Polihidramnios

Odvisno od nosečnice, a Polihidramnios v različnih oblikah. Zdravstveno zdravljenje ni vedno potrebno.

Kaj je polihidramnio?

V tako imenovanih polihidramnijih je količina amnijske tekočine v amnionu večja od dveh litrov. Pri približno treh odstotkih vseh nosečnosti se lahko to stanje pojavi pred 37. tednom nosečnosti.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

A Polihidramnios (tudi kot Hydramnios ali Polihidramnios kadar ima nosečnica nadpovprečno količino amnijske tekočine.

Količina amnijske tekočine, iz katere se v medicini sklicuje polihidramnio, med drugim temelji na tako imenovanem indeksu amnijske tekočine (AFI) - če ta indeks pri nosečnici presega vrednost 20 cm, potem po medicinski definiciji obstaja nadpovprečna količina amnijske tekočine. Druga značilna vrednost za obstoječi polihidramnij je količina amnionske tekočine nad 2 litra na datum zapadlosti.

Pogosto je polihidramnio pri nosečnici povezan s povečanim trebuhom in stalnimi gibi tekočine v maternici (maternici). Srčni utrip nerojenega otroka je lahko oslabljen. Polihidramioni se pojavijo pri približno 1 - 3% vseh nosečnosti.

vzroki

Možni vzroki a Polihidramnios najdemo ga tako pri plodu kot pri bodoči materi.

Eden od možnih vzrokov za povečano količino amnijske tekočine na materini strani je obstoječa bolezen diabetes mellitus (znana tudi kot diabetes): Pri plodu lahko materina sladkorna bolezen vodi do tako imenovane poliurije, to je povečane proizvodnje urina. Posledično se razvije polihidramnio. Bolezni, kot je sifilis pri nosečnici, lahko spodbujajo tudi polihidramne.

Pri nerojenem otroku lahko na primer srčne napake ali različne okužbe povzročijo nastanek polihidramnija. Malformacije prebavil, razvojne motnje možganov, motnje tvorbe kosti, kromosomske nepravilnosti ali razcepitev ustnice in nepca v plodu občasno vodijo v povečano količino amnijske tekočine v maternici. Nenazadnje je lahko tudi polihidramnio favoriziran, če zarodek med pitjem ne zaužije nobene ali premalo amnijske tekočine.

Simptomi, težave in znaki

V tako imenovanih polihidramnijih je količina amnijske tekočine v amnionu večja od dveh litrov. Pri približno treh odstotkih vseh nosečnosti se lahko to stanje pojavi pred 37. tednom nosečnosti. To lahko povzroči zaplete tako materi kot otroku.

Polihhidramnios se kaže v trdovratnih bolečinah v medenici, hudi trebušni napetosti, kontrakcijah, vlečenju v spodnjem delu trebuha, pomanjkanju sape in omotici. Povečajo se različni simptomi nosečnosti, kot so prebavne motnje, zaprtje, zgaga, otekle noge, krčne žile ali strije. Ker lahko polihidramnio povzročajo različne bolezni, so možni tudi drugi simptomi, ki kažejo na osnovno motnjo.

Poleg tega pride do oslabitve otrokovega srčnega utripa. Če se ti simptomi pojavijo v 37. tednu nosečnosti, obstajajo številni znaki za polihidramne. Nujno zdravljenje je treba začeti takoj, da se izognejo zapletom tako za mater kot otroka. Možni zapleti so simptomi, kot so ruptura posteljice, prezgodnja ruptura mehurja, izboklina popkovine ali nenavadno prenehanje poroda.

Poleg tega se lahko povečan krvni tlak razvije pri materi kot posledica povečane količine amnijske tekočine. Poveča tudi tveganje za okužbe sečil. Otroku grozi prezgodnji porod. Po potrebi mora porod začeti s carskim rezom že v 37. tednu nosečnosti. Otrokova porodna teža se lahko zmanjša. V skrajnih primerih nastopi smrt dojenčka.

Diagnoza in potek

Je diagnosticiran a Polihidramnios večinoma z uporabo sonografije (slikovna tehnika, ki temelji na ultrazvoku). Količino amnijske tekočine lahko določimo, na primer po kriterijih AFI, na podlagi slik trebuha bodoče matere, narejenih na ta način.

V ta namen je prikazan trebuh najprej razdeljen na štiri kvadrante (četrtine). Največje skladišča amnijske tekočine v vsakem kvadrantu so zdaj povzete in lahko tako zagotovijo informacije o prisotnih polihidramnijih.

Če se polihidramnio ne razreši sam ali se ustrezno zdravi, lahko med nosečnostjo nastanejo različni zapleti. Na primer, polihidramnio lahko spodbuja prezgodnje raztrganje amnijske vrečke. Na primer zaradi polihidramnija lahko pride na primer prolaps popkovine (prolaps popkovine) na strani bodoče matere ali ruptura posteljice (posteljice). Nenazadnje povečana količina amnijske tekočine občasno vpliva na primeren položaj otroka.

Zapleti

Polihidramnij se lahko počuti v različnih simptomih. Vendar se simptomi in zapleti pri večini žensk močno razlikujejo, zato običajno ni mogoče dati splošne napovedi. Velikost pasu prizadetih se znatno poveča in koža okoli želodca postane zelo napeta.

Odpornost pacienta močno pade tudi zaradi polihidramnij, kar povzroča težave z dihanjem in med drugim tudi kratko sapo. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi zgage ali bolečine v trebuhu. Polihidramnios vodi tudi do zaprtja in splošnih prebavnih težav ali bolečin v želodcu. Kakovost pacienta je zaradi te bolezni močno poslabšana.

Zaradi oteklih nog pacienti včasih trpijo zaradi omejene gibljivosti in redko imajo tudi krčne žile. Polihidramnija ni treba zdraviti v vsakem primeru. V večini primerov simptomi minejo sami, tako da ni posebnih zapletov. Kirurški posegi so redko potrebni. Vendar življenje matere in otroka ni ogroženo.

Zdravljenje in terapija

Ni vedno nujno Polihidramnios prejeti medicinsko zdravljenje; Povišana količina amnijske tekočine se lahko v različnih primerih tudi sama odzove. Če ne pride do neodvisne regresije amnijske tekočine, se v različnih primerih izrazitih polihidramnij izvede tako imenovana punkcija amnijske tekočine.

Kot del takšne operacije je v amnijsko vrečko vstavljena votla igla; V nadaljnjih korakih zdravljenja se lahko odvečna amnijska tekočina odteče. Polihidramnio lahko tudi zdravimo z zdravili; v tem primeru se običajno uporabljajo aktivne sestavine, ki zavirajo učinek na proizvodnjo amnijske tekočine.

Ali obstoječi polihidramnij potrebuje zdravljenje in kateri terapevtski ukrepi se po potrebi uporabljajo, je med drugim odvisno od dejavnikov, kot so obseg polihidramnija in zdravstveno stanje zarodka in mati. Če mati trpi zaradi polihidramnija, morebitno izločanje odvečne amniotske tekočine pogosto spremljajo terapevtski ukrepi, ki so usmerjeni na osnovno bolezen.

preprečevanje

Ker so v mnogih primerih vzroki za nastanek a Polihidramnios ni mogoče jasno diagnosticirati, ustrezna preventiva je komaj mogoča. Če se bodoča mati zaveda lastnih presnovnih bolezni, kot je diabetes mellitus, lahko dosledno zdravljenje osnovne bolezni zmanjša tveganje za nastanek polihidramnija; Na primer, lečeči zdravnik lahko zahteva ustrezne ukrepe.

Porodna oskrba

V večini primerov ima prizadeta oseba na voljo le nekaj in le omejenih nadaljnjih ukrepov. Zaradi tega se je treba s to boleznijo v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali pritožb, ki bi lahko zmanjšale kakovost življenja prizadete osebe. Zdravljenja bolezni ni vedno mogoče izvesti, čeprav ni vedno potrebno.

V mnogih primerih se simptomi lahko odpravijo sami, čeprav je trajno spremljanje s strani zdravnika zelo pomembno za odkrivanje zapletov in drugih pritožb v zgodnji fazi. Otroka je treba redno preverjati tudi po uspešnem rojstvu, da se zagotovi normalen razvoj otroka.

V večini primerov ne bo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Če pride do splava, so prizadeti odvisni od intenzivne psihološke podpore. Predvsem pa podpora lastne družine zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Za tiste, ki jih prizadenejo polihidramni, običajno niso na voljo nadaljnji nadaljnji ukrepi.

To lahko storite sami

Če je obseg pasu med nosečnostjo nenormalno velik, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je prisoten polihidramnij, se mora ženska vzdržati vadbe in pazljivo opazovati morebitne nenavadne simptome. Zdravljenje je potrebno le, če obstaja akutna nevarnost za otroka. Zato sprva ni treba sprejeti nadaljnjih ukrepov.

Če pa se pojavijo bolečine ali druge pritožbe, je potreben zdravniški nasvet. Prizadete ženske lahko bolje preživijo punkcijo trebuha z izogibanjem težki hrani pred postopkom. Po postopku morate počivati ​​nekaj dni. Amnijska vreča se mora sprostiti, da prepreči zaplete med porodom. Prizadete ženske lahko po postopku ublažijo simptome s pitjem pomirjujočih čajev, strokovno masažo in, kar je najpomembneje, veliko počitka.

Če nelagodje ne popusti, mora ginekolog predpisati primerno zdravilo in opraviti še en ultrazvočni pregled. Vendar pa polihidramioni običajno potekajo brez večjih zapletov. V mnogih primerih presežek amnijske tekočine ne potrebuje zdravljenja.