Sindrom stiskanja živcev

Pod izrazom Sindrom stiskanja živcev Simptomi bolezni so povzeti, ki vodijo do funkcionalnih omejitev ali popolne izgube funkcije zaradi kronične poškodbe tlaka na perifernih živcih v določenih točkah izvajanja in ozkih grl. Znano je več kot deset različnih ozkih grl v človeškem telesu, ki lahko privedejo do ustreznega sindroma stiskanja živcev, ki ima včasih zelo boleče in resne posledice. Funkcionalne omejitve so povratne, dokler kronična tlačna obremenitev še ni povzročila trajnih anatomskih sprememb ali poškodb živca.

Kaj je sindrom stiskanja živcev?

Pod a Sindrom stiskanja živcev se razume kot funkcionalna okvara enega ali več perifernih živcev, ki jo povzroči vzdržen fizični pritisk na živec. Prizadenejo predvsem naravna ozka grla med dvema mišicama ali kanali v sklepih in kosteh, v katerih poleg živcev tečejo tudi krvne žile in kite.

Znano je več kot deset različnih nevralgičnih mest, kjer se lahko pojavi sindrom stiskanja živca, ki lahko vpliva na senzorične in motorične okvare. Včasih zelo boleča funkcionalna okvara ali popolna izguba funkcije prizadetega živca nastane zaradi vztrajnega fizičnega pritiska, ker okoliško tkivo nabrekne zaradi vnetnih procesov ali drugih razlogov in zavzame prostor.

Dokler živec s trajno kompresijo ni trajno poškodovan, je tak sindrom stiskanja živca delno ali popolnoma reverzibilen. Načeloma lahko prizadenejo tudi krvne žile, ki tečejo vzporedno z živci, tako da lahko moti prevodnost arterijske ali venske krvi.

vzroki

Obstaja množica vzrokov in zapletenih vzrokov, ki lahko privedejo do sindroma stiskanja živcev. V ozkih, koščenih kanalih, kot je karpalni kanal na prehodu iz podlakti v zapestje na upogibni strani roke, lahko prekomerna uporaba sproži vnetne reakcije, kar lahko privede do otekanja okoliške strukture in stisne srednji živec.

Takrat je zelo pogost sindrom karpalnega kanala. V nekaterih primerih lahko degeneracije ali tvorba novih tkiv v koščeni strukturi, kot so tako imenovane prečne noge (ganglije), pritiskajo na živec zaradi vesoljske zasedenosti. Sindrom stiskanja živcev lahko povzroči tudi prehitra izgradnja mišic.

Tako je, kadar živci v svojem toku med mišicami stisnejo prostor, ki ga potrebujejo mišice, ki se hitro povečajo v moči.

Do neke mere lahko ustrezna genetska dispozicija ugodno vpliva tudi na razvoj stiskanja živcev. Vedno je tako, ko so znotraj družine znani drugi primeri stiskanja živcev.

Simptomi, tegobe in znaki

V primeru nastajajočega sindroma stiskanja živcev, ki je še v zgodnjih fazah, je prva stvar, ki jo običajno prizadene senzorni sistem. To pomeni, da se kažejo otrplost in drugi senzorični primanjkljaji, ki jih lahko spremlja mravljinčenje na koži (zatiči in igle). Motorične motnje se navadno pojavijo le, ko so živci stisnjeni.

Senzorične in motorične motnje lahko spremljajo znatne bolečine.V skrajnih primerih innervirani mišični deli popolnoma ne uspejo, ker motorična živčna vlakna ne morejo več pošiljati kontrakcijskih signalov mišičnim celicam. Simptomatske motorične motnje so izguba moči in hiter razpad mišičnega tkiva. Nastale omejitve gibanja so odvisne od lokacije sindroma stiskanja živca.

Diagnoza in potek bolezni

Večino sindromov stiskanja živcev lahko prepoznamo po pacientovih simptomih (anamneza). Za potrditev diagnoze so na voljo pregled mišične moči in preizkusi občutkov na dotik, kot so poudarjeni, dolgočasno, hladno, vroče in podobno. V mnogih primerih je koristno merjenje hitrosti živčne prevodnosti.

Potek sindroma stiskanja živca je odvisen od tega, kako se razvijejo zožitvene strukture. Če je vnetno tkivo vzrok stiskanja, lahko sindrom stiskanja živca sam po sebi odide, potem ko se vnetje razreši in tkivo razpade. V večini drugih primerov, če jih ne zdravimo, pride do nepopravljive okvare živcev in s tem do trajnega odpovedi in degradacije ledvičnih mišičnih področij, pa tudi do trajne okvare senzorja.

Zapleti

Zapleti zaradi stiskanja živca so odvisni od resnosti stiskanja živca in dejavnikov, ki ga povzročajo. Če se stiskanje prizadetega živca odpravi z zdravljenjem ali brez njega in živec še ni bil nepopravljivo poškodovan, se lahko sindrom stiskanja živca popolnoma zmanjša, ko se povrnejo prvotne motorične in senzorične sposobnosti.

Pogosto tetive ali ligamenti tečejo v zožitvi za fizični prehod živcev in krvnih žil, ki se lahko vnamejo in nato nabreknejo. To lahko velja tudi za okoliško tkivo, tako da prvotno ozko grlo vodi do stiskanja občutljivih živcev in običajno povzroči sindrom stiskanja živcev.

Če se ne zdravi, se lahko motorični ali senzorični živec nepovratno poškoduje, tako da simptomi omejenih senzoričnih občutkov, kot so otrplost in omejene motorične sposobnosti, kljub odstranitvi stiskanja živca ne popustijo. Seveda je znanih približno deset različnih penetracijskih točk - večinoma v bližini sklepov, iz katerih se lahko začne sindrom stiskanja živcev.

V posameznih primerih lahko živce stisnemo tudi zunaj znanih zožitev. Na primer, živci, ki gredo skozi dve ali več mišičnih skupin hitro nakopičene mišične mase, kot je včasih zaželeno v skrajni obliki pri bodybuildingu, lahko mišice pritisnemo tako, da se lahko razvije sindrom stiskanja živcev. Če se ne zdravi, obstaja tveganje za nepopravljiv senzorični in motorični primanjkljaj.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Oškodovanje ali izguba občutka sta znaka obstoječe nepravilnosti, ki jo mora preiskati zdravnik. Če pride do nenormalnega občutka, preobčutljivosti za dotik ali mravljinčenja na koži, mora zadevna oseba medicinsko razjasniti simptome. Zdravniku je treba predstaviti zmanjšanje telesne zmogljivosti, nižjo stopnjo odpornosti in omejitve mobilnosti.

V nekaterih primerih se pritožbe širijo naprej ali vodijo do popolne odpovedi funkcij. Za razjasnitev vzroka in oblikovanje načrta zdravljenja je potreben zdravnik. Če je oslabljen mišični sistem, bolezen že napreduje. Bolečina, otrdelost ali razbremenilna drža mišično-skeletnega sistema kažejo na potrebo po medicinski oskrbi. Slaba drža, nepravilne obremenitve telesa in oteklina se morajo pogovoriti z zdravnikom.

Če sklepov ni več mogoče raztegniti ali zaskočiti kot običajno, je razlog za skrb. Zdravnik je potreben, da ne pride do trajne škode za zdravje ali do nastanka sekundarnih bolezni. Če občutite nestabilnost, povečanje manjših nesreč ali padcev ali čustvene nepravilnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Strahovi, nihanje razpoloženja, hitre spremembe v vedenju ali umik iz družbenega življenja so pogosto osnovne bolezni, ki zahtevajo zdravljenje.

Zdravljenje in terapija

Sindrom stiskanja živcev vedno temelji na primarni bolezni, ki je bila ugotovljena kot vzrok simptomov. Zdravljenje je zato usmerjeno predvsem v odpravo vzrokov stiskanja. Možne terapije zajemajo širok spekter. Terapija lahko pomeni preprosta navodila za spremembo navade ali zahteva operacijo.

Na primer, zapestna ura, ki je pretesna, lahko povzroči tisto, kar imenujemo Wartenbergov sindrom, tlačno lezijo radialnega živca na ekstenzorski strani zapestja. Čeprav lahko v tem primeru težava reši težavo z odvzemom ure ali manj tesno zapestnico, so prizadeta območja sklepov pogosto imobilizirana z oblinami ali povoji.

Konvencionalni ali minimalno invazivni kirurški posegi veljajo za zadnjo možnost, če želenih izboljšav ne bi bilo mogoče doseči s konzervativnimi metodami zdravljenja. Glavna prednostna naloga kirurških posegov je vedno sprostitev pritiska na zadevni živec, da se lahko regenerira. Z regeneracijo živca s pomočjo dekompresije simptomi tudi izginejo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Kompresijske živčne sindrome lahko zdravimo kirurško. Običajno si živec popolnoma opomore, razen če je poškodba že predolgo. Prognoza temelji tudi na vrsti stiskanja živcev. Sindrom karpalnega kanala se lahko učinkovito zdravi tako kirurško kot z različnimi ukrepi samopomoči. Sindrom Loge de Guyon lahko zdravimo tako, da imobiliziramo zapestje s pomočjo ustreznega vretenca. Zdravila lahko nudijo dodatno olajšanje simptomov. Kakovost življenja je v fazi akutne bolečine še posebej omejena. Ko se sindrom stiskanja živcev kirurško odpravi, se simptomi tudi odpravijo. V večini primerov dosežemo popolno obnovo živca.

Polna obremenitev je mogoča šele po nekaj tednih. Do takrat pa lahko za pacienta nastanejo različne omejitve. Če se sindrom stiskanja živcev zdravi zgodaj, je prognoza razmeroma dobra. Neuspehi lahko trajajo, če so živci očitno poškodovani. Pacient se lahko nato celo življenje poškoduje in trpi zaradi stalnih bolečin, omejene gibljivosti in živčnih motenj. Pričakovana življenjska doba ni omejena s trpljenjem. Natančno diagnozo mora postaviti specialist za živčne motnje ali odgovorni kirurg.

preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek sindroma stiskanja živcev se večinoma nanašajo na kritično opazovanje navad, ki bi lahko privedle do stiskanja živcev. To vključuje na primer navade, kot je podpora levega komolca na dolgih vožnjah z avtomobilom ali nenehna podpora roke na robu mize pri uporabi računalniške miške. Takšni vidiki so še posebej pomembni, ko se pojavijo prvi znaki, tako da spremembe slabih navad preprečijo, da bi se sindrom dovolj zgodaj poslabšal.

Porodna oskrba

Nadaljnja skrb za sindrom stiskanja živcev je še posebej pomembna iz dveh razlogov. Po eni strani je pomembno, da optimalno podpremo regeneracijo stresnih živcev. Po drugi strani pa naj bi preprečevanje slabe drže preprečevalo ponovno stiskanje občutljivih živcev.

Nepravilna obremenitev in slaba drža kot pogosta vzroka sta pomembni vprašanji v okviru učinkovite oskrbe. V tem okviru je treba pozornost nameniti ergonomiji na delovnem mestu, pa tudi zdravi drži in gibalnim zaporedjem v vsakdanjem življenju. Poleg lečečega nevrologa, ortopedskega kirurga ali družinskega zdravnika lahko fizioterapevt ali rehabilitacijski športni učitelj nudi tudi pomoč in nasvet. Pogosto so v pomoč tudi poklicni medicinski nasveti.

Mišično ravnovesje v telesu ali zmanjšanje neravnovesij igrata pomembno vlogo pri negi. Krepitev šibkih mišic (na primer v trebuhu ali zgornjem delu hrbta) je v tem kontekstu enako pomembna kot raztezanje skrajšanih mišic, ki pogosto prizadenejo predel prsnega koša ali zadnji del stegen. Napetost lahko omilite tudi s ciljanimi masažami.

Za bolnike z diagnosticiranim ali zdravljenim sindromom stiskanja živcev je pomemben tudi hrbet prijazen položaj v postelji. Ko kupujete vzmetnico, mora biti zato natančno prilagojena potrebam bolnikovega materničnega vratu, prsnega koša ali ledvenega dela za živčno prijazen položaj zadevne osebe.

To lahko storite sami

Sindrom stiskanja živcev je simptom, ki je pogosto dosegljiv za samopomoč zadevnemu bolniku. Ker zožitev živcev v hrbteničnem kanalu hrbtenice (ledveni, torakalni ali cervikalni hrbtenici) ni redko posledica slabe drže ali prekomerne napetosti, lahko ustrezna sprememba vedenja pomaga tudi pri lajšanju ali celo zmanjšanju bolečine, mravljinčenja ali otrplosti Odstrani.

Da bodo vaje ali drža resnično dobri za pacienta, je treba o samopomoči v vsakdanjem življenju razpravljati z zdravnikom ali fizioterapevtom. Osnove ciljanega treninga ali zdrave drže se pogosto naučimo kot del rehabilitacije, fizioterapije ali posebne šole za nazaj.

Sindrom stiskanja živcev lahko v vsakdanjem življenju ublažimo na dva načina. Po eni strani je to mogoče z nežno držo znova in znova, da bi razbremenili prizadeta območja. Primer tega je stopenjsko pozicioniranje glede na ledveno hrbtenico. Drugi način je krepitev šibkih mišic, pa tudi raztezanje skrajšanih mišic. Na ta način se mišična neravnovesja uravnotežijo, telo pa se zravna v svojo fiziološko držo. To je drža, v kateri se čim bolj zmanjša pritisk na medvretenčne diske, da se prepreči zoženje živcev s tkivom medvretenčnih diskov.