Enterohepatični cikel

Od enterohepatična cirkulacija opisuje transportno pot nekaterih snovi, kot so hranila, zdravila ali celo strupi v telesu. Te snovi krožijo iz jeter preko žolčnika do črevesja in nazaj v jetra. Nekatere snovi lahko večkrat preidejo ta cikel.

Kakšen je enterohepatični cikel?

Imenuje se tudi enterohepatična cirkulacija Jetrno-črevesni obtok določen. Opisuje kroženje snovi v telesu, ki poteka od jeter preko žolčnika do črevesja in spet nazaj v jetra. Zadevna snov lahko prehodi to pot do dvanajstkrat na dan. Snovi, ki po prehodu skozi enterohepatični cikel niso več potrebne ali jih ne bi mogli absorbirati, se izločijo v blatu.

Enterohepatični cikel ni lastni mehanizem telesa, ampak izhaja iz kemijskih in fizikalnih lastnosti snovi. Od teh lastnosti je določeno vedenje snovi v telesu.

Niso vse snovi, ki vstopijo v telo, podvržene jetrno-črevesnemu obtoku. Snovi, ki jih jemlje ustno, so ji podvržene predvsem.

Funkcija in naloga

Enterohepatični cikel se začne v jetrih. Tu nastanejo ustrezne snovi (na primer holesterol). Po njihovi proizvodnji se snovi shranijo v naslednji postaji v ciklu, žolčniku. Iz žolčnika se nato sprosti v dvanajstnik. Ko snovi od tam izpolnijo svoj namen, se iz tankega črevesa vrnejo v jetra. Vrnitev se zgodi po tako imenovani portalni veni, ki je povezava med tankim črevesjem in jetri.

Enterohepatična cirkulacija je velikega pomena za celo vrsto snovi, ki jih telo absolutno potrebuje za vzdrževanje svojih funkcij. Sem spadajo žolčna kislina in vitamin B12. Jetrno-črevesna cirkulacija omogoča človeškemu telesu, da učinkoviteje absorbira in uporablja preskrbljene snovi, kot so hranila ali zdravilne snovi. Enterohepatični cikel zmanjša količino, ki jo mora telo absorbirati ali proizvesti sam.

S kemično spremembo snovi je mogoče na njene kemične lastnosti vplivati ​​tako, da je v enterohepatični cikel v različni meri. V kolikšni meri so snovi odvisne od enterohepatične cirkulacije, ni odvisno samo od njihovih kemijskih in fizikalnih lastnosti, temveč tudi od njihove koncentracije v krvi in ​​črevesju.

Jetrno-črevesna cirkulacija ima za žolčno kislino posebno pomembno funkcijo. Približno 90 odstotkov žolčnih kislin je podvrženo enterohepatičnemu ciklu. Približno štiri grame kisline kroži med jetri in črevesjem večkrat na dan. To znatno zmanjša potrebo po novo sintetizirani žolčni kislini iz jeter. Običajno se regulira raven vseh snovi, pomembnih za žolčno kislino, če pa žolčnim kislinam preprečimo absorpcijo, se njihova sinteza v jetrih poveča. Ker je holesterol potrebna za to, raven holesterola v krvi pade. To načelo se je preneslo na način delovanja zdravil za zniževanje holesterola.

V primeru zdravil je enterohepatični cikel pomemben samo za snovi, ki se absorbirajo skozi črevesje. To velja zlasti za oralne pripravke. Nasprotno pa lahko enterohepatični cikel zaobidemo z zdravili, ki se ne absorbirajo preko prebavil. Sem spadajo intravenske in intermuskularne injekcije ter podjezična zdravila in spreji za nos.

Možno je tudi na primer po naključnem zaužitju toksinov uvesti snovi iz enterohepatičnega obtoka z dajanjem aktivnega oglja in s tem preprečiti njihov polni učinek. Aktivno oglje veže snovi v črevesju in jih izloči nepredelano.

Bolezni in bolezni

Enterohepatični cikel ni lastni mehanizem telesa, ampak je posledica lastnosti dobavljenih snovi. Tako ne izpolnjuje nobene posebne funkcije za telo, vendar lahko spremeni način delovanja snovi, kot so droge, na pozitiven ali negativen način.

Enterohepatični cikel ima pomembno vlogo tudi v ravnovesju vitamina B12. Vitamin B12 je shranjen v jetrih. Ker ga telo lahko absorbira, ga potrebuje le zelo majhna količina na dan. Lastne zaloge telesa običajno trajajo do deset let, tudi pri dieti brez vitamina B12, kot je veganstvo. Če pa je prekinjena cirkulacija vitamina B12, se lahko poraba porabi veliko hitreje. To lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, ki ima daljnosežne učinke na telo.

Enterohepatični cikel lahko spremeni moč in čas učinkovanja snovi. Snovi, ki jih proizvajajo jetra, se lahko razgradijo v črevesju, zaradi česar so bolj topne. Posledično se poveča njihova vpojnost. Če snov zaradi svojih kemičnih in fizikalnih lastnosti zelo pogosto kroži, se lahko učinek snovi pojavi pozneje, medtem ko se njegova razpolovna doba in s tem tudi čas, ko ostane v telesu, podaljšata. Če se to ne upošteva pri večkratnem jemanju zdravila, lahko pride do prevelikega odmerjanja. Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome zastrupitve in poškodbe jeter.

Enako načelo velja za nekatere strupe. Zaradi cirkulacije med jetri in črevesjem se njegov učinek zavleče in zato bolj preseneča, a hkrati močneje in traja dlje. Posledično nevarne zastrupitve pogosto na začetku sploh niso registrirane.