nevroza

A nevroza ali nevrotična motnja je skupno ime za številne različne duševne in čustvene motnje. Običajno ni fizičnih vzrokov. Razne anksiozne motnje pogosto spremljajo nevrozo. Nevrozo je treba ločiti od svojega kolega, psihoze. Najpogostejše nevrotične motnje so anksiozna motnja, obsesivno-kompulzivna motnja in hipohondrija.

Kaj je nevroza?

Oznaka nevroza se ne uporablja več v danes uporabljenih diagnostičnih priročnikih: ICD-10 WHO, uvrščen pod Nevrotične motnje različne duševne bolezni brez fizičnega vzroka. Fobične motnje, anksioznost in obsesivno-kompulzivne motnje, stresne in prilagoditvene motnje, disociativne motnje, večkratne osebnostne motnje, somatoformne in "druge nevrotične motnje" so tukaj povzete v poglavju F 4.

V preteklosti je William Cullen nevrozo leta 1776 opredelil kot živčno povezano funkcionalno bolezen brez organskega vzroka. Sigmund Freud je v tradiciji psihoanalize razvil koncept blage psihološke motnje, ki je posledica čustvenega konflikta. Freud je ta konflikt povezal s potlačenimi strahovi ali spolnimi težavami.

vzroki

V vedenjski terapiji se vidi vzrok za to nevroza v pogojeni (naučeni) neusklajenosti. Sprožilci so tako imenovani stresorji, ki travmatizirajoče vplivajo na organizem. Danes se nevroza navadno razume kot patološka motnja obdelave izkušenj: Neuspeh obdelave konflikta ali nefunkcionalno zaznavanje sprožilne situacije vodi v čustvene, psihosocialne ali fizične simptome.

Organsko sodelovanje pri razvoju nevroze ni več izključeno: na primer so genetske dispozicije opisane kot prispevek k vzroku v "ranljivosti-stresnih hipotezah". Povečana pripravljenost za strah ali pretirana strašna reakcija na nevtralne dražljaje se kažeta kot povezovalni element posameznih motenj kljub različnim simptomom.

Statistično gledano nevrotične motnje predstavljajo velik del duševnih bolezni. Zlasti pri somatoformnih motnjah je ženski spol srednjega in višjega družbenega razreda preveč zastopan, čeprav bi do tega kopičenja prišlo tudi zaradi dejstva, da ženske pogosteje obiskujejo zdravnika in se lažje beležijo statistično.

Simptomi, težave in znaki

Nevroza lahko odvisno od vrste in resnosti povzroči različne simptome. Z motnjo panike se nenadoma pojavijo panični napadi, ki se izražajo z močnim palpitacijami, zasoplitvijo, omotico, bolečinami v prsih, tresenjem, znojenjem, suhimi usti in strahom pred smrtjo. Zdi se, da napadi nimajo neposrednega sprožilca in običajno trajajo le nekaj minut.

Če se vedno bolj zaznavajo samo fizični simptomi, ki prizadenejo srce (povečan pulz, bolečine v prsih, zasoplost), zdravnik govori o srčni nevrozi. Fobija se kaže kot neutemeljen strah pred določenimi situacijami, predmeti ali živalmi, medtem ko je za splošno anksiozno motnjo značilen dolgotrajen difuzen občutek strahu brez posebnega sprožilca. Simptomi tega so lahko stalna notranja napetost, občutki zatiranja, suha usta, omotica in motnje spanja, povezane s tresenjem in nemirom.

Znak OCD je lahko neobvladljiva potreba po večkratnem umivanju rok brez očitnega razloga. Obsesivno-kompulzivne misli ali kompulzivni impulz, da bi poškodovali sebe ali druge, lahko štejemo tudi kot obsesivno-kompulzivno motnjo.

Hipohondrija se kaže skozi povečano zavedanje lastnega telesa, celo neškodljiva odstopanja od norme se dojemajo kot resne motnje. Telesne funkcije se neprestano preverjajo, tudi neviden pregled pregleda ne odvrne hipohondriča od prepričanja, da je resno bolan.

Potek bolezni

Sklicevanje na potek a nevroza Tako kot pri mnogih duševnih motnjah velja tudi pravilo tretjin: tretjina prizadetih lahko vodi normalno življenje, ki ga večinoma ne vplivajo nevrotične nepravilnosti, tretjina neprestano doživi faze s hudimi simptomi, ki zahtevajo zdravljenje, tretjina je tako oslabljena zaradi bolezni da je mogoča le obstoj družbene niše. Ta zadnja tretjina je odporna na zdravljenje.

Nevroze se manifestirajo predvsem med 20. in 50. letom starosti, z vrhuncem pa v tretjem desetletju. Zdi se, da je nevrotična depresija, ki je danes znana kot distimija, najpogostejša nevroza pri približno 5%. Nevroze se lahko pojavijo tudi kot zgodnji ali premostitveni simptomi v otroštvu in mladostništvu, nekateri pa se lahko obdržijo tudi v odrasli dobi: močenje, defekacija, motnje prehranjevanja, duševno povezane težave s srcem in dihanjem, tesnoba, socialna negotovost, moteno vedenje, prisile, fobije, mucanje , Grizenje nohtov, agresivnost, ohlapnost itd.

Zapleti

Zapleti, povezani z nevrozo, so odvisni od vrste nevroze. Nevroze, ki posegajo v okolje tretjih oseb (blodnja, sociofobne motnje, paranoidne motnje, histerija), lahko prizadenejo socialno izolacijo in negativno samopodobo. Ker se dosledno zavedajo svoje nevroze, lahko omejevanje in izolacija okrepi negativne občutke.

Nevroze, ki so namenjene samo zadevni osebi (obvezno umivanje, obvezno pospravljanje lastnih predmetov), ​​imajo v najboljšem primeru časovno zapravljiv učinek, lahko pa vodijo tudi do draženja kože, fizične preobremenitve in podobno.

Nevroze imajo velik potencial, da trajno obremenijo prizadete. Nenehni psihološki stres vodi do enakih učinkov kot stalen stres. Sledijo depresivne nagnjenosti, težave s srcem, znižana samozavest in drugi simptomi, ki morda zahtevajo zdravljenje.

Nevroze, ki so opazne le fizično, predstavljajo poseben primer. Srčne nevroze, črevesne nevroze ali želodčne nevroze lahko predstavljajo trajno breme za telo in v najslabšem primeru vodijo do bolečine ali trajnih funkcionalnih motenj prizadetih organov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Kdaj morate iti k zdravniku?

Nevroze so duševne bolezni, ki jih je treba jemati resno in lahko vodijo v to, da prizadeti ogrožajo sebe in druge ljudi. Laikom je težko prepoznati nevroze kot take; Vendar vsak zunanji človek opazi, da prizadene oseba obnaša, da duševno ne more biti dobro. Nevroze so lahko začasne ali trajne razmere - ne glede na obliko, v kateri se pojavijo, vedno potrebujejo čim hitrejšo psihološko pomoč. Pogosto se ljudje z nevrozo sami ne bodo obrnili na zdravnika, zato sorodniki izzvani.

Če obstaja razlog, da verjamemo, da bi nevrotični bolnik lahko poškodoval ali ogrožal sebe ali druge ali celo nameraval storiti samomor, obstaja možnost, da ga prisilno premestijo v psihiatrično ustanovo. To je zaradi lastne zaščite in izpuščen bo šele, ko mu ne bo več grožnja. Prizadeti ljudje, ki so prej zavrnili kakršno koli pomoč, lahko pogosto pomagajo le na ta način in ostanejo v zdravljenju po tako drastični izkušnji. Začasne nevroze, na primer v poporodni motnji, so zdaj tako dobro znane, da bi lahko potencialno ogrožene bolnike o tej možnosti obvestili vnaprej.

Zdravljenje in terapija

Odvisno od posebne klinične slike nevroza in teoretična usmeritev so se uveljavile različne metode terapije: Medtem ko se psihoanaliza poskuša spoprijeti s konflikti v zgodnjem otroštvu, se sodobna vedenjska terapija osredotoča na učenje strategij obvladovanja, ki omogočajo ustrezno vedenje (in s tem občutke) v akutnih konfliktnih situacijah.

V večini primerov, zlasti v primeru obsesivno-kompulzivnih motenj in anksioznih motenj, se uporablja kombinacija psihofarmakološkega in vedenjskega zdravljenja. Fobije se zelo dobro odzivajo na tako imenovane metode izpostavljenosti vedenjske terapije, pri čemer je prizadeta oseba izpostavljena soočenju s fobičnim dražljajem, ki se lahko zgodi v resničnem življenju (in vivo) ali v domišljiji (v občutku). Obsesivno-kompulzivno motnjo je kljub podpornim zdravilom zelo težko zdraviti.

Napovedi in napoved

Prognoza nevroze je odvisna od vrste in resnosti bolezni. Ko gre za organske nevroze, to je funkcionalne bolezni brez prepoznavnega sprožilca ali razloga, lahko težavo včasih odpravimo s preprostimi posegi. Potem v najboljšem primeru sploh ni več pritožb ali pa se pritožbe opazno zmanjšajo in izboljša se kakovost življenja osebe.

Psihološke nevroze večinoma sodijo na področje osebnostne motnje ali naučene nepravilnosti in jih je mogoče zdraviti z ustrezno psihoterapijo in po potrebi z uporabo zdravil. Če je nevrotična bolezen nepravilnost, lahko sklepamo, da se je zadevna oseba v preteklosti bolje prilagodila določenim situacijam ali vsaj, da je ta normalna reakcija v njem. Psihoterapija lahko pomaga, da se naučeno kršitev usmeri nazaj v zdrave in družbeno zaželene poti.

Po zdravljenju prizadeti v najboljšem primeru ne opazijo ničesar nevroze, ki je bila tam. Po drugi strani osebnostne motnje pogosto obstajajo tudi pri zdravljenju, čeprav se prizadeti lahko z različnimi terapevtskimi pristopi naučijo bolj zdravo ravnati z njimi. Zdravila lahko pomagajo tudi pri boljšem soočenju s posledicami take motnje in dolgoročno zmanjšajo trpljenje prizadetih. Za dobro prognozo pa je pomembno, da prizadeti prostovoljno sodelujejo v terapiji.

Porodna oskrba

V primeru nevroze je pogosto ključnega pomena dosledno spremljanje, zlasti v fazi po koncu terapije, če je cilj dolgoročno stabilizirati uspešnost zdravljenja. Nadaljnja oskrba je običajno usklajena z lečečim psihologom ali psihoterapevtom. Če se pojavijo vprašanja ali težave, jih bolnik lahko razjasni tudi na novi seji v okviru nadaljnje nege.

Nadaljnja oskrba je optimalno prilagojena natančno, kakšno obliko nevroze ima pacient in v kakšni obliki se je izkazal. Če gre denimo za anksiozno nevrozo, ki jo obravnavamo kot del vedenjske terapije, je običajno tudi v kasnejši oskrbi, da bolnik novo naučene vedenjske vzorce večkrat sam izvaja in jih dosledno vključuje v vsakdanje življenje.

Skupina za samopomoč je pogosto idealen spremljevalec v tem kontekstu. Razpravljanje o težavah z isto mislečimi ljudmi je pogosto še posebej koristno, izmenjava izkušenj pa lahko pomaga premagati krize in ponuditi dragocene nasvete. Sprostitev je pomembna tudi za bolnike z nevrozo in je zato pomemben sestavni del nadaljnje oskrbe te bolezni.

Metode sprostitve, kot sta progresivna mišična sprostitev in avtogeni trening, je idealno, da se pod nadzorom učijo na tečaju, nato pa se uporabljajo samostojno doma. Obiskovanje tečajev joge pomaga tudi pri sprostitvi.

To lahko storite sami

Ker si lahko izraz "nevrozo" razlagamo različno, so tudi možnosti za samopomoč široke. Pri številnih nevrotičnih motnjah imajo sprostitvene tehnike in pozornost pozitiven učinek, tudi a. za anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, različne motnje osebnosti in somatoformne motnje. Znanstveno dokazana globoka sprostitev ponuja na primer avtogeni trening ali progresivno sproščanje mišic. Oba postopka lahko dolgoročno pomagata zmanjšati simptome.

Prostora sproščanja se lahko naučimo na več načinov. Če se prizadeti želijo naučiti globoke sprostitve, se lahko vrnejo po knjigah ali dobro utemeljenih navodilih z interneta. V pomoč so lahko tudi zvočni posnetki z navodili.

Druga možnost je, da se udeležite tečaja sprostitve, ki ga poda usposobljen inštruktor. V Nemčiji zakonska zdravstvena zavarovanja spodbujajo sprostitev kot primarno preventivo. Stroške tečaja sprostitve lahko torej zdravstvena zavarovalnica povrne. Predpogoj je, da ima inštruktor tečaj ustrezno odobritev blagajne. Diagnoze ni treba imeti. Tudi sprostitev je treba redno uporabljati po končanem tečaju, da bo lahko učinkovita.

Ljudje z osebnostnimi motnjami lahko koristijo dobro samorefleksijo v vsakdanjem življenju. Pri tem uporabljajo tisto, česar so se naučili pri terapiji. Izmenjava idej z drugimi prizadetimi je lahko koristna; Vendar je treba paziti, da v skupini za samopomoč ni konkurence.