Zdravilna učinkovina Pindolol spada v skupino zaviralcev beta. Služi u. a. za terapijo visokega krvnega tlaka.
Kaj je pindolol?
Pindolol je neselektivni zaviralec beta. Je tudi eden od antiaritmikov razreda II.
Zdravilo širi krvne žile in znižuje krvni tlak. Zdravilo se v Evropi uporablja od leta 1969 in se večinoma daje v obliki tablet. Pindolol se uporablja tudi v medicini reševanja.
Farmakološki učinek
Pindolol je neselektivni zaviralec beta. To pomeni, da lahko snov razvije svoj učinek na eni strani na beta-1 receptorje srca in na drugi strani na druge beta receptorje. Beta receptorji služijo kot vezna mesta za simpatična vlakna, ki pripadajo avtonomnemu živčnemu sistemu. Ponavadi jih aktivirajo nevrotransmiterji adrenalin in noradrenalin, ki jih telo proizvaja sam. Vendar pa se telesne lastne snovi, ki se prenašajo, izpodrivajo na receptorjih pindolola, kar posledično zavira njihove učinke.
Pindolol deluje na receptorje beta-1, ki pripadajo srcu za zniževanje krvnega tlaka. To vodi do zmanjšanja volumna srčnega utripa. Ta učinek razbremeni srčno funkcijo. Poleg tega se zmanjša število srčnih utripov, kar povzroči ponovno vzpostavitev normalnega ritma.
Kot zdravilna snov je pindolol primeren tudi za lokalno zdravljenje očesa, da se zniža očesni tlak. V tem postopku se sredstvo daje v obliki kapljic za oči. Vendar še vedno ni znano, kako blokada receptorjev beta povzroči ta pozitiven učinek. Nekateri medicinski strokovnjaki domnevajo, da se proizvodnja vodnega humorja v očesu zmanjša pindololom. Poleg tega se vodni humor že bolje izsuši.
Pindolol se daje večinoma oralno ali intravensko. Biološka uporabnost učinkovine je 95 odstotkov, vezava na beljakovine v plazmi pa 60 odstotkov. Presnavljajo ga jetra. Pindolol ima povprečno razpolovno dobo v plazmi štiri ure. Nato se 40 odstotkov snovi izloči skozi ledvice.
Medicinska uporaba in uporaba
Najpomembnejša uporaba pindolola je visok krvni tlak. Cilj je znižati čezmerno visoke vrednosti krvnega tlaka in trajno normalizirati krvni tlak. Druga indikacija je bolečina v srcu ob napadu angine pektoris in koronarne bolezni srca (CHD). Pindolol je primeren za zmanjšanje stresa na srcu. Poleg tega pindolol normalizira hitre srčne aritmije.
Z dajanjem kapljic za oči se pindolol uporablja tudi za znižanje povečanega intraokularnega tlaka, ki se pojavi pri glavkomu (glavkom). To še posebej velja v primeru kroničnega širokokotnega glavkoma, ki je posebna oblika glavkoma.
V reševalni medicini se pindolol uporablja za zdravljenje supravventkularne tahikardije (SVT). Ta srčna aritmija, ki se lahko pokaže po zaužitju nitroglicerina, povzroči pretirano visok pulz več kot sto utripov na minuto.
Pindolol je na voljo v obliki tablet. Zdravilo se jemlje enkrat do trikrat na dan, ne glede na obroke.
Tveganja in neželeni učinki
Dajanje pindolola lahko pri bolniku povzroči neželene stranske učinke, ki pa se ne pojavijo nujno. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi driske, zaprtja, slabosti, bruhanja, utrujenosti, zaspanosti, živčnosti, znojenja, depresije, glavobola, motenj spanja in alergijskih kožnih reakcij, kot so srbenje in pordelost.
Občasno lahko pride tudi do zmanjšanja pretoka solz, konjunktivitisa, počasnega bitja srca, občutkov mraza v rokah in nogah, suhih ust, mišičnih krčev in mišične oslabelosti. Povečana šibkost srčne mišice ali motnje krvnega obtoka, potencialna oslabelost, težave z dihanjem, povečan padec krvnega tlaka, poslabšanje diabetesa mellitusa in omedlevice so redki. Če bolnik trpi zaradi okvarjenega delovanja ledvic, se lahko simptomi tudi poslabšajo.
Če obstajajo določene kontraindikacije, se pindolola ne sme uporabljati. Te kontraindikacije vključujejo resne bolezni srčnega prevodnega sistema, hudo srčno insuficienco, srčno-žilni šok, počasen srčni utrip manj kot 50 utripov na minuto in nedavni srčni infarkt. Nadaljnje kontraindikacije so nizek krvni tlak, bronhialna astma, KOPB, prekomerna koncentracija presnove ali prehranske motnje v roženici.
Poleg tega je treba dajanje pindolola skrbno preveriti, če so oslabljene funkcije jeter in ledvic, je prišlo do visoke telesne napetosti ali strogega posta, je prisoten feokromocitom ali pacient ima hudo luskavico (luskavico). Enako velja za nosečnost in dojenje. Potrebna je tudi skrbna preučitev uporabe pindolola otrokom.
Med jemanjem pindolola so možne tudi interakcije z drugimi zdravilnimi snovmi. Na primer, sočasno dajanje insulina ali drugih snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni, lahko poveča ali podaljša njihovo učinkovitost. Če hkrati uporabljamo pindolol in triciklične antidepresive, narkotike, diuretike, fenotiazine, barbiturate in vazodilatatorje, obstaja tveganje za padec krvnega tlaka.
Pacientov srčni utrip se lahko zmanjša, če pindolol dajemo hkrati s srčnimi glikozidi ali zdravili, ki delujejo v možganih, kot so klonidin, metildopa, rezerpin in guanfacin. Če klonidin nenadoma prenehamo in istočasno jemljemo pindolol, je možen zelo oster dvig krvnega tlaka.
Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so indometacin in zaviralec beta, povečuje tveganje, da antihipertenzivni učinek pindolola oslabi. Pindolol zmanjšuje tudi učinke adrenalina. V takih primerih je pomembno povečati odmerek adrenalina.
