Blok živcev

Pod klasiko Blok živcev okvaro ali popolno zamašitev perifernih živcev razumemo v njihovi funkciji kot dražilni prevodnik za motorične, senzorične in vegetativne impulze. Trajno ali fakultativno okvaro živcev lahko sprožijo mehanski tlačni ali napetostni dražljaji ali kemični dražljaji in, odvisno od resnosti lezije, vodijo v nenehne bolečine in omejeno delovanje prizadetih mišic do popolne paralize in nemoči.

Kaj je živčni blok?

Simptomi živčnega bloka so odvisni od njegovega vzroka. Če lahko bolezen zasledimo do slabe drže, ki traja dolga leta, se pritožbe pogosto pojavijo v predelu hrbta, ramen in vratu.
© inegvin - stock.adobe.com

Periferni živci so ponavadi večnamenski in so sestavljeni iz specializiranih motoričnih, senzoričnih in vegetativnih živčnih vlaken (fascije), ki se med seboj izolirajo s ovojnim tkivom in jih kot celoto obdaja epineurium kot živčna vrvica. Motorna fascija prenaša prostovoljno krčenje ali sprostitvene impulze do "svojih" mišic, ki se nato skrčijo ali sprostijo.

Medtem ko občutljiva fascija "prevaža" senzorične in haptične dražljaje - vključno z občutki bolečine - vegetativna vlakna služijo za izvajanje impulzov za krmilna vezja, ki niso podvržena volji. Ker morajo obrobni živci včasih premagati anatomske zožitve ali teči v posebnih kostnih kanalih, jih lahko poškoduje mišična napetost kot posledica preobremenitve ali enostranske in ponavljajočih se nepravilnih obremenitev, ki jih povzroča pritisk ali napetost.

To povzroči ustrezne motorične, senzorične in vegetativne motnje, ki se lahko izrazijo tudi z intenzivno bolečino. Popolna blokada živca, npr. B. kot posledica transekcije pride do popolne paralize "njegovih" mišic, ker mišica ne dobiva več motornih kontrakcijskih impulzov.

vzroki

Poleg nesreč, ki lahko vodijo do neposrednih poškodb perifernih živcev, so glavni vzroki živčnih blokov večinoma posledica ponavljajoče se slabe drže in stresa. Potem je to ponavljajoča se poškodba (SRI), ki se lahko manifestira z različnimi simptomi. Sprožilni dejavnik je že lahko izjemno monotono, dolgotrajno pisanje na zaslonu, če je delovno mesto ergonomsko nastavljeno premajdeptimalno in hkrati nastane nenehen stres zaradi večopravilnosti, kar sproži stalen ton v različnih mišicah in lahko privede do poškodbe stiskanja obrobnih živcev.

Drug značilen vzrok za zamašitev perifernih živcev je hernija diska, pri katerem tkivo medvretenčnega diska pritiska na živčno korenino na izstopni odprtini iz hrbteničnega kanala. Glede na okvaro prizadetega živca se bolečina in simptomi lahko izžarevajo na oskrbovalna območja prizadetega živca.

Poleg mehanskih odrgnin in lezij lahko živčne blokade sistemsko povzročijo tudi kemične snovi (npr. Zastrupitev z glivami, kačami ali meduzami), od katerih so nekatere lahko nepopravljive in nepopravljive ali celo smrtno nevarne.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi živčnega bloka so odvisni od njegovega vzroka. Če lahko bolezen zasledimo do slabe drže, ki traja dolga leta, se pritožbe pogosto pojavijo v predelu hrbta, ramen in vratu. Te lahko spominjajo na napetost ali togost ali pa se izrazijo kot hude bolečine. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi v vratni in torakalni hrbtenici, če je bolezen sprožila napačna drža.

Prav tako pogost simptom je podaljšani glavobol. Nesreče so tudi eden izmed znanih vzrokov živčnega bloka. Če te obrabe vodijo do sindroma vratnih vretenc, se pojavijo pritožbe v predelu ramen in vratu. V slabšem primeru se lahko pojavijo občutki ohromelosti ali otrplosti, ki trajajo dlje časa ali celo po določenem času postanejo opazni.

Vzroki za te simptome so pogosto kratke poškodbe bičkov. Če se žile ali živci stiskajo, prizadeti pogosto opazijo mravljinčenje v rokah in rokah, kot da bi te okončine "zaspale". Osnovna bolezen se imenuje Scaleneusov sindrom in se nanaša na živce, ki ležijo med ramensko lopatico, ključno kostjo in vratno hrbtenico. Drug simptom živčnega bloka so težave z dihanjem. Ti so lahko posledica katerega koli od imenovanih vzrokov.

Diagnoza in potek

Najpomembnejši simptomi živčnega bloka so trajne bolečine s hkratnim mravljinčenjem v okončini, ki ga oskrbuje prizadeti živec, in opazno izgubo moči v okončini. Če obstaja sum na živčni blok, se opravi pregled motoričnih sposobnosti, heptikov in občutljivosti na bolečino.

Nadaljnje možnosti kliničnega razjasnjevanja so merjenje hitrosti živčne prevodnosti in elektromiografija (EMG). EMG lahko zagotovi informacije o tem, ali je odkrita šibkost mišice posledica bolezni same mišice ali zmanjšane funkcionalnosti živca.

V hudih primerih se lahko uporabljajo slikovne tehnike, kot so mielografija ali CT. Če živčni bloki ostanejo nezdravljeni in vzroki za blokado ne minejo ali telo ne more razbiti možne zastrupitve, pride do nepopravljive paralize, neobčutljivosti za bolečino in zapravljanja mišic, ker mišice niso več potrebne.

Zapleti

Simptomi in zapleti živčnega bloka so zelo odvisni od resnosti bolezni. Praviloma prizadeti trpijo hude bolečine in še naprej trpijo zaradi ohromelosti in motenj občutljivosti. Ta paraliza se lahko razširi na druga področja telesa in privede do omejitev v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Poleg tega so pacienti videti tudi izčrpani in brez moči in pogosto ne morejo več premikati mišic.

V nekaterih primerih so bolniki v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih ljudi in trpijo zaradi velikih omejitev mobilnosti. Bolnikova občutljivost za bolečino se znatno poveča tudi zaradi živčnega bloka, zapravljanje mišic pa se pojavi, če se živčni blok nadaljuje v daljšem časovnem obdobju. Kakovost življenja prizadete osebe se znatno zmanjša in omeji zaradi bolezni.

V tem primeru lahko zdravljenje poteka s pomočjo različnih terapij in s tem ublaži simptome.Vendar ni mogoče splošno napovedati, ali bo to uspešno. V nekaterih primerih so možni tudi kirurški posegi, da se sprosti živčni blok. Pacientova življenjska doba se lahko zmanjša tudi zaradi živčnega bloka.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pride do napetosti, bolečine ali otrplosti, je to lahko posledica živčnega bloka. Če simptomi ne minejo sami od sebe v nekaj dneh do tednih ali če se pojavijo nenadoma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če obstajajo močne omejitve bolečine ali gibanja, je nujen takojšen obisk zdravnika. Ljudje, ki so imeli hernijo diska ali hudo nesrečo z modricami in lezijami, so še posebej nagnjeni k razvoju živčnega bloka.

Osebe s kroničnimi nepravilnostmi in stresi spadajo tudi v rizične skupine in se morajo v primeru omenjenih simptomov posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko hitro prepozna živčni blok in bolnika napoti k ustreznemu specialistu. Stanje zdravi ortopedski kirurg ali internist, odvisno od vrste in resnosti simptomov. V dejansko terapijo so vključeni tudi fizioterapevti ali specialisti športne medicine. Za hitro okrevanje je treba med zdravljenjem vzdrževati tesno posvetovanje z zdravnikom. V hujših primerih je zdravljenje v rehabilitacijskem centru potrebno.

Zdravljenje in terapija

V primeru jasno diagnosticiranih živčnih blokov je prvi cilj terapije odstraniti vzrok poškodbe živca, da se lahko živec potem regenerira. V mnogih primerih lahko pomagajo konzervativna fizioterapija in druge spremljajoče aplikacije.

Uporabljajo se lahko tudi posebne tehnike deblokiranja, ki vključujejo poskus pasivne ali aktivne odstranitve prizadetih mišičnih področij. Posebno usposobljeni terapevt uporablja določene tehnike, ki so namenjene sproščanju blokade mišic. Če je bil živec razdeljen in so distalni in proksimalni konci predaleč narazen, je lahko indiciran nevrokirurški poseg na specialistični kliniki.

Med operacijo se dva živčna konca končno identificirata in nato med seboj povezujeta s posebno tehniko, da se lahko pooperativno ponovno regenerirata. Če povezava med živčnimi končiči ni možna brez napetosti, lahko kos premoženja telesa uporabimo kot premostitveno vez.

Druga možnost je, da se preselitev živca lahko spremeni, če se s tem izognete nateznim stresom, ki se jih lahko bojite pozneje. Takšni operaciji mora slediti vsaj dve tedni počitka kot faze regeneracije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Enkratni živčni blok izzveni v nekaj minutah. Morebitni znaki ohromelosti, otrplosti ali bolečine naj bi hitro popustili. Možnost hitrega okrevanja je pozitivna, pod pogojem, da bolnik ugotovi vzrok živčnega bloka in se posvetuje z zdravnikom.

Pri ponavljajočih se živčnih blokih je prognoza manj dobra. Živčni bloki so glavni stresni dejavnik za telo, prav tako je velik tudi psihološki stres, saj ne moremo predvideti časa in intenzivnosti blokad. Dolgoročno lahko to privede do anksioznih motenj in drugih psiholoških pritožb. Delo na fizično ali duševno zahtevnih delovnih mestih običajno ni več mogoče, saj živčni bloki neizogibno vodijo v neuspehe.

Alternativa je zdravljenje z zdravili, ki pa je povezano tudi z zapleti. Natančna napoved je odvisna od tega, ali je mogoče živčno blokado ustaviti s konzervativnim zdravljenjem. Če to ni mogoče, ker na primer temelji na nevrodegenerativni bolezni, prognoza temelji na poteku vzročne bolezni. Pričakovana življenjska doba in kakovost življenja sta odvisni tudi od drugih simptomov in pritožb osnovne bolezni.

preprečevanje

Preprečevanje živčnih blokov je v glavnem v izogibanju ponavljajočih se nepravilnih obremenitev in stalnemu stresu brez faz okrevanja. Kot aktivne preventivne ukrepe se priporočajo redne sprostitvene vaje, lahke in redne športne aktivnosti ter gimnastika, ki naj vključuje predvsem raztezanje mišic.

Porodna oskrba

V večini primerov ima prizadeta oseba na voljo zelo malo in običajno omejenih ukrepov neposredne nadaljnje oskrbe. Zato je zgodnje odkrivanje in zdravljenje te bolezni v ospredju, da se prepreči pojav nadaljnjih zapletov in pritožb. Samozdravljenja ni mogoče, čeprav je nadaljnji potek zelo odvisen od vrste in resnosti te bolezni.

Zato o nadaljnjem poteku ni mogoče predvideti splošnih napovedi. V mnogih primerih so prizadeti odvisni od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije za živčni blok. Veliko vaj iz teh terapij lahko izvajate tudi v svojem domu, da pospešite celjenje.

Številni prizadeti so v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči in podpore lastnih družin. Zaljubljeni pogovori pozitivno vplivajo na nadaljnji potek te bolezni in lahko tudi preprečijo depresijo in druge psihološke težave. Živčni blok običajno ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

To lahko storite sami

Ljudje, ki trpijo za kroničnimi živčnimi bloki, so izpostavljeni fizičnemu in čustvenemu stresu. Medicinska terapija lahko učinkovito zdravi zdravstvene težave, povezane z zamašitvijo živcev. To najbolje deluje, če bolnik zdravljenje podpira z nekaterimi ukrepi samopomoči.

Najprej je treba ugotoviti vzrok živčnega bloka. Dnevnik pritožb vsebuje informacije o možnih sprožilcih. Potem lahko bolna oseba sprejme posebne ukrepe za lajšanje simptomov. To bi lahko vključevalo vadbo, masaže ali pogovore z drugimi prizadetimi, odvisno od vzroka. Psihoterapevtsko zdravljenje vzrokov je še posebej pomembno v primeru duševno povzročenih živčnih blokov.

Po posegu bolnik sprva potrebuje veliko počitka in sprostitve. Po tem se je treba sprva izogibati fizičnim naporom, pri čemer igrajo tudi navodila zdravnika. Blage živčne bloke lahko pogosto omilimo z zmerno vadbo. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, da se lahko hitro sprejmejo potrebni ukrepi, če se zdravstveno stanje poslabša. Omenjene ukrepe samopomoči je treba uporabiti s soglasjem zdravnika.