Perikarditis

Kolikor raznoliki so možni vzroki pojava a Perikarditis ali Perikarditis so ustrezne možnosti zdravljenja. Če so možnosti za ozdravitev običajno dobre, je preprečevanje težko.

Kaj je perikarditis?

Akutno vnetje perikarda je najbolj opazno zaradi bolečin v prsih in za prsnico, pogosto seva tudi v levo roko, vrat ali hrbet in se lahko poslabša s kašljem, dihanjem, požiranjem ali ob spremembi položaja telesa .
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikardij je tkivno pokrivalo, ki obdaja srce. Ta tkivna prevleka je znana tudi kot perikard. V medicini vnetje perikardija zato imenujemo tudi perikarditis.

Vnetje perikardija je pri prizadeti osebi opazno simptomatično, na primer zaradi močnih bolečin pod prsnico. Pogosto se ta bolečina poslabša z vadbo ali globokim dihanjem. Poleg bolečine lahko perikarditis povzroči tudi vročino.

Ločimo lahko med tako imenovanim primarnim perikarditisom in sekundarnim perikarditisom. Pogostejša primarna in redkejša sekundarna vnetja perikarda se med drugim razlikujejo v osnovnih vzrokih.

V mnogih primerih lahko vnetje perikardija spremlja tako imenovani perikardni izliv (tj. Perikardni izliv). To vodi do kopičenja tekočine v perikardiju.

vzroki

Obstajajo različni vzroki, ki so podlaga za perikarditis. Medtem ko primarno perikardno vnetje v večini primerov sprožijo virusi (v redkejših primerih tudi bakterije), so za sekundarno perikardno vnetje krive bolezni, ki primarno ne vplivajo na srce.

Če vnetju perikarda ni mogoče določiti jasnega vzroka, se v medicini to imenuje tudi idiopatsko perikardno vnetje.

Coxsackie virusi so pogosto vzrok za virusni perikarditis. Virusi gripe ali adenovirusi so lahko odgovorni tudi za perikarditis.

Bakterije, ki vodijo v vnetje perikarda, pogosto prihajajo iz virov vnetja v telesu in se preko krvi prenašajo v srce. Na primer, sekundarno perikardno vnetje je lahko posledica različnih rakavih obolenj, pri katerih se na perikardu tvorijo metastaze.

Simptomi, težave in znaki

Akutno vnetje perikarda je najbolj opazno zaradi bolečin v prsih in za prsnico, pogosto seva tudi v levo roko, vrat ali hrbet in se lahko poslabša s kašljem, dihanjem, požiranjem ali ob spremembi položaja telesa . Včasih se simptomi lahko izboljšajo, če sedijo naravnost in upognejo zgornji del telesa naprej. Možna je tudi vročina.

Drugi simptomi lahko vključujejo hitrejši in nepravilen srčni utrip. Če je potek močan, lahko pride tudi do tesnosti v prsih in kratke sape. Ker so podobni simptomi lahko tudi znaki srčnega infarkta ali pljučnice ali plevritisa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzrok.

Kronično vnetje perikarda ima lahko malo ali nobenih simptomov ali pa se razvije tako počasi, da jih dolgo časa spregledamo. Prizadeti takrat sprva občutijo le splošen občutek izčrpanosti in razvijejo le simptome, kot so pospeševanje srčnega utripa, zakrčenost vratnih žil, sprva pritožbe med fizičnim naporom, kasneje tudi v mirovanju in nastanek edema, ko bolezen napreduje.

Diagnoza in potek

Da bi diagnosticiral perikardno vnetje, zdravnik običajno najprej vpraša pacienta o njegovi zdravstveni anamnezi in opravi fizični pregled s stetoskopom.

Če obstaja sum na vnetje perikardija, se lahko opravi EKG in odvzame kri (slednja pridobi dokaze o vnetju).

V večini primerov se bo perikarditis dobro zacelil. Še posebej, če perikardno vnetje povzročajo virusi, se zdravljenje pogosto pojavi po nekaj tednih. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo zapleti, če se na primer perikardno vnetje razširi na druge strukture srca.

Drug zaplet je na primer tamponada perikardija. Tu pritisk perikarda na preddvi postane tako visok, da krvni tlak močno pade.

Zapleti

Akutno vnetje perikarda se običajno zdravi s pravilnim zdravljenjem brez zapletov. Če pa perikarditis ne zdravi, se lahko pojavijo življenjsko nevarne težave s srcem. Najprej obstaja nevarnost, da se bo vnetje razširilo na druge plasti srca in vodilo do vnetja srčne mišice ali notranje plasti srca. Lahko se razvije tudi tamponada srčne vrečke.

Med tem postopkom se tekočina nabira v perikardiju in pritiska na srce, kar lahko v skrajnih primerih privede do kardiogenega šoka. Tak perikardni izliv lahko povzroči druge bolezni in simptome, kot so krvavitev ali desno srčno popuščanje. Kronično vnetje perikardija lahko privede do tako imenovanega "oklepnega srca", pri katerem se perikard strdi in kalcificira kot kapsula.

Dolgoročno oklepno srce lahko privede do trajnih poškodb srca in močno poslabša srčno funkcijo črpanja. Poleg tega lahko pride do trajne poškodbe ledvic ali jeter, povezane s preobremenjenostjo, kar je povezano z nadaljnjimi zapleti.

Na primer otekla jetra lahko privedejo do otekanja nog in zadrževanja tekočine v trebušni votlini. Poškodovana ledvica lahko povzroči visok krvni tlak, zastrupitev in druge tegobe. Poleg tega so prizadeti običajno zelo izčrpani in trpijo zaradi različnih spremljajočih simptomov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vsekakor se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo fizični simptomi, kot so bolečina na levi strani prsnega koša in za prsnico, še posebej, če se hkrati počutite šibki.

Zlasti pri bakterijskih okužbah ali osebah z avtoimunskimi boleznimi obstaja povečana dovzetnost za perikarditis. Toda tudi če ni okužbe, je treba simptome, ki lahko kažejo na težave s srcem, vedno jemati resno in jih v vsakem primeru razjasniti zdravnik.

Kdor se hitro izčrpa, večkrat nagni k vročini in pogosteje trpi za srčnim infarktom, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj je nezdravljena srčna bolezen lahko smrtno nevarna. Prej se zdravljenje začne, večje so možnosti za ozdravitev.

Če se v primeru okužbe z gripo, ki je podobna gripi, pojavijo bolečine v dojki in kratka sapa in je prekrvavitev tako nestabilna, da obstaja nevarnost krčenja cirkulacije, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Poleg tega je treba v primeru zadihanosti in suma na srčni infarkt zagotoviti prvo pomoč, dokler ne pridejo urgentni zdravnik in reševalna vozila.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za uspešno zdravljenje perikardnega vnetja je med drugim pomembna diagnoza ustreznih vzrokov, da lahko zdravimo vse temeljne bolezni. Ne glede na vzrok vnetje perikardija običajno zahteva fizični počitek skozi posteljni počitek. Medtem ko je v mnogih primerih perikardno vnetje mogoče zdraviti z zdravili, je v nekaterih primerih potrebna operacija.

Če so vnetje perikarda povzročili virusi, obstajajo možnosti za zdravljenje z zdravili, vključno z dajanjem protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Tu je možen predvsem nadzor nad simptomi. Če za vnetjem perikardija stojijo bakterije, se lahko borite tudi z antibiotiki.

Na primer, če je avtoimunska bolezen osnova za sekundarno perikardno vnetje, lahko terapija vključi imunosupresivna zdravila. Če je odpoved ledvic kriva za perikardialno vnetje, bo poleg zdravljenja z zdravili morda potrebna tudi dializa.

Če se na primer pojavi perikardna tamponada kot del vnetja perikardija, je potreben možen kirurški ukrep, imenovan perikardna punkcija. To odvaja tekočino iz perikardija, ki pritiska na srčne komore. Če se tekočina nabere hitro, bo morda med postopkom potrebno vstaviti tudi srčni kateter, da tekočino nenehno odvajate iz perikardija.

Napovedi in napoved

Vnetje perikarda lahko pri odsotnosti medicinske oskrbe privede do prezgodnje smrti. Vnetje se lahko razširi na okoliške prostore v organizmu in vodi do nenehnega poslabšanja zdravja. Funkcionalna aktivnost srca je znatno omejena in lahko vodi do nepravilnosti in okvar.

Če je izid neugoden, obstaja tveganje za akutno zdravstveno stanje, ki lahko sproži vseživljenjske okvare zdravja ali vodi do smrti zadevne osebe. V akutnem stanju je pogosto potreben kirurški poseg za stabilizacijo bolnika. Nato je treba izvesti sanacijske ukrepe in prestrukturiranje življenjskega sloga, saj se splošna uspešnost zadevne osebe zmanjša.

Z zgodnjim in dobrim zdravljenjem je prognoza ugodna. Zaradi zdravstvene oskrbe in dobrih možnosti terapije perikarditis pri večini bolnikov popolnoma ozdravi. Če ni zapletov, lahko bolnika po nekaj tednih odpustimo iz zdravljenja brez simptomov.

S terapijo z zdravili preprečujemo, da bi se povzročitelji hkrati razširili in pobili. Močnejši in bolj zdrav je bolnikov lastni imunski sistem, hitrejše je celjenje. Če obstajajo druge bolezni ali če je delovanje srca oslabljeno, lahko pride do zamud pri okrevanju. Vendar je zdravljenje mogoče.

preprečevanje

Obstaja malo načinov za preprečevanje perikarditisa. Če bolnika prizadenejo ponavljajoča se perikardna vnetja, za katera ni mogoče določiti vzroka, se ob posvetovanju z lečečim zdravnikom lahko občasno dajo profilaktična zdravila.

Porodna oskrba

Vzrok vnetja perikardija (perikarditis) je odločilen za zdravljenje in s tem tudi za nadaljnjo oskrbo. V primeru virusnega perikardnega vnetja je treba zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jemati v priporočeni količini in trajanju. Če je vzrok za perikarditis druga bolezen, je potrebno tudi njeno zdravljenje.

Pri kroničnem perikarditisu je pomembno, da se preobčutimo za simptome, da lahko hitro ukrepamo, ko se pojavijo prvi znaki. Poleg tega je treba izvajati reden kardiološki pregled. Načeloma je preprečevanje okužb priporočljivo pri vseh oblikah perikardnega vnetja.

Tu je treba vedno upoštevati splošne higienske ukrepe, po potrebi cepljenje in preprečevanje nadaljnjih tveganj okužbe. Zlasti je pomembno, da se med postopkom celjenja vzdržite fizičnih naporov ali vadbe.

Šport in težko fizično delo je treba počasi nadaljevati šele, ko se perikardno vnetje popolnoma umiri in po potrebi prekiniti, če se simptomi ponovijo.

Druge dejavnosti, ki poudarjajo srce, kot so maščobna hrana, kajenje in na splošno nezdrav življenjski slog, je treba prepoznati kot dejavnike tveganja in jih po možnosti opustiti. Treba je delati redne preglede srca.

To lahko storite sami

Ljudje, ki so jim diagnosticirali perikardno vnetje, lahko zdravniško podporo podpirajo z nekaj ukrepi in različnimi gospodinjskimi in naravnimi viri.

Predvsem pa je pomemben počitek v postelji, saj je okrevanje neobvezno in brez zapletov le s počitkom. Prizadeti naj uživajo tudi zdravo prehrano, izogibajo se stresu in skrbijo za redno, vendar zmerno telesno aktivnost. Terapijo z zdravili lahko podpremo z naravnimi sredstvi. Poleg zeliščnih čajev iz kamilice ali limonine mešanice obstajajo tudi nežni pripravki iz valerijane.

Če pa je v srčnem predelu močna bolečina, je treba zdravnika vklopiti. Na splošno je zdravniški nadzor potreben v primeru perikarditisa, zlasti v primeru predhodnih bolezni in drugih dejavnikov tveganja.

Vendar pa se v večini primerov lahko uporabljajo nekatera domača zdravila, kot so topli obkladki ali blazinice. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče poskusiti različna homeopatska zdravila. Na primer, zdravilo Kalium carbonicum ali „pepeliko“ se je izkazalo. Asclepias tuberosa ali Kalmia pomagata pri ostrih bolečinah v prsih. Če vnetje perikarda kljub vsem sprejetim ukrepom ne popusti, je potreben nadaljnji zdravniški pregled.