Sudeckova bolezen

Kompleksni regionalni sindrom bolečine Sudeckova bolezen, tudi Kompleksni regionalni bolečinski sindrom, CRPS I. imenovano, je redka oblika kronične bolečine, ki običajno prizadene roko ali nogo. Sudeckova bolezen se običajno razvije po poškodbah, operacijah, kapi ali srčnem napadu, pri čemer je bolečina sorazmerna resnosti začetnega vzroka bolezni.

Kaj je Sudeckova bolezen?

V glavnem bolniki trpijo zaradi kronične bolečine zaradi Sudeckove bolezni. V najslabšem primeru lahko to privede do možganske kapi ali srčnega infarkta, kar je lahko tudi za pacienta usodno.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeckova bolezen je značilno nenehno pekoča in srbeča bolečina, običajno v roki, nogi, roki ali nogi. Značilnosti Sudeckove bolezni se lahko sčasoma spreminjajo in se razlikujejo od osebe do osebe.

Občutljivost na dotik ali mraz, otekanje bolečega območja, spremembe temperature kože in barve so le nekateri od simptomov Sudeckove bolezni. Spremembe rasti las in nohtov, togost sklepov, mišični krči in zmanjšana gibljivost prizadetega dela telesa, stanje je pogosto nepopravljivo.

Sudeckovo bolezen lahko poslabša čustveni stres. V primeru konstantno močne bolečine, ki prizadene le okončine in se zdi neznosna, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se s pravočasno diagnozo povečajo možnosti za ozdravitev po Sudeckovi bolezni.

vzroki

Domneva se, da Sudeckova bolezen nastanejo zaradi motene interakcije med živčnim sistemom in neprimernih vnetnih odzivov. Sudeckova bolezen ima dve vrsti s podobnimi znaki in simptomi, vendar z različnimi vzroki.

Sudeckova bolezen tipa 1 je bila prej znana kot sindrom refleksne simpatične distrofije in se pojavi po bolezni ali poškodbi, ki ni neposredno poškodovala živcev prizadetega uda. Več kot 90 odstotkov vseh bolezni spada v to vrsto.

Sudeckova bolezen tipa 2 (kauzalgija) vpliva na neposredno poškodbo živcev. Številni primeri Sudeckove bolezni se pojavijo po hudi travmi, kot so drobtinske poškodbe, zlomi ali amputacije. Druge kirurške poškodbe, srčni napadi, okužbe in celo izpahnjeni gležnji lahko stanje sprožijo.

Simptomi, tegobe in znaki

Sudeckova bolezen je običajno opazna v zgodnjih fazah kot vnetne spremembe v bližini prvotno poškodovanega območja. Značilne znake vnetja, rdečice, otekline in pregrevanja spremljajo funkcionalne omejitve in bolečine, ki so lahko pretirane. Ko bolezen napreduje, se intenzivnost bolečine zmanjšuje, prizadeti pa so pogosto popolnoma brez bolečin.

Koža je sprva bleda in hladna, kasneje pa se zdi izjemno tanka. Vezno tkivo in mišice se bistveno skrčijo, prizadeti sklepi se otrdijo: v najslabšem primeru postanejo popolnoma neoperabilni. Bolezen enakopravno prizadene senzorje, motorične sposobnosti in avtonomni živčni sistem. Senzorične motnje se izražajo kot nenormalni občutki in oslabljena telesna percepcija na območju prizadete okončine.

Bolečina se lahko pojavi tako v mirovanju kot med naporom in jo pogosto sproži najmanjši dražljaj, kot je lahkoten dotik. Gibljivost obolelih sklepov je močno omejena, prizadetost prstov pa je povezana z izgubo drobnih motoričnih sposobnosti.

Zaradi bolečine in razpada mišic lahko prizadeto predel telesa podvržemo le omejeni obremenitvi, gibe lahko izvajamo z manjšo silo. Poškodba avtonomnega živčnega sistema povzroči spremembo pretoka krvi v kožo in s tem spremembo temperature in barve kože. Na obolelih delih telesa se pogosto oblikujejo edemi, rast dlak in nohtov pa lahko moti.

Diagnoza in potek

Diagnoza Sudeckova bolezen poteka s snemanjem zgodovine zdravljenja in fizičnim pregledom. Skeniranje kosti se lahko uporablja za diagnosticiranje sprememb kosti v povezavi s Sudeckovo boleznijo.

Radioaktivna snov se vbrizga v veno, kar omogoča pregled kosti s posebno kamero. Preizkusi simpatičnega živčnega sistema vključujejo termografijo temperature kože, da bi preučili dotok krvi v okončine ali merili količino znojenja. Odstopanje rezultatov lahko kaže na Sudeckovo bolezen.

Magnetnoresonančna slika (MRI) lahko dokumentira tudi spremembe v tkivu. Priporočljiva je dobra priprava na anamnezo za diagnozo Sudeckove bolezni. V ta namen je treba vse simptome natančno lokalizirati z zapisom o resnosti in dokumentirati z navedbo trajanja in časovnih intervalov.

Zapleti

V glavnem bolniki trpijo zaradi kronične bolečine zaradi Sudeckove bolezni. V najslabšem primeru lahko to privede do možganske kapi ali srčnega infarkta, kar je lahko tudi za pacienta usodno. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je zaradi Sudeckove bolezni znatno omejena in zmanjšana.

Ni redkost, da bolniki trpijo tudi zaradi otekline ali pordele kože. Srbenje se lahko pojavi tudi na koži. Okončine prizadetih niso redko tople, čutiti je mogoče tudi tresenje. Pojavijo se lahko tudi mišični krči, ki so razmeroma boleči. Prav tako pacienti pogosto trpijo zaradi paralize in motenj občutljivosti, ki se lahko pojavijo na različnih predelih telesa.

Poleg tega lahko bolečina ponoči privede do pomembnih težav s spanjem in s tem do draženja pacienta. Kakovost življenja je zaradi bolezni znatno omejena in zmanjšana. Zdravljenje Sudeckove bolezni je običajno vzročno in je odvisno od osnovne bolezni. Poleg tega so bolniki pogosto odvisni od jemanja zdravil proti bolečinam. Praviloma ni mogoče na splošno predvideti, ali bo to privedlo do zmanjšanja življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se huda bolečina pojavi v daljšem časovnem obdobju po poškodbi, ki presega običajne poškodbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma so prizadete roke ali noge, v redkih primerih se lahko Sudeckova bolezen razvije v drugih delih telesa.

Zdravstvene motnje je treba zdravniku predstaviti tudi senzorične motnje, kot so opekline kože, mravljinčenje ali preobčutljivost za dotik, tudi pri motnjah gibanja, kot so trzanje mišic, mišična oslabelost, tresenje ali omejena gibljivost prizadetega dela telesa, zato je treba razmisliti o Sudeckovi bolezni. Drugi simptomi, ki bi morali spodbuditi obisk zdravnika, so zadrževanje vode in močno potenje na obolelih območjih - še posebej, če se počutijo bistveno hladnejše ali toplejše od drugih predelov telesa. Alarmni znaki so lahko tudi pospešena rast dlak in nohtov na prizadetem območju.

Če sumite na Sudeckovo bolezen, mora biti prvi stik vaš družinski zdravnik. Ker bolezni ni mogoče vedno diagnosticirati z absolutno gotovostjo, se za nadaljnje pojasnilo pogosto napotijo ​​k specialistom nevrologije in ortopedije. V primeru močnih bolečin je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za bolečino, v hudih primerih je mogoče zagotoviti bolnišnično zdravljenje. Priporočljiva je tudi psihoterapevtska podpora.

Zdravljenje in terapija

Začne zdravljenje od Sudeckova bolezen v zgodnji fazi je možno izboljšanje ali odpust. Pogosto je potrebna individualna kombinacija različnih terapij. Za zdravljenje simptomov Sudeckove bolezni je koristno jemati zdravila poleg terapije.

Če preprosta sredstva za lajšanje bolečine ne olajšajo več bolečine, je morda priporočljivo, da vzamete opioidna sredstva za lajšanje bolečin. Poleg toplotnih aplikacij se pri Sudeckovi bolezni uporabljajo različne kreme za zmanjšanje preobčutljivosti. Fizikalna terapija zmanjša bolečino in izboljša gibljivost. Kronično bolečino lahko omilimo z nanašanjem električnih impulzov na živčne končiče (transkutana električna stimulacija živcev) ali s stimulacijo hrbtenjače.

Če se zdravljenje začne prepozno, se morajo bolniki pogosto prilagoditi življenju s Sudeckovo boleznijo, ki lahko celotno življenjsko okolje izpostavi hudemu stresu. Da bi se lažje spoprijeli z življenjem, pomagajo tehnike sproščanja, kot je biofeedback, s katerimi lahko prizadeti razvijejo boljše zavedanje telesa in se lažje sprostijo. Bolečine, ki jih povzroča Sudeckova bolezen, lahko vse bolj obremenjujejo duševno zdravje, tukaj priporočamo spremljanje terapevta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Prognoza za Sudeckovo bolezen je v veliki meri odvisna od tega, kako se zadevna oseba spopada z bolečino. Pokazalo se je, da pozitiven ali optimističen odnos do ozdravljivosti stanja znatno izboljša prognozo, medtem ko preokupacija z najhujšimi posledicami vodi v poslabšanje. Vredno je vedeti, da je več kot 80 odstotkov prizadetih zaradi dobre in raznovrstne terapije doseženo stanje, ki ga ni več mogoče diagnosticirati kot Sudeckovo bolezen. Vendar večina prizadetih še vedno občuti bolečino, ne pa tudi motnje gibanja.

Multimodalno zdravljenje lahko privede do dobrih rezultatov pri zapletenem sindromu regionalne bolečine v mesecih. Ključnega pomena je ohraniti bolnikovo voljo, da si ne dovoli, da bi bil nadzorovan zaradi pogosto nerazložljive bolezni. Ohraniti je treba mobilnost prizadetega predela telesa. Obenem se včasih uporabljajo protibolečinska sredstva in po zaslugi psihoterapije se pacient nauči ukrepov, ki mu pomagajo pri soočanju s trpljenjem. Terapija včasih traja leta.

Možen je kroničen in hud potek, ki prizadene Sudeckovo bolezen. V takih primerih prizadeti del telesa izgubi svojo funkcijo in terapije ne zadostujejo več za ponovno vzpostavitev funkcije.

preprečevanje

Različne študije so pokazale, da tveganje za Sudeckova bolezen se lahko zmanjša. Po zlomu zapestja lahko jemanje dodatkov vitamina C dnevno zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Zgodnja mobilizacija po možganski kapi lahko tudi zmanjša tveganje za Sudeckovo bolezen.

Optimalno zdravljenje bolečine zagotavlja kombinacijo centralno in periferno delujočih metod. Invazivne protibolečinske črpalke nudijo visoko stopnjo samostojnosti, praktično ne zasvojijo in olajšajo vsakdanje življenje. To bo zmanjšalo psihološki stres in zmanjšalo zaznavanje bolečine. Bolni ljudje se morajo najprej naučiti, kako ga uporabljati. Terapije proti bolečinam, ki ne uživajo drog, prav tako povečujejo dobro počutje, preprečujejo lajšanje postave in kontrakture ter zagotavljajo sprostitev. Sem spadajo aplikacije za hladno in toploto, masaže, tenzi, nežno pozicioniranje, sprostitvene vaje ali aromaterapija.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je v večini primerov namenjena prizadetim in njihovim svojcem. Ker se le s pomočjo kombinirane terapije lahko trpijo bolje spoprijemajo s svojo bolečino, verbalizirajo svoje strahove in s tem pridobijo toleranco iz svojega okolja. Vsebina naknadne nege je lahko na primer telesna terapija, pri kateri se naučimo bolečin prilagojenih metod upravljanja dela ali mobilnosti.

Psihološke terapije pomagajo tudi prizadetim, da se spoprijemajo z bolečino in zdravijo zdravo vedenje, hkrati pa vključijo bolečino. Dodatne terapije, kot so glasba, ples, umetnost ali avtogeni trening, podpirajo bolnike s kronično bolečino pri sprostitvi in ​​zmanjšanju stresa, kar se izraža v zmanjšani zaznavi bolečine.

V praksi delovne terapije se bolni naučijo uporabljati pripomočke v vsakdanjem življenju, da bi si olajšali življenje. Fizioterapija podpira limfno drenažo in preprečuje limfno zastoje, kar sicer lahko vodi do povečane bolečine in zmanjšane gibljivosti.

To lahko storite sami

Če Sudeckovo bolezen odkrijemo zgodaj, lahko simptome omilimo z zdravljenjem z zdravili. Bolnik lahko podpira medicinsko terapijo z jemanjem naravnih zdravil proti bolečinam.

Naturopatija ponuja učinkovite pripravke, kot so kapsule šentjanževke ali čaji iz afriškega hudičevega kremplja. Za lajšanje preobčutljivosti se uporabljajo tudi različne kreme. Bolečine lahko zmanjšamo s ciljanimi masažami. Mobilnost lahko olajšamo tudi z masažami pritiska in akupunkturo. Po posvetovanju z zdravnikom se za lajšanje simptomov lahko uporabljajo tudi metode iz kitajske medicine. Kronično bolečino lahko lajšate s pomočjo sprostitvenih tehnik. Pogosto napadi popustijo z umirjenim vdihom in izdihom ter z uporabo eteričnih olj.

Ker Sudeckova bolezen lahko vpliva tudi na duševno zdravje, jo je vedno priporočljivo spremljati terapevt. Pacient se mora tudi v tesnem posvetovanju z odgovornim zdravnikom, zlasti v primeru hudega poteka ali slabe splošne prognoze. Ljudje, pri katerih je Sudeckova bolezen že dobro napredovala, se morajo v vsakem primeru zdraviti v specialistični ambulanti.