Peristaltika predstavlja gibanje mišic različnih votlih organov nepropulzivna peristaltika predvsem v črevesju. Služi za mešanje črevesne vsebine.
Kaj je ne-propulzivna peristaltika?
Peristaltika opisuje ritmično gibanje mišic različnih votlih organov, kot so požiralnik, želodec, črevesje ali sečevod. Nepropulzivna peristaltika je pomembna samo za črevesje. Ne uporablja se za transport, ampak zagotavlja, da se črevesna vsebina v tankem ali debelem črevesu dobro premeša.
Za peristaltiko je značilno valovno podobno gibanje votlih organov. Pri prebavnem traktu so gibi odgovorni predvsem za transport in mešanje kime, ki se skozi požiralnik, želodec in črevesje premakne do anusa.
Obstajajo tri oblike peristaltike. Sem spadajo propulzivna, nepropulzivna in retrogradna peristaltika. Pri propulzivni peristaltiki se črevesna vsebina prevaža v aboralni smeri (proti anusu). Retrogradna peristaltika ponovno prenaša kim. To se zgodi na primer pri bruhanju.
Za ne-propulzivno peristaltiko je značilno ritmično segmentacijo in gibanje nihala, ki nenehno meša kime ali črevesno vsebino, ne da bi jih naprej prevažalo. Zaradi nepulzivne peristaltike traja črevesni prehod do 36 ur.
Funkcija in naloga
Po prehodu skozi želodčni porter se začne neproulzivna peristaltika tankega črevesa z vstopom kaše v dvanajstnik. To vodi do ritmičnih gibov črevesja, ki so znani kot segmentacije.
Kot del teh gibanj se čimere doda prebavni izločki trebušne slinavke in še naprej mešajo. Hkrati pa se zgodi tudi propulzivna peristaltika, ki prenaša cime naprej. Pomembna hranila se absorbirajo s premiki vil.
Tako tanko črevesje se pojavlja tako propulzivno kot nepropulzivno gibanje črevesja. Črevesna vsebina se počasi transportira v aboralni smeri in najprej doseže debelo črevo (debelo črevo). V debelem črevesu potekajo predvsem nepropulzivni gibi črevesja. Črevesna vsebina se dodatno premeša, zgosti in shrani. Glavno gibanje v debelem črevesu sestavljajo segmentacije za mešanje. To ima za posledico dolgo tranzitno obdobje ostankov hrane. V povprečju popoln prehod črevesne vsebine traja približno 30 do 36 ur. V sklopu segmentacije črevesna vsebina pogosto ostane na istem mestu dlje časa. Običajno s temi premiki ni nadaljnjega transporta.
Le redko, približno enkrat do trikrat na dan, se nenadoma pojavi propulzivno masno gibanje črevesne vsebine v smeri rektuma. To množično gibanje sproži gastrokolični refleks po obroku. S stimulacijo želodčnih receptorjev se signal prek avtonomnega živčnega sistema prenaša v debelo črevo, nato pa poteka propulzivno gibanje mase. To nenadno množično gibanje je edini način za prenos črevesne vsebine do anusa in sprožanje defekacije.
Glavna sestavina črevesnega gibanja pa je sestavljena iz propulzivne peristaltike, ki poleg mešanja prispeva tudi k shranjevanju črevesne vsebine. Med segmentacijo krčenje valov črevesnih mišic teče tako aboralno kot antiperistaltično. Zaradi dolgotrajnega zadrževanja črevesne vsebine v naraščajočem črevesu (delu debelega črevesa) se še vedno lahko absorbira zadostna količina vode, elektrolitov in maščobnih kislin. Poleg tega nekatere sestavine hrane razkrojijo in izkoristijo bakterije.
Gibanje črevesja večinoma nadzira avtonomni enterični živčni sistem. Redko gibanje mase zahteva signal iz smeri želodca, ki ga vegetativno živčevje prenaša na debelo črevo.
Segmentacija vodi do zožitve v obliki obroča, ki skupaj s stalno povečanim tonusom vzdolžnih mišičnih trakov (tänien) vodijo v izbokline (izboklina črevesne stene). Črevesna vsebina je dolgo časa shranjena v hiši in zato še vedno lahko služi kot vir pomembnih hranilnih snovi.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti driskiBolezni in bolezni
Kot smo že omenili, nepulzivna peristaltika poveča čas, v katerem črevesna vsebina ostane na določenih območjih debelega črevesa. Če pa se zmanjša segmentarno krčenje krožnih mišic debelega črevesa, je prisotna motnja nepropulzivne peristaltike. V tem primeru je pospešen črevesni prehod črevesne vsebine. Posledica tega je tanka driska. Zaradi krajšega časa zadrževanja v črevesju se lahko iz črevesne vsebine odvzame premalo tekočine.
Vzroki za motnje ne-propulzivne peristaltike so lahko raznoliki. Pogosto pride do vegetativno-funkcionalne driske. Povzroča ga povečan simpatični ton v primeru strahu ali stresa. Driska se lahko pojavi tudi v primeru sindroma razdražljivega črevesja. Tu imajo pogosto pomembno vlogo tudi psihološki dejavniki, ki vplivajo na črevesno peristaltiko.
Pri diabetični polinevropatiji so poškodovani različni živci, kar lahko privede tudi do motenj v nepropulzivni peristaltiki, kar lahko vodi tako do driske kot do zaprtja. Možno nastavljeno razmerje med propulzivno in nepulzivno peristaltiko je moteno. Glede na to, kateri živci so prizadeti, lahko polinevropatije privedejo do vodne driske ali nasprotno do megakolona. Za megakolon je značilno kronično zaprtje in povečano debelo črevo.
Hormonske bolezni imajo pogosto tudi glavno vlogo pri črevesni gibljivosti. Na primer, hipertiroidizem (preaktivna ščitnica) povzroči tudi pospešen črevesni tranzit. Poleg tega številne kronične bolezni črevesja vplivajo na delovanje krožnih mišic v črevesju in povzročajo bodisi pospešen ali zakasnjen črevesni prehod.
.jpg)
