Mielopatija

Nošenje ali hernija diskov na vratni hrbtenici lahko privede do degenerativnih omejitev hrbtenjače z nevrološkim pomanjkanjem. Zdravniki govorijo o enem Mielopatija.

Kaj je mielopatija?

Medicinski izraz Mielopatija ali cervikalna mielopatija je sestavljena iz grških besed "mielon" = hrbtenjača in "patos" = bolečina in pomeni poškodbe hrbtenjače na območju hrbtenice.

Poškodba hrbtenjače lahko privede do številnih pritožb, kot so nestabilnost, otrplost in druge nevrološke težave.

Najpogosteje prizadene vratna hrbtenica, vendar se mielopatija lahko pojavi drugje v hrbtenici.

vzroki

Glavni vzrok mielopatije je zoženje hrbtenjače, ki je lahko prirojeno, vendar se v večini primerov pridobi v življenju. Degenerativne spremembe, ki vodijo v mielopatijo, so lahko travmatične narave in jih sprožijo nesreče ali padci, lahko pa jih povzročijo tudi vnetja, tumorske bolezni ali spremembe po operaciji, kot je brazgotina.

V večini primerov mielopatijo sprožijo degenerativne spremembe in obraba na prizadetem območju hrbtenice. Zožijo hrbtenjačo in dražijo živčne korenine. Različne vrste herniranih diskov lahko privedejo tudi do stenoze hrbtenjače.

Simptomi, tegobe in znaki

Značilni simptomi mielopatije so bolečine v vratu, ki se širijo v roke, včasih otrplost in občutek šibkosti v rokah. Roke in roke lahko ponoči zaspijo. Prvi znak je lahko okoren vrat in omejena sposobnost obračanja glave v levo ali desno.

Če je hrbtenjača že poškodovana, lahko simptomi sevajo tudi v noge in vodijo v negotovost pri hoji in okvari mehurja in črevesja. Pomemben znak identifikacije je občutek električnega udara, ki se lahko pojavi, ko je glava upognjena (Lhermittov znak). Bolj ko je bolezen napredovala, več nevroloških okvar lahko pride. Sem spadajo žebljički in igle, mravljinčenje, bolečine, hoja, težave s koordinacijo in težave pri vsakodnevnih dejavnostih, kot je vezanje čevljev ali natakanje jakne. V hudih primerih lahko pride do paralize, motenj mehurja, črevesja in potenc.

Diagnoza in potek bolezni

Najpomembnejši način diagnoze mielopatije je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Najbolj jasno kaže na degenerativne spremembe s pritiskom na hrbtenjačo. Če je treba zdraviti obsežno okostjevanje, je računalniška tomografija (CT) nepogrešljiv pripomoček pri predstavitvi kosti, da lahko bolje načrtujemo in ocenimo operativno zaporedje.

Da bi pravočasno preprečili neugoden potek, je pomembna čim prejšnja diagnoza. Pri bolnikih z akutnimi simptomi po herniji diska je verjetnost, da se simptomi ponovijo, največja, če se hernija diska diagnosticira takoj. Spremembe kosti so lahko počasne in postopne in včasih ostanejo neopažene ali povezane z drugimi težavami.

Pri MRI pregledu je mogoče jasno opaziti degenerativne spremembe v vratni hrbtenici s spremembami hrbtenjače materničnega vratu. Zdravljenje mielopatije je odvisno od obsega škode.

Zapleti

Mielopatija povzroči hud nevrološki primanjkljaj pri bolniku. Te okvare lahko privedejo do ohromelosti in nadaljnjih motenj občutljivosti in tako znatno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.Omejitve gibanja še naprej obstajajo, tako da bodo bolniki v vsakdanjem življenju morda potrebovali pomoč drugih ljudi. Prizadeti večinoma trpijo zaradi močnih bolečin v vratu in tudi s krčem vratom.

Kot rezultat, je obračanje glave povezano z bolečino. Težave so tudi pri usklajevanju in koncentraciji. Bolečina lahko omeji vsakdanje življenje in v obliki bolečine v mirovanju ponoči vodi tudi do težav s spanjem. Ni redkost, da mielopatija povzroči težave s potenco.

Bolezen prizadene tudi črevesje in mehur. Niso redki, da prizadeti razvijejo psihološke pritožbe. Pričakovana življenjska doba osebe, ki jo prizadene mielopatija, je lahko omejena tudi z osnovno boleznijo. V mnogih primerih je škoda nepovratna in zdravljenja ni mogoče izvesti.

Vendar lahko različne terapije ublažijo simptome. Vendar pa v večini primerov mielopatija ni popolna. Med zdravljenjem običajno ni dodatnih zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v hrbtu ali vratni hrbtenici mora zdravnik vedno razjasniti. Če simptomi obstajajo dlje časa in se sčasoma poslabšajo, lahko pride do resne bolezni, kot je mielopatija, ki jo je treba medicinsko diagnosticirati in zdraviti terapevtsko. Prizadetim je priporočljivo, da se posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom. Lahko postavijo začetno diagnozo in po potrebi napotijo ​​bolnika k ortopedu.

Dejansko zdravljenje izvajajo različni specialisti in fizioterapevt. Glede na resnost bolezni je treba začeti tudi kirurške ukrepe. Ljudje, ki že imajo težave s hrbtom, so še posebej v nevarnosti za razvoj mielopatije. Med rizične skupine sodijo tudi starejši ljudje in ljudje z malformacijami hrbta ali hrbtenice, ki bi se morali zgodaj pogovarjati z zdravnikom. Terapija je dolgotrajna in bolnika je treba redno pregledovati, da lahko zaplete izključimo in po potrebi zdravimo neposredno. Poleg tega je potrebna redna prilagoditev zdravil.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov konzervativno zdravljenje ni dovolj, ker ne odpravlja vzroka, podplutbe hrbtenjače. Modrice hrbtenjače in spremembe na kosteh običajno ne morejo odpraviti same. Hernija diska se lahko regresira in je ni treba vedno operirati, vendar traja veliko časa.

Če pa je incident povzročil poškodbo hrbtenjače, bo treba izvesti operativni poseg, sicer simptomi ne bodo minili. Včasih je morda potrebno konzervativno zdravljenje, če bolnikov zaradi starosti ali zaradi sočasnih bolezni ni mogoče operirati. Vključuje uporabo protibolečinskih zdravil, dekongestantnih in protivnetnih zdravil. Po potrebi je treba predpisati ovratnico za vrat in počitek za posteljo.

Če bolečine ni, bo fizikalna terapija pripomogla k stabilizaciji vratne hrbtenice. Med konzervativnim zdravljenjem je treba natančno spremljati potek, da se hitro ugotovi morebitno poslabšanje. Če se pojavijo nevrološke okvare ali okvare, je operacija za lajšanje hrbtenjače neizogibna. Operacija mora biti vedno izvedena v bolnišničnem stanju, preden se poskusi z infuzijami ali zdravili, da se sproži otekanje hrbtenjače.

Med anestezijo je treba paziti, da pri prestavljanju pacienta ne bi pretirano raztegnili glave, da hrbtenjača še bolj ne stisne. Operacija se običajno izvaja od spredaj, pa tudi od zadaj, če so ugotovitve ustrezne. Dekongestivna zdravila bodo še naprej potrebna še nekaj dni po operaciji. Temu običajno sledi rehabilitacija z vajami za zmanjšanje simptomov. Pogosto jih ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Napovedi in napoved

Možnosti za mielopatijo so različne. V bistvu najboljše možnosti za ozdravitev obstajajo z zgodnjo diagnozo in nadaljnjim začetkom terapije. V praksi pa se običajno izkaže, da je problematično, da bolezen napreduje zahrbtno. Ni dovolj signalov za zgodnje odkrivanje. To pomeni, da nevroloških primanjkljajev in sprememb v kosteh ni več mogoče popraviti. Zato zdravniki pogosto govorijo o zahrbtnosti mielopatije. Kakovost življenja trpi. Progresivna oblika vodi do čedalje večjih pritožb, če je ne zdravimo.

Akutna mielopatija ponavadi prinese s seboj možnost, da se simptomi v celoti zmanjšajo. Zdravniški napor je majhen, odvisno od bolnikovega osnovnega stanja. Če tumorji ali druge bolezni sprožijo mielopatijo, je uspešnost zdravljenja odločilno odvisna od boja proti tem vzrokom.

Po operaciji rehabilitacija običajno traja nekaj tednov. Po potrebi je treba sprejeti omejitve obremenitve v vsakdanjem življenju. Ključnega pomena je vedenje do hrbta in krepitev mišic. Če je bolezen huda, se nekateri bolniki zanašajo na medicinske pripomočke do konca življenja. Po potrebi je potreben stalen nadzor.

preprečevanje

Tako kot pri večini bolezni hrbtenice je tudi mielopatijo mogoče učinkovito preprečiti z izogibanjem enostranskim gibanjem in kronični slabi drži. Ljudje, ki delajo v pisarni in morajo veliko sedeti za mizami in računalniki, bi morali redno izvajati vaje za lajšanje vratne hrbtenice.

Redna telesna vadba krepi hrbtne mišice in lajša težave s hrbtom. Pri blažjih pritožbah fizioterapevtske vaje pomagajo pravočasno preprečiti kronične malpozacije in razbremeniti hrbtenico.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo bolniki z mielopatijo na voljo le zelo omejene in neposredne nadaljnje ukrepe na voljo le zelo malo. Zadevna oseba se mora zato v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do drugih zapletov in pritožb. Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni.

Če želi zadevna oseba imeti otroke, mora najprej razmisliti o genetskem testiranju in svetovanju, da se prepreči ponovitev bolezni pri otrocih. Večina prizadetih je odvisna od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije za mielopatijo. Številne vaje lahko izvajate tudi v svojem domu.

Številni trpijo so odvisni od jemanja različnih zdravil. Zadevna oseba se mora vedno zanesti na pravilen odmerek in redni vnos. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se mora zadevna oseba vedno obrniti na zdravnika, da vnaprej prepreči morebitne zaplete in pritožbe.

To lahko storite sami

Ukrepi, ki jih bolniki lahko sprejmejo v vsakdanjem življenju, so odvisni od vzroka in resnosti bolezni. Če je osnovni razlog le hernija diska, lahko simptome omilimo s strokovno vodeno fizioterapijo. Pacient lahko terapijo doma podpira s posameznimi vajami. Zmerno gibanje bo pomagalo preprečiti, da bi disk spet zdrsnil.

Če je operacija potrebna, zadevna oseba v prvi vrsti potrebuje počitek. Postopek običajno močno pritisne na hrbtenico, zato se je treba v prvem dnevu po operaciji izogibati napornim fizičnim aktivnostim. Če je potrebno, mora pacient nositi ovratnik za vrat in sprva hoditi s ščetkami. Če se pojavijo bolečine, je treba uporabiti razmeroma močno sredstvo za lajšanje bolečin, da se prepreči slaba drža in posledična škoda. Bolnik lahko zdravilo podpira z različnimi sredstvi iz naturopatije. Poleg kapljic valerijane so se izkazali tudi pripravki, kot sta arnica ali hudičev krempelj. Vroča kopel pomaga pri akutni bolečini.

Vzporedno s temi ukrepi mora zdravnik spremljati potek bolezni. Če se pojavijo zapleti, mora biti zdravnik o njih obveščen. Mielopatijo lahko povzroči tumor ali vnetje, ki ga je treba najprej zdraviti.