Minimalno invazivna kirurgija

Vedno več kirurških posegov se izvaja z minimalno invazivnimi kirurškimi posegi. Ti so nežnejši od običajnih operacij in bolnikom po operaciji skrajšajo bivanje v bolnišnici.

Kaj je minimalno invazivna kirurgija?

Izraz minimalno invazivna kirurgija ali kirurgija na ključavnici je skupni izraz za različne kirurške tehnike, pri katerih se operacija izvaja z minimalnimi kožnimi zarezami.

Izraz minimalno invazivne operacije (MIC) ali Operacija ključavnice je skupni izraz za različne kirurške tehnike, ki uporabljajo minimalne kožne zareze. Video kamere, svetlobni viri in kirurški inštrumenti se vstavijo v telo skozi te majhne zareze v koži, da bi lahko delovale pod pogledom video kamere.

Velika prednost te metode je, da so ti majhni posegi nežni na koži in mehkih tkivih, bolečine v ranah po operaciji komajda obstajajo zaradi samo drobnih zarez in si bolniki po posegih hitreje opomorejo kot pri odprtih operacijah. Ker nastanejo le drobne brazgotine, se zmanjša tudi tveganje za adhezije. Zato se vedno več operacij izvaja z metodo ključavnice.

Funkcija, učinek in cilji

Zaradi velikega napredka minimalno invazivne kirurgije se uporablja vedno več minimalno invazivne kirurgije. Tehnični napor in strokovne zahteve za kirurge pa so pri teh operacijah veliko večje v primerjavi s klasičnimi. Za ravnanje s posebnimi kirurškimi instrumenti, vključno z, so potrebne posebne veščine a. dobro prostorsko ozaveščenost in dobre koordinacijske sposobnosti.

Večina posegov se izvaja s posebno optiko in občutljivimi instrumenti, ki jih vstavimo v telo na različnih točkah, npr. B. skozi trebušno steno, prsno steno ali skozi sklepne kapsule. Med laparoskopskimi trebušnimi operacijami, kot je laparoskopija, se ogljikov dioksid črpa v trebuh, da bi naredil prostor za operacijo.

Povečanje delovnega polja skupaj s ciljno osvetlitvijo ustvari optimalne pogoje za prikaz in vidnost med delovanjem. Pri posegih, kot je artroskopija na sklepih, se voda uporablja za razširitev sklepa in zaščito okoliškega tkiva.

Zaradi tehničnega napredka je možno že pri mnogih boleznih in ortopedskih težavah opraviti operacije s kljukicami:

• Odstranjevanje žolčnika
• Diafragmatična kila, refluks
• Želodčni pas / obvod
• Appendicektomija in druge operacije črevesja
• Odstranitev adhezij v trebuhu
• Operacija dimeljske kile
• Pljučna kila in kile
• Biopsije tkiv
• Odstranitev površinskih tumorjev
• Operacija ščitnice
• Odstranitev trebušnih cist
• Pregled prehodnosti jajcevodov
• Skupni odsevi
• Operacija meniskusa
• Operacije karpalnega tunela
• Spinalna operacija

V prihodnosti bo vse več operacij minimalno invazivno. Laparoskopsko odstranjevanje žolča je že postalo standardni postopek. Prvi minimalno invazivni posegi so trajali do 9 ur, danes pa nezapleteni posegi trajajo največ eno uro.

Prednosti MIC-a so očitne in so bile v zadnjih letih temeljito raziskane:

• minimalni zareza na koži
• manjše tveganje za adhezije in brazgotine
• manj bolečin kot pri običajni operaciji
• hitrejše okrevanje po operaciji
• Krajše bivanje v bolnišnicah
• estetske prednosti z minimalnimi brazgotinami

Za zdravnike pa teh posegov tehnično ni nič manj zapleteno kot konzervativne operacije in vključujejo vsaj enako veliko napora.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Minimalno invazivna kirurgija je še vedno relativna veja kirurgije, ki je v zadnjih nekaj desetletjih doživela zelo močan tehnični razvoj in je bila zato razširjena na številne operacije. Poleg veliko prednosti imajo tudi manj invazivne operacije slabosti in niso brez tveganj.

Po eni strani tehnologija postavlja meje zaradi dvodimenzionalne orientacije na zaslonu. Po drugi strani kirurg med temi posegi ne more uporabiti občutka za dotik.

Pred minimalno invazivnim postopkom pacienti ne morejo biti prepričani, ali bo odprta operacija potrebna zaradi zapletov ali drugih potreb. O teh tveganjih boste torej obveščeni pred anestezijo, saj soglasja med operacijo ne moremo več dobiti.

Poleg tega nekatere operacije MIS zahtevajo, da se bolnik postavi v poseben položaj, kar pomeni tudi dodatna tveganja, zlasti za ljudi s srčnimi boleznimi. Pri nekaterih operacijah s postopkom ključavnice je tveganje še večje kot pri odprti operaciji. V primeru operacije dimeljske kile z laparoskopijo je tveganje večje kot pri običajni operaciji, zato se kirurgi v določenih primerih vedno pogosteje vračajo na odprto operacijo.

MIS je na splošno bolj nežna do pacienta, vendar imajo kirurgi več fizičnih pritožb. V nasprotju z običajnimi operacijami morajo zdravniki z rokami in rokami delati v zelo omejenem prostoru in več ur spremljati njihovo gibanje na monitorju. Poleg tega ergonomija operacijskih miz ni prilagojena tem kirurškim posegom. Poklicne bolezni naraščajo med kirurgi, ki pogosto operirajo minimalno invazivno. Mnogi trpijo zaradi bolečin v ramenih / rokah, sindroma karpalnega kanala, bolečin v hrbtu, glavobola in težav z očmi.

Na splošno lahko rečemo, da je minimalno invazivna kirurgija v mnogih primerih blagoslov, zlasti za paciente, vendar je treba skrbno razmisliti, kdaj je tak poseg smiseln, zlasti glede možnih zapletov. Ker se tehnične možnosti hitro razvijajo, bodo nadaljnji posegi v prihodnosti zagotovo postali tehnično možni.