A Asfiksija je izraz za pomanjkanje kisika v organizmu. Pojavi se kot posledica travme ali bolezni.
Kaj je asfiksija?
© Morphart - stock.adobe.com
Asfiksija je stanje pomanjkanja kisika v kardiovaskularnem sistemu in tkivih. Asfiksija je resna motnja srčno-žilnega sistema. Dobesedno prevedeno iz starogrške je pomen izraza "zaustavitev utripa". Slabo in površinsko dihanje je znak slabe cirkulacije.
Izmenjujejo se nezadostna količina dihalnih plinov kisik in ogljikov dioksid. Premalo kisika prenašajo krvne celice v arterijah. Primerna oskrba tkiv ni več zagotovljena: posledično se delni tlak kisika zmanjša. Ta proces poteka tako v arterijah kot v celotnem tkivu. Asfiksija postane vidna: sluznica in koža postane modra (cianoza).
Da gre za slabše zadeve, se ogljikov dioksid, ki se ne izdiha, nabira v krvi in tkivu. Posledica tega je zamegljevanje zavesti. To lahko seže do kome in traja, dokler se ne odpravijo vzroki pomanjkanja kisika. Če se vsebnost ogljikovega dioksida poveča, to registrira možgansko steblo. Obstaja zelo močan strah pred zadušitvijo.
vzroki
Vzroki za asfiksijo so hude travme, kot so razlitje ali plavalne nesreče. Poleg tega imajo kot vzroke tudi oviranje dihalnih poti, srčno popuščanje in respiratorna paraliza. V primeru razlitja pride do nenadnega močnega stiskanja v prsih. Nastali pritisk pritiska kri iz prsnega koša v glavo in vrat.
Kot rezultat, se na vratu in glavi pojavijo modro-rdeče barve. Pod kožo je krvavitev. Oči krvavijo. Možgani so tudi premajhni s kisikom. Privede do možganske krvavitve in možganskega edema. Močna zunanja sila pogosto vodi do nadaljnjih resnih poškodb notranjih organov. Treba je zagotoviti takojšnje oživljanje in obsežno prvo pomoč. Smrtnost zaradi asfiksije je visoka.
Z zadušitvijo se vetrnica zoži. Rezultat je asfiksija. Pri plavalnih nesrečah z utopitvijo se pojavi asfiksija. Če je temperatura vode nižja od 28 stopinj Celzija, telesne temperature 37 stopinj ni mogoče vzdrževati brez tveganja, saj osnovna telesna temperatura pade zaradi sproščanja energije v okolje. Tresenje mišic se pojavi zaradi ogrevanja telesne temperature jedra.
Z mišičnim tresenjem se hkrati pojavijo krči, usklajenih močnih plavalnih gibov ne moremo več izvajati. Mentalni nadzor nad situacijo hkrati upada. Pomanjkanje kisika vodi v pomanjkanje možganov in tkiva, medtem ko se zaužijejo velike količine vode. Ob kašljanju in zadihanju, nezavesti in odpovedi dihanja je obupan poskus dihanja.
Obstrukcija dihalnih poti povzroči asfiksijo. Vzroki za asfiksijo v nezavednem so, da jezik pade nazaj zaradi pomanjkanja mišičnega nadzora. Rakne ranice v grlu in vetrni cevi lahko blokirajo dihalne poti. Spodnje dihalne poti lahko vplivajo tudi z obstrukcijo: povečana proizvodnja sluzi pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu vodi v asfiksijo.
Pri bronhialni astmi poleg povečane proizvodnje sluzi pride tudi do krča bronhialnih mišic. Tudi pri KOPB pride do obstrukcije dihalnih poti in s tem do asfiksije. Alergijska reakcija na pike žuželk, oreščke ali sadje lahko hitro privede do zapore dihalnih poti in do asfiksije.
Pri srčnem popuščanju se v obtok črpa premalo krvi glede na enoto časa. Posledično je v arterijskih krvnih žilah in tkivih nezadostna oskrba s kisikom ter asfiksija. Dihalna paraliza povzroči asfiksijo. Pri paralizi centralne dihal je prizadet dihalni center v možganih. Nadzor vdihavanja in izdihavanja je moten ali pa se ustavi.
Sprožilci za to so zastrupitev z drogami, kot so narkotiki in barbiturati, možganski infarkt, travmatična poškodba možganov, splošna hipotermija tkiva ali ne-travmatična krvavitev v možgansko snov. Pri periferni respiratorni paralizi so prizadete dihalne mišice: moteni so sami napajalni živci ali živčno-mišična prevodnost.
Curare ali botulin sta močna nevrotoksina, ki povzročata periferno paralizo dihanja. Druge možnosti so nalezljive bolezni, kot so srbež kašelj, tetanus, poliolog ali steklina. Degenerativne bolezni mišic, kot je spinalna mišična atrofija, lahko v naprednih fazah privedejo do paralize dihalnega centra in s tem do asfiksije.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljučiSimptomi, tegobe in znaki
Simptomi asfiksije so zasoplost, hiter srčni utrip, cianoza in krči. Pri asfiksiji je motena regulacija vdiha in izdiha. Čas vdihavanja se skrajša in nastanejo velike težave z vdihavanjem. Organizem poskuša vdihniti več kisika s pomočjo diafragme, pomožnih dihalnih mišic in medrebrnih mišic.
Zaradi motenega vdihavanja se lahko sliši hripavi zvok. Če se je vdihnilo tujko ali se hrana zatakne v požiralniku, se telo poskuša osvoboditi z masivnim kašljanjem ali gaganjem. Obstaja splošni nemir, tresenje, potenje, napadi panike in smrti.
Močna spodbuda simpatičnega živčnega sistema je odgovorna tudi za prvotno obstoječi pospešeni srčni utrip in povišan krvni tlak kot poskus zagotoviti preskrbo organizma pod pogoji. Obstoječe neravnovesje pri vdihu in izdihu ali kopičenje ogljikovega dioksida v tkivih vodi v cianozo. Koža in sluznica sta obarvana modrikasto. Hkrati premajhna oskrba možganov s kisikom vodi v motnost zavesti.
seveda
Asfiksija je življenjsko nevarna nevarnost, ki, če se ne zdravi, vodi v zastoj dihanja, srčni zastoj in smrt.
Zapleti
V najslabšem primeru asfiksija vodi v smrt. Prizadeti v glavnem trpijo zaradi kratko sape in posledične panike. Praviloma vdih in izdih na običajni način ni več mogoč. Večina bolnikov poskuša vdihniti več kisika med asfiksijo, kar pogosto vodi do gašenja in panike.
Prizadeta oseba lahko trpi zaradi omotice in glavobolov zaradi pomanjkanja kisika, v nekaterih primerih pa lahko omedli. Pomanjkanje kisika povzroča tresenje in potenje. Pogosto se pacient prestraši do smrti. Če asfiksije ne zdravimo, pomanjkanje kisika običajno povzroči poškodbe organov in okončin. Ti postanejo modri.
Predvsem so možgani poškodovani, tako da se posledične poškodbe in duševne okvare ne bi mogli izogniti. Dlje kot je pomanjkanje kisika, bolj se uničijo organi. Zdravljenje asfiksije običajno izvaja urgentni zdravnik in je zasnovan tako, da bolnika stabilizira in obnovi normalno dihanje.
Tu se lahko pojavijo različni zapleti, odvisno od vzroka za asfiksijo. Če je v pljučih tujka ali voda, je potreben zarez v sapniku. Če asfiksije ne zdravimo, bo prišlo do smrti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Asfiksija je nujna medicinska pomoč in jo je treba takoj zdraviti. Če je zaradi plavalne nesreče ali pokopa akutna nevarnost za življenje, je treba poklicati urgentnega zdravnika. Znaki asfiksije so simptomi, kot so kratka sapa, kašelj ali gagenje in pospešen srčni utrip, pa tudi napadi panike in strah pred smrtjo. Če se ti simptomi pojavijo, je potrebno nujno ukrepati.
Reševalna služba mora skrbeti za prizadeto osebo in jo pripeljati v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje. Dokler strokovna pomoč ne prispe, morajo prve pomoči izvesti ustrezne ukrepe prve pomoči, da rešijo življenje zadevne osebe. Glede na vzrok je treba zapreti zunanje rane in stabilizirati dihanje in cirkulacijo. Če se lahko zadevne osebe lotijo, je treba noge postaviti navzgor.
Včasih je treba tudi umiriti poškodovano osebo, da preprečimo hiperventilacijo in splošno poslabšanje stanja. Če se na asfiksijo odzovete zgodaj, so možnosti za ozdravitev običajno dobre. V večini primerov pa mora prizadeti opraviti dolgotrajno zdravljenje in obsežne rehabilitacijske ukrepe.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Asfiksija je vedno povezana z resno motnjo srčno-žilnega sistema. Če obstaja priložnost za preživetje asfiksije, so ukrepi usmerjeni v pomoč organizmu, da bi se lahko vrnil v normalno stanje. Kot del prve pomoči je treba nemudoma sprejeti naslednje ukrepe: Nezavest se pripelje v stabilen bočni položaj.
Glava je hiperekstenzirana, da prepreči, da bi bruhanje ali jezik padel nazaj v dihalne poti. Če dihanja ni mogoče določiti, začnemo z oživljanjem iz ust v usta ali stiskanjem prsnega koša. Naslednji ukrepi so prezračevanje s kisikom z uporabo maske ali intubacija in spremljanje parametrov, kot so arterijski krvni tlak, elektrokardiogram, nadzor ritma dihanja, meritev stopnje nasičenosti kisika in ogljikovega dioksida.
Pri razlitju in hudih travmatičnih poškodbah možganov je treba poleg asfiksije nameniti pozornost tudi potencialno življenjsko nevarnim poškodbam in izgubi krvi notranjih organov. Zunanje rane se lahko zadovoljijo z ukrepi prve pomoči. Paramedicini in urgentni zdravniki imajo še druge možnosti za posredovanje na poti do klinike, da bi stabilizirali dihanje in prekrvavitev. Če obstajajo nadaljnje notranje poškodbe ali zlomljene kosti, je indicirana takojšnja nujna operacija na kliniki.
Poškodovanec v vodi se čim prej pripelje na obalo. Stabilna bočna lega ali oživljanje sta potrebna. Močno bruha voda. Telesna temperatura mora biti stabilizirana in povišana, prav tako tudi prekrvavitev. Če je krvni tlak nizek, je treba prekrvavitev stabilizirati. Če se lahko zadevna oseba obrne, se noge lahko postavijo.
Medtem ko sedite čim bolj pokončno - po možnosti podprto - lahko raztopino glukoze pijete v majhnih požirkih z glavo naravnost naprej. Vzroki za nizek krvni tlak so medicinsko razjasnjeni in odpravljeni, če je mogoče. Nevrotoksini, kot so droge v velikih odmerkih ali narkotiki, lahko ohromijo dihala. Ko se povrnejo osnovne funkcije dihanja in cirkulacije, se telo razstrupi in po potrebi z zdravili prilagodi.
Pri nekaterih degenerativnih boleznih mišic, kot so spinalna mišična atrofija, je posledica razvoja oslabelosti srčne mišice, paralize dihalnega centra in smrti. Ko se zadržuje na visoki nadmorski višini, na primer plezanje gora, se mora zadevna oseba, kolikor lahko, spustiti v globlje predele, tako da se dihanje stabilizira. Če za to nima moči, se aktivira gorsko reševanje.
Da bi preprečili pomanjkanje kisika in nezavest v prostorih na prireditvah, je treba zagotoviti dobro prezračevanje in omejitev števila udeležencev. Kašeljni refleks je tako močan, da se tujci kašljajo. Če so prevelike, jih je treba odstraniti kirurško. Vnaprej je morda potrebna traheotomija.
Pomanjkanje kisika lahko povzroči trajne poškodbe možganov. Te se lahko razširijo v vegetativno stanje. Če se ohrani ritem spanja-budnosti, dihalne, cirkulacijske in prebavne funkcije, lahko spastičnost - na primer tetraspastičnost - ostane. Določena je potreba in obseg rehabilitacije.
Cilj teh rehabilitacijskih ukrepov je ponovno uvesti učne funkcije in jih vključiti v tisto, kar že obstaja. Trajne okvare lahko vplivajo na centralni in periferni živčni sistem, na primer na govorne in požiralne funkcije ali zaznavanje.
Napovedi in napoved
Asfiksija je medicinska pomoč, ki ima za posledico smrt bolnika brez takojšnje zdravniške pomoči. Težavo dihanja in izguba zavesti sta simptoma. V tem stanju zadevna oseba ni več sposobna pomagati sebi. Neizogibno je odvisen od prve pomoči drugih ljudi.
Takoj morajo poklicati urgentnega zdravnika in upoštevati navodila za prvo pomoč. Če je bolnik sam v tem stanju, je zelo verjetno, da v nekaj minutah umre. Če mu nemudoma pomagajo ali če prezračevanje ni ustrezno zagotovljeno, potem tudi.
Možnosti okrevanja so odvisne od vzroka za asfiksijo, časa ustrezne intenzivne medicinske obravnave ter starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Če ima bolnik predhodne bolezni in je v starosti, tveganje za vseživljenjske okvare in disfunkcijo narašča.
Hitreje je zagotovljena ustrezna oskrba in bolj zdrav je bolnik, večje so možnosti za ozdravitev. Pri napovedi je bistven čas, ko organizem ni bil oskrbljen s kisikom. Nekaj minut je dovolj, da povzroči trajno okvaro. Posledična škoda zaradi asfiksije je pogosto nepopravljiva. Posamezne izboljšave pa lahko dosežemo z različnimi možnostmi terapije.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljučipreprečevanje
Razlitja se je mogoče izogniti z upoštevanjem varnostnih pravil pri delu in doma; ne v primeru naravnih nesreč. Ko so izdana opozorila, je očitno, da se na teh območjih ni.
Tveganje sindroma nenadne smrti dojenčka se zmanjša, če dojimo in vzgajamo v okolju brez kajenja. Temperatura spalnice 16-18 stopinj, spanje v spalni vreči na hrbtu brez klobuka in odstranjevanje gnezd vas ščitijo pred pregrevanjem.
Zračno prepustna, a trdna vzmetnica pomaga tudi pri uravnavanju telesne toplote. Plavalnim nesrečam se je mogoče izogniti, če upoštevate kopalna pravila. Sem spada tudi ne prehajanje v prehladne vode ali v neznane vode s hladnimi tokovi. V to kategorijo spadajo tudi vlomi ledu. Po večdnevnem hudem mrazu brez odmrzovanja mora biti debelina ledu zadostna, da se prepreči lom ledu.
Mladostnike je treba obvestiti, da igre omedlevanja niso zaželen način preizkušanja njihovih meja. V primeru šibkosti obtoka prekrvavitev ustavi z zdravo, raznoliko prehrano, zadostnim pitjem in vadbo, kot so pohodništvo, plavanje ali kolesarjenje. Pomembno je dobiti dovolj spanja. Izogibati se je treba vročim kopeli ali savnam.
Nekatera zdravila imajo stranske učinke, ki delujejo na dihalni center. Kadar koli je mogoče, je treba korist in tveganje zdravila odmerjati glede na tveganje za bolezen, za katero se jemlje.Da bi se izognil višinski bolezni, se mora plezalec počasi aklimatizirati. Med turo se mora povzpeti nekoliko več, kot se spusti, da počasi pridobiva višino.
Davljenju se nihče ne bo mogel izogniti. Prišlo je do nujnih primerov z zaužitimi jajci - seveda je treba hrano prežvečiti dovolj. V postelji ne sme biti drobtin, perja ali majhnih delov, ki jih lahko vdihnete med spanjem. Samoumevno je, da se vse naredi v bližini majhnih otrok, da prepreči požiranje in dihanje majhnih delov, ki ležijo naokoli ali jih je treba odstraniti.
Porodna oskrba
Asfiksiji je mogoče preprečiti tako, da se izognemo splošnim življenjskim tveganjem. Na stanje zadušitve vplivajo rudarji in plavalci v vodnih telesih. Upoštevati morate običajne varnostne ukrepe in ne tvegati. To pomeni, da odgovornost za izogibanje ponovni asfiksiji pade predvsem na bolnika samega.
Po drugi strani lahko zdravniki le akutno odreagirajo in morebitne posledične škode obravnavajo kot del nadaljnje nege. Zgodnje preiskave, kot jih poznamo pri tumorskih boleznih, niso možne. Rehabilitacijski ukrepi večinoma obravnavajo ponovno pridobivanje splošnih znanj. Pogosto se motijo jezikovni in živčni centri.
Miselna inteligenca je zaradi pomanjkanja kisika močno omejena. Po stanju zadušitve ni imunosti za ponovitev bolezni. Ljudje v starosti, pa tudi moški in ženske s prejšnjimi boleznimi trpijo nesorazmerno zaradi posledic asfiksije.
Ker se njihova sposobnost regeneracije, za razliko od mladih, razvija le v omejenem obsegu, pogosto postane potreba po negi. Sami se ne morejo več spoprijeti z vsakodnevnim življenjem. Ponudniki storitev in ožji družinski člani so vključeni v oskrbo. Sledijo redni pregledi. Zdravila naj bi ublažila posledično škodo in jih je treba občasno prilagajati.
To lahko storite sami
Asfiksija je smrtno nevarna in jo mora nemudoma zdraviti zdravnik. Vendar pa so sami pacienti običajno nezavestni ali vsaj ne morejo ukrepati. V primeru suma na asfiksijo morajo prvi pomočniki nemudoma obvestiti urgentnega zdravnika. Poleg tega so potrebni številni drugi ukrepi za prvo pomoč, da se poveča možnost žrtve za preživetje.
Asfiksija se pogosto pojavi po plavalnih nesrečah in razlitju. V primeru plavalnih nesreč je treba zadevno osebo takoj izvleči iz vode. Poleg nujnega zdravnika je treba obvestiti tudi spremljevalca bazena ali drugo nadzorno osebje, saj imajo ti ljudje običajno usposobljenost za prvo pomoč.
Nezavestne ljudi je treba najprej spraviti v stabilen bočni položaj. Ker bi lahko dihalne poti z jezikom, ki je padel nazaj ali bruhal, blokiral dihalne poti, je treba nezavestno glavo hiperekstirati. Če bolnik ne more več dihati samostojno, je treba izvesti oživljanje od ust do ust in začeti stiskanje prsnega koša. Poleg tega je izredno pomembno, da nezavedno ovijete v odejo, da bi normalizirali telesno temperaturo.
Če zadevna oseba preživi asfiksijo, lahko trajne poškodbe možganov ostanejo zaradi pomanjkanja kisika, kar med drugim vpliva na učno funkcijo ali sposobnost govora. Pacient lahko aktivno spodbuja njegovo okrevanje tako, da čim prej začne priporočene rehabilitacijske ukrepe in jih dosledno upošteva.
.jpg)
