simptome povečane prostate.

Pričakovati pa je treba neželene učinke, kot so omotica, utrujenost in zaspanost. Simptome povečane prostate lahko omilimo z rdečo svetlobo in kolčnimi kopelmi ali toplimi in vlažnimi obkladki. Za preprečevanje preobremenjenosti krvi v prostati je učinkovita terapija tudi redni spolni odnos ali samozadovoljevanje.

preprečevanje

A Povečanje prostate je del procesa staranja pri moških. V osnovi se za preventivo priporoča lahka prehrana, bogata z vitamini in ogljikovimi hidrati, ki vsebuje malo beljakovin. Maščobi, mesu in pivu se je treba odreči v korist negaziranih pijač in sadja. Bučna semena, ki zavirajo rast razmnoževalnega tkiva prostate, so dragocena alternativa čipsu. Prav tako se je treba izogibati predolgemu sedenju, hipotermiji ali prisilnemu zatiranju potrebe po uriniranju.

Porodna oskrba

V primeru povečanja prostate zaradi nastanka karcinoma običajno poteka kirurško zdravljenje in s tem povezano odstranjevanje prizadetega tkiva. To se zgodi tudi v nekaterih primerih benignega povečanja prostate. Po takem zdravljenju so redni pregledi, ki jih opravi zdravnik, zelo pomembni. Cilj je ugotoviti možen pojav nadaljnjih tumorjev po zdravljenju v zgodnji fazi.

V primeru predhodne operacije je treba spremljati tudi rano. Obiskovani zdravnik poskrbi, da se rana ne okuži in da ostane malo brazgotin. Če pride do hudih brazgotin, se lahko opravi dodatna operacija. Bolezen in zdravljenje prostate lahko privedeta tudi do težkih spolnih funkcij in inkontinence.

To lahko privede do psihičnih težav pri pacientu. Zato je terapija in ozdravljenje, ki ga pogosto krije obvezno zdravstveno zavarovanje, priporočljivo, da olajšate stanje bolnika. Uporabljajo se lahko tudi skupine za samopomoč in drugi svetovalni centri na klinikah. Vsako inkontinenco, ki se lahko pojavi, lahko izboljšamo s posebnimi vajami za medenično dno.

To lahko storite sami

Povečanje prostate je ponavadi benigna klinična slika, ki ni vedno operirana takoj, ampak je bolniku dostopna tudi, da si sam pomaga. Spodaj so navedeni nekateri ukrepi, s katerimi si bolnik lahko pomaga v vsakdanjem življenju.

Prvi korak je, da postane potreba po uriniranju, ki jo večina bolnikov dojema kot ponavljajoč se simptom, bolj nosljiva. To pogosto uspe, da bolniki popijejo priporočeno količino vode, vendar ne pred določenimi priložnostmi, na primer spanjem ali socialno obveznostjo, da bi se v teh časih čim bolj razbremenili potrebe po uriniranju.

Druga možnost za samopomoč je izogibanje diuretičnim napitkom. Izogibati se je treba tudi dehidracijskih pijač. Zlasti kava, čaj in alkohol so na seznamu neugodnih pijač. Po uriniranju je priporočljivo, da po kratkem premoru poskusite znova izprazniti mehur. Vsak nadaljnji urin se nato tudi odvzame in premor za naslednje uriniranje se znatno podaljša. Trening mehurja je prav tako zelo koristen.

Uporablja se tudi na primer za razdražljiv mehur, za treniranje mehurja za prenašanje večjih količin polnjenja. Na ta način je mogoče tudi bolje nadzorovati nagon po uriniranju. To omogočajo tudi zdravila na prosto dostopni osnovi, kot so bučni ekstrakti.