Polimorfna fotodermatoza

V polimorfna fotodermatoza gre za fotodermatozo. Stanje kože je razširjeno.

Kaj je polimorfna svetlobna dermatoza?

Značilni simptomi polimorfne svetlobne dermatoze se ponavadi pokažejo z zamudo. Simptomi, kot so srbenje, pekoče in rdečkaste lise na koži, se pojavijo le nekaj ur ali celo dni po izpostavljanju soncu.
© mouaad - stock.adobe.com

The polimorfna fotodermatoza predstavlja najpogostejšo kožno bolezen, ki jo povzroča sončna svetloba. Popularno ga imenujejo tudi sončna alergija ali lahka alergija, vendar je to napačno, ker teh izrazov v medicini sploh ne obstaja. Polimorfna dermatoza je z okoli 90-odstotnim deležem najpogostejša bolezen te vrste.

Za njo trpi približno 10 do 20 odstotkov prebivalstva. Ženske spola še posebej vplivajo na kožne pritožbe. Toda tako imenovana sončna alergija se pogosto pokaže tudi pri otrocih in mladih. V zadnjih letih je opazen trend naraščanja. Polimorfna fotodermatoza ni alergija v klasičnem smislu, ker ni značilnih imunskih reakcij ali nastajanja protiteles.

V Nemčiji je polimorfna dermatoza najbolj razširjena med marcem in junijem, kar je posledica klimatskih razmer. Vendar se lahko fotodermatoza pojavi kadarkoli, ko potujete na območja, kjer sonce pogosto sije.

vzroki

Natančni vzroki polimorfne fotodermatoze še vedno niso dovolj raziskani. Vsaj znano je, da ne gre za alergijo, čeprav so simptomi fotodermatoze podobni. Polimorfno svetlobno dermatozo vedno sprožijo nenavadno intenzivni UV-A žarki ali UV-B žarki. V večini primerov se to zgodi v času praznikov zaradi pretiranega sončenja.

Pri 75 odstotkih vseh prizadetih ljudi je za nastanek simptomov odgovorno UV-A sevanje. V 10 odstotkih polimorfno fotodermatozo povzročajo UV-B žarki. Ostalih 15 odstotkov trpi zaradi kombinacije obeh vrst sevanja.

Nekateri znanstveniki menijo, da polimorfna svetlobna dermatoza povzroča imunski sistem. V kožnih celicah mora biti senzor, občutljiv na svetlobo, ki sproži fotodermatozo. Drugi raziskovalci pa menijo, da v celicah, ki tvorijo rogove, nastane neravnovesje med oksidanti in antioksidanti.

Zaradi tega neravnovesja so prizadeti ljudje bolj občutljivi na sončno sevanje. Polimorfna lahka dermatoza včasih povzroči uporabo nekaterih zdravil.

Simptomi, težave in znaki

Značilni simptomi polimorfne svetlobne dermatoze se ponavadi pokažejo z zamudo. Simptomi, kot so srbenje, pekoče in rdečkaste lise na koži, se pojavijo le nekaj ur ali celo dni po izpostavljanju soncu. Poleg tega tvorijo vozličke, vezikle ali večje pretisne omote. Pri nekaterih trpijo tudi koža nabrekne.

Simptomi polimorfne svetlobne dermatoze so od osebe do osebe različni. Pri nekaterih bolnikih je pordelost lahko zelo izrazita, pri drugih trpi občutno srbenje. Če se alergija na sonce ponavlja večkrat, so simptomi običajno enaki.

Simptomi polimorfne svetlobne dermatoze se pogosto pokažejo po daljših obdobjih odsotnosti od sonca. Zato se običajno pojavi spomladi ali ob obisku plaže. Značilno je, da se simptomi pojavijo le na predelih kože, ki so bili izpostavljeni intenzivnemu sončnemu sevanju. Posebno prizadeta področja kože so obraz, vrat, dekolte, pa tudi roke, roke in noge.

Diagnoza in potek bolezni

Če se polimorfna fotodermatoza ponovi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Najprej se ukvarja z bolnikovo anamnezo. Želel bi vedeti potek kožnih težav in ob katerih priložnostih se pojavijo. Na ta način dobi dragocene informacije za postavitev diagnoze.

Prav tako je treba izključiti druge možne razloge za nelagodje na koži. Možni vzroki so fotoalergijski ekcem ali ugrizi žuželk. Za zanesljivo diagnozo zdravnik specifično območje kože obseva z UV svetlobo. To je lahko na primer nadlaket. Če je za simptome odgovorna polimorfna fotodermatoza, tipični simptomi sprožijo to foto provokacijo.

Simptomi polimorfne lahke dermatoze običajno po nekaj dneh minejo sami, ne da bi na koži pustili nobene sledi. Zaradi tega pa koža ne sme biti izpostavljena nadaljnjim UV sevanjem. Če je koža deležna rednega stika s soncem, se bo sčasoma navadila na sončne žarke.

To na koncu oslabi polimorfno fotodermatozo, tako da ni več kožnih reakcij. Če gre za kronično fotodermatozo, pa je treba v naslednjem letu spet pričakovati.

Zapleti

S to boleznijo ljudje trpijo zaradi različnih kožnih stanj. Ti predvsem vplivajo na bolnikovo estetiko in lahko negativno vplivajo. Poleg tega lahko privede do kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti. Zlasti otroci lahko trpijo zaradi ustrahovanja ali draženja s to boleznijo in s tem razvijejo depresijo ali druge psihološke pritožbe.

Kakovost življenja pacienta se zaradi bolezni znatno zmanjša. Glavni rezultat je pekoča srbečica na koži. Praskanje lahko privede tudi do krvavitev ali brazgotin. Na koži se lahko tvorijo tudi mehurji in pustule in otežujejo vsakdanje življenje. Poleg tega bolniki s to boleznijo trpijo zaradi sončne alergije, tako da se mora prizadeta oseba zaščititi pred soncem.

Tudi tveganje za kožni rak se znatno poveča, tako da so prizadeti odvisni od rednih kontrol in pregledov. Zdravljenje bolezni je simptomatsko. Večino simptomov lahko akutno omilimo. Poleg tega lahko zdravljenje s pomočjo zdravil znatno zmanjša in zmanjša simptome. Ponavadi ni zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se prizadetci pri sončni svetlobi spremenijo v obarvanosti kože, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če se po sončenju ali daljšem sprehodu pojavijo nepravilnosti, priporočamo razjasnitev simptomov. Če se pri zmernih temperaturah in nekaj minutah na soncu razvijejo nepravilnosti na koži, je treba o opažanjih takoj pogovoriti z zdravnikom.

Treba je pregledati in zdraviti rdečico, pustule, otekline ali nastanek pik. Če občutite pekoč občutek na koži, neprijeten srbenje ali mehurje, se morate posvetovati z zdravnikom. Če obstajajo vozliči ali spremembe običajne pigmentacije, je priporočljiv obisk zdravnika. Za odprte rane je potrebna sterilna nega rane.

Če tega ni mogoče zagotoviti v zadostni meri, se je treba posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zastrupitve s krvjo, saj lahko v organizem vstopijo mikrobi in drugi patogeni. To zadevno osebo izpostavi življenjski nevarni situaciji, ki se ji je treba izogibati. Če se zaradi optičnih sprememb pojavijo dodatne čustvene ali duševne težave, je potreben tudi zdravnik. Pomoč je treba iskati v primeru sramu, odvzema vedenja, solzljivosti ali depresivnih faz. Poleg obiska zdravnika priporočamo posvetovanje s terapevtom, da se splošno zdravstveno stanje čim hitreje izboljša.

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča polimorfna lahka dermatoza, je priporočljivo hlajenje kože z jogurtom, kvarkom ali pinjenim mlekom. Hlajenje povzroči krčenje krvnih žil, kar povzroči, da se vsa oteklina umiri. Poleg tega koža prejme nujno potrebno vlago, kar pospešuje njeno obnavljanje.

Če je alergija na sonce izrazita, je uporaba zdravil lahko smiselna. Antihistaminiki, dani v obliki tablet ali mazil, pomirjujoče vplivajo na srbenje. Za preprečevanje vnetja na koži se včasih dajejo pripravki, ki vsebujejo kortizon.

V pomoč je dodatna fototerapija. To se zgodi spomladi ali pred potovanjem na počitnicah in se uporablja za postopno navajanje kože na sonce skozi izpostavljenost sevanju. Izpostavljenost UV-sevanju se nenehno povečuje.

preprečevanje

Zagotoviti je treba ustrezno zaščito pred soncem, da se v prvi vrsti ne pojavi polimorfna fotodermatoza. Sem sodijo krema za zaščito pred soncem s faktorjem zaščite pred soncem med 30 in 50, zaščitna oblačila in nošenje klobuka.

Porodna oskrba

V akutnih primerih lahko polimorfno fotodermatozo zdravimo s posebnimi kremami ali mazili. Te kreme naj vsebujejo kortikosteroide, kot je hidrokortizon. Zelo močno srbenje po sončenju lahko izboljšate tudi z jemanjem antihistaminikov.

Da bi preprečili simptome polimorfne svetlobne dermatoze, bi se morali ljudje z občutljivo kožo spomladi in poleti postopoma in postopoma izpostavljati UV-sevanju. Še posebej priporočljivo je, da to storite v tednih pred poletnimi počitnicami, da se koža počasi navadi na izpostavljanje soncu.

Bolezen je mogoče preprečiti tudi tako, da se med izpostavljenostjo soncu zaščitite s širokopasovnimi sončnimi kremami. Ti morajo biti učinkoviti tako proti UVA kot UVB žarkom in imeti najvišji možni faktor zaščite pred soncem. Učinkoviti so tudi pripravki, ki vsebujejo antioksidant alfa-glukozil rutin.

Glede na znanstvene raziskave lahko uživanje prehranskih dopolnil, kot je vitamin D3 v obliki omega-3 maščobnih kislin, izboljša simptome polimorfne lahke dermatoze.

Profilaktična fototerapija lahko prepreči tudi razvoj sončne alergije. To vključuje ponavljajoče obsevanje celega telesa z modro svetlobo določene valovne dolžine. Zadnji korak in metoda, ki se ne priporoča za zdravljenje, je tisto, kar je znano kot fotohemoterapija. Vendar pa lahko ta terapija za bolnika povzroči dolgoročno zdravstveno tveganje.

To lahko storite sami

Izpuščaji in kolobarji, ki se pojavijo pri polimorfni lahki dermatozi, običajno zdravijo brez težav, vendar so neprivlačni in moteči, včasih celo boleči. Zato se bo bolnik osredotočil na izogibanje UV-A svetlobi, da se bolezen sploh ne pusti. Kreme in losjoni z visoko stopnjo zaščite pred soncem prav tako pomagajo preprečiti, da bi se pšenice razvile. Če pride do izpuščaja, lahko prizadeta oseba ohladi področja. Območja se po možnosti ne opraska, da se pustule ne bi okužile z bakterijami. Antihistaminiki in fototerapija bodo pomagali preprečiti nadaljnje izpuščaje.

V posebej hudih primerih kakovost življenja prizadetih močno trpi. V podobno hudih primerih je zato priporočljivo psihoterapevtsko zdravljenje. Prizadetim koristijo tudi tehnike sprostitve. Priporočljivo je postopno sproščanje mišic po Jacobsonu, jogi, Qigongu in Tai Chiju. Glasbena terapija lahko prinese tudi nekaj olajšanja.

Dolgo časa ni bilo skupin za samopomoč za ljudi s polimorfno svetlobno dermatozo. Šele v zadnjih nekaj letih, ko je bolezen postala pogostejša, so se ustanovile skupine za samopomoč za ljudi z lahkimi alergijami. Prva od njih je bila skupina Lichtblick v Schwerteju, sledile so druge skupine.