Tromboza portalne vene

The Tromboza portalne vene je bolezen, ki ponavadi ne povzroči simptomov takoj, zato jo odlikuje precej zahrbtni potek. V akutnem stanju je za trombozo portalne vene potrebno takojšnje ukrepanje.

Kaj je tromboza portalne vene?

Oznaka Tromboza portalne vene je sestavljena beseda, ki jo sestavljajo portalna vena in tromboza. V povezavi z lokalizacijo tromboze na tej klinični sliki vpliva portalna vena. Portalna vena je posebna krvna žila, ki je odgovorna za prenašanje krvi v jetra.

V medicini se tromboza uporablja, kadar je, tako kot pri trombozi portalne vene, portalna vena blokirana s tako imenovanim strdkom, ki se vloži v posodo in poslabša ali prepreči dotok krvi ali odtekanje. Tromboza portalne vene je redka oblika tromboze, ki jo poznamo že pri drugih srčno-žilnih boleznih.

vzroki

Do a Tromboza portalne vene Običajno se pojavi, kadar že obstajajo neugodne osnovne bolezni. To so rast tumorjev v trebušni slinavki ali v tkivih jeter.

Drugi vzrok tromboze portalne vene je lahko vnetni proces v trebušni slinavki. Tako kot hepatitis tudi to spremlja otekanje prizadetega organa in lahko vodi do tromboze portalne vene. Ljudje, ki trpijo zaradi povečane nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov, so "dehidrirani", ker ne pijejo dovolj tekočine ali so se zastrupili, lahko razvijejo tudi trombozo portalne vene.

To velja tudi za bolnike, ki jemljejo določena zdravila in živijo s povečanim tveganjem za razvoj venske tromboze. Trombozi portalne vene je lahko naklonjena tudi obstoječa nosečnost ali izguba delovanja jeter (jetrna ciroza).

Simptomi, težave in znaki

V večini primerov tromboza portalne vene ostane brez simptomov. Pogosto ga opazimo šele, ko se pojavijo zapleti, ki so lahko pogosto smrtno nevarni. Nekateri bolniki zaradi portalne hipertenzije postopoma razvijejo krčne žile v požiralniku ali želodcu. To poveča tveganje za krvavitev požiralnika ali želodca.

To lahko povzroči bruhanje krvi ali tako imenovane katranske blato. Pri krvavitvah v zgornjih prebavnih organih se običajno pojavijo črni, tarnati in blato smrdeči blati. Vranica je pogosto močno povečana. Pri nekaterih bolnikih to vodi v boleče otekanje trebuha. Pogosto se nato pojavijo meteorizem in ascites.

Krvni zastoji lahko povzročijo tudi motnje v črevesju. Včasih se pojavijo driska in tako imenovani simptomi subileusa. Za simptome subileusa je značilno, da se črevesna vsebina le v omejenem obsegu premakne naprej. Proti usti ima povratni tlak. Ta zaostanek je opazen zaradi slabosti in občutka polnosti. Pojavijo se tudi črevesni krči in kolike.

Sestavine hrane se le premalo absorbirajo. Subileus predstavlja predhodno stopnjo ileusa, to je črevesno obstrukcijo, tromboza portalnih žil pa je redko tako dramatična. Kot smo že omenili, ponavadi ni nobenih simptomov, ker se v nekaj tednih in mesecih razvije velik obvodni cikel. Vsaka obstoječa bolezen zgornjega dela trebuha in povečanje vranice se nato postopoma zmanjšuje.

Diagnoza in potek

Za ciljno natančno odkrivanje Tromboza portalne vene zdravnikom so na voljo zelo različne metode. Uporabljajo se zlasti po oceni bolnika, če opišejo njihove simptome, od katerih so nekateri nespecifični.

Posamezne procesne tehnologije za diagnosticiranje tromboze portalne vene temeljijo na preizkušeni in zelo zapleteni medicinski tehnologiji, ki so primerne kot ultrazvok zgornjega dela trebuha, računalniška in magnetnoresonančna tomografija ter tako imenovani barvni doplerski pregled. Te posamezne postopke pri trombozi portalne vene zaključimo z obsežnimi testi v laboratoriju. Ti zadevajo na primer tako imenovane jetrne vrednosti v serumu in določitev koagulacijskih faktorjev v plazmi.

Potek tromboze portalne vene spremlja bolečina in otekanje zgornjega dela trebuha. Tromboza portalne vene spremlja driska, vztrajno napihnjenost in slabost, v redkih primerih bruhanje.

Zapleti

Tromboza portalne vene v večini primerov ne povzroča simptomov. Zapleti običajno izhajajo iz osnovnih bolezni. Voda pa se lahko nabira v trebušni votlini. Poleg tega se v požiralniku in želodcu pojavijo krčne žile, ki v neugodnih primerih lahko celo počijo in povzročijo obilno krvavitev. Ker je portalna vena blokirana, se v njej dvigne tudi krvni tlak.

To lokalno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči, da se vranica zelo poveča in raztrga. Vendar ima tromboza portalne vene pogosto zelo močan vpliv na delovanje jeter, če ta ni več preskrbljena z zadostno količino krvi. Večino zapletov, kot smo že omenili, povzročajo osnovna zdravstvena stanja.

Tromboza portalne vene, ki jo sproži ciroza jeter, veliko pogosteje povzroči krvavitev iz požiralnika in želodca ali ascites. V nasprotnem primeru ascites ni zelo pogost z drugimi vzroki. Zato je tromboza portalne vene v povezavi s cirozo jeter smrtno nevaren zaplet.

Hud pankreatitis, maligni tumor trebušne slinavke ali rak ledvic lahko povzročijo tudi trombozo portalne vene. Spet osnovne bolezni povzročajo večino zapletov. Diagnoza osnovnih bolezni je zato zelo pomembna, da lahko učinkovito zdravimo zaplet, ki se pojavi kot del tromboze portalne vene.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki trpijo zaradi splošnega občutka bolezni, slabo počutja in nemira, se morajo posvetovati z zdravnikom. Z zdravnikom se je treba pogovoriti o nenehnem zmanjšanju odpornosti, nespečnosti ali nejasnega občutka, da bi lahko bilo kaj narobe. S trombozo portalne vene se postopoma povečuje simptom. Simptomi so dlje časa brezplačni. Ker je potek bolezni še vedno lahko usoden, je treba zdravnika obiskati prvič, ko opazite nepravilnosti. Treba je pregledati in zdraviti bruhanje krvi, omotičnost, tesnost v telesu, otekanje ali motnje krvnega pretoka.

Zdravnik je potreben v primeru nepravilnosti v prebavnem traktu, sprememb v obarvanosti ali posebnosti izločkov. Krči, bolečine in izguba apetita kažejo na okvaro zdravja. Zdravnik je potreben, če pride do zaprtja, občutka polnosti ali zmanjšanja telesne zmogljivosti. V primeru slabosti, zvišane telesne temperature, slabega zadaha ali neželenega hujšanja je priporočljiv obisk zdravnika. Če se pri uporabi stranišča pojavijo spremembe v vedenju, povečana razdražljivost ali krvavitev, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Reševalne službe je treba opozoriti takoj, ko pride do motenj zavesti. V teh primerih je prisotno življenjsko nevarno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Tromboza portalne vene med sodobnimi medicinskimi postopki in posegi odpira različne različice. Pri trombozi portalne vene je bistvenega pomena uporaba iste terapije, ki je primerna tudi za drugo trombozo.

V zvezi s tem gre predvsem za raztapljanje tromba in ponovno čiščenje portalne vene. To se zgodi pri trombozi portalne vene, ki lahko s skrbno izbranimi zdravili vpliva na celotno portalno veno ali le na njen del. Temu rečemo tudi antikoagulanti pri trombozi tharpije in temeljijo tudi na marcumarju in heparinu pri trombozi portalne vene.

V nasprotju s trombozami, ki se lahko razvijejo v različnih drugih krvnih žilah v telesu, s trombozo portalne vene ni tveganja za pljučno embolijo. Kljub temu je pomembno ukrepati čim hitreje, da ne pride do poškodb jetrnega tkiva zaradi nezadostnega pretoka krvi. Poleg tega zdravljenje tromboze portalne vene enako temelji na lajšanju simptomov in vzrokov osnovnih bolezni.

Napovedi in napoved

Tromboza, ne glede na lokacijo, je vedno zaskrbljujoč dogodek. Prognoza tromboze portalnih žil je pozitivna le, če je krvni strdek opazen hitro in ga je mogoče takoj odpraviti. Če bolnik postane kroničen, je prognoza manj dobra.

Težava je v tem, da je tromboza portalne vene lahko brez simptomov. Zato ga pogosto ne opazimo. Če obstajajo nespecifični simptomi, kot so bolečine v trebuhu ali povišana telesna temperatura, se odkrijejo prej. Vendar se odkritje pogosto zgodi po naključju. To lahko privede do zapoznelega začetka zdravljenja. Obstaja tveganje, da bo pri nekaterih prizadetih prišlo do črevesne nekroze. To lahko posledično privede do peritonitisa, ki je usoden zaradi odpovedi več organov.

S trombozo portalne vene, ki je že postala kronična, se lahko pojavijo kavernozne spremembe s poznejšo portalno hipertenzijo. Prognoza se znatno poslabša, če je krvavitev iz raztrganih noric zaplet. Ker tromboza portalne vene postane pogostejša pri nekaterih že obstoječih boleznih ali dednih sestavinah, morajo zdravniki med pregledi biti še posebej pozorni.

Le 10-40 odstotkov prizadetih lahko trombozo portalne vene odpravimo s terapijo s krvnimi koagulansi več mesecev. Iz tega lahko izhaja neugodna napoved za ostale prizadete. Z zgodnjo diagnozo in zgodnjim začetkom zdravljenja so možnosti še vedno najboljše.

preprečevanje

Preprečevanje a Tromboza portalne vene je v tem, da se vzročne bolezni ustrezno obravnavajo. Poleg tega, če obstajajo ta že obstoječa stanja, je pomembno, da se redno izvaja zdravniški pregled, predvsem pa se pozorno upoštevajo dejavniki strjevanja.

Po laboratorijski ugotovitvi ne smejo presegati običajno dovoljenega parametra. Le tako se lahko začne smiselno preprečiti tromboza portalne vene. Poleg tega je pomembno, da pijete dovolj, da se izognete trombozi portalne vene. To še posebej prizadene starejše ljudi, ki pogosto trpijo zaradi zmanjšanega občutka žeje.

Porodna oskrba

Nadaljnji ukrepi oskrbe so v mnogih primerih tromboze portalne vene zelo omejeni, saj se bolezen običajno prepozna pozno in se zato v mnogih primerih zdravi v napredni fazi. Prizadeti se morajo ob prvih znakih in simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb.

Tromboza portalne vene se praviloma ne more zaceliti. Večina ljudi, ki jih je prizadela ta bolezen, je odvisna od različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati pravilen odmerek in redni vnos, da se simptomi trajno in pravilno lajšajo.

Prav tako se morajo prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom v primeru negotovosti, vprašanj ali resnih stranskih učinkov, da bi preprečili nadaljnje zaplete. V primeru tromboze portalne vene se je treba izogibati napornim aktivnostim ali telesni aktivnosti, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa.

Večina bolnikov je odvisna od skrbi in podpore lastnih družin v vsakdanjem življenju. V mnogih primerih lahko to prepreči tudi depresijo in druge duševne motnje. Ni redkost, da tromboza portalne vene drastično zmanjša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Ko je ta diagnoza postavljena, je pomembno ugotoviti, kako je nastala ta redka oblika tromboze. Katere bolezni so povzročile? Odgovor na to vprašanje določa, kako poteka terapija, ker sama tromboza portalne vene pogosto povzroča malo ali nič simptomov. Vendar so lahko vsaka osnovna zdravstvena stanja resna in zapletena.

Bolniki s trombozo portalne vene morajo paziti na svoj krvni tlak, saj se lahko zaradi zamašene portalne vene zviša. Tudi če diete, ki so nežne za jetra, te dni ne priporočamo več, je smiselno, da se bolniki s trombozo portalne vene izogibajo alkoholu in hrani, ki je preveč maščobna. Namesto živalskih maščob priporočamo olja z visokokakovostnimi omega-3 maščobnimi kislinami, kot sta laneno ali orehovo olje. Dolgoročno se je treba izogibati "praznih" ogljikovih hidratov, kot so beli kruh, testenine in sladkarije. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, bi bilo zaželeno zmanjšati to odvečno težo in doseči normalno težo. Če so v želodcu odkrili krčne žile skupaj s trombozo portalne vene, priporočamo manjše obroke večkrat na dan, saj jih je lažje prebaviti kot tri velike.

Poleg tega je v pomoč vse, kar lajša stres. Sem sodijo redni čas počitka in vsakodnevne vadbe na svežem zraku. Nežni športi, kot so joga, Reiki, Tai Chi ali Qi Gong, pomagajo tudi pri lajšanju stresa.