Otroška in mladostniška psihiatrija in psihoterapija

The Otroška in mladostniška psihiatrija in psihoterapija se ukvarja z diagnostiko, terapijo in preprečevanjem duševnih bolezni in motenj vedenja pri otrocih in mladostnikih. S pomočjo medicinskih in psiholoških postopkov je treba vzpostaviti in vzdrževati duševno zdravje bolnikov.

Kaj je otroška in mladostniška psihiatrija in psihoterapija?

Otroška in mladostniška psihiatrija in psihoterapija je samostojna medicinska posebnost. Ukvarja se z raziskavami, diagnozo in terapijo duševnih bolezni in socialnih nepravilnosti pri mladostnikih. Ena od njihovih temeljnih nalog je tudi preprečevanje duševnih bolezni.

Za dosego teh ciljev se v otroški in mladostniški psihiatriji in psihoterapevtski praksi uporabljajo znanja iz medicine, biologije in psihologije. Te se uporabljajo za zdravljenje psiholoških, psihosomatskih in nevroloških bolezni, za intervencijo v primeru nenormalnega socialnega vedenja in za rehabilitacijo v primeru zasvojenosti.

Za otroke in mladostnike veljajo fantje in deklice ter mladostniki do 18. leta. V izjemnih primerih lahko otroški in mladostniški psihiatri in psihoterapevti zdravijo tudi starejše mladostnike. Končali so medicinsko izobrazbo z nadaljnjim usposabljanjem na otroški in mladostniški psihiatrični kliniki ali diplomo iz psihologije ali pedagogike in nadaljnjim usposabljanjem. V skladu s tem je treba razlikovati med zdravljenjem zdravnika in psihoterapevta.

Zdravljenja in terapije

Diagnostika otroške in mladostniške psihiatrije in psihoterapije temelji na dveh mednarodnih priročnikih. To so katalogi znanih kliničnih slik, ki vsebujejo razvrstitev, opredelitev in kratek opis teh bolezni. To sta ICD (angleška okrajšava za "Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezane zdravstvene težave") in DSM (angleška okrajšava za "Diagnostični in statistični vodnik za duševne motnje"). Kolikor obsežne so na področju duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih, je obseg zdravljenja na tem področju prav tako raznolik.

Ta spekter sprva vključuje oslabljeno inteligenco in stanja demence, ki se že lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih. Te so lahko povezane z motnjami v razvoju, kot so motnje branja in črkovanja, pa tudi z aritmetičnimi motnjami, nasprotno pa zaradi zmanjšane inteligence ne moremo sklepati na disleksijo ali diskalkulijo. Motorične motnje imajo lahko tudi psihološke ali psihiatrične vzroke.

Na področju hiperkinetičnih motenj je treba omeniti sindrom pomanjkanja pozornosti (ADHD), ki je med znanstveniki sporen, ki je bil leta 2011 v Nemčiji diagnosticiran pri več kot 600.000 otrocih in mladostnikih in se večinoma zdravi farmakološko.

Tiki se lahko pojavijo tudi v otroštvu in mladostništvu, prav tako kot značilne vedenjske težave, ki so lahko povezane s samopoškodovalnim vedenjem. Otroški in mladinski psihiatri in psihoterapevti sodelujejo z logopedi in logopedi v primeru motenega govornega vedenja.

Nadaljnje bolezni so avtizem in druge motnje dojemanja in komunikacije. Shizofrenija se lahko pojavi tudi v otroštvu in potrebuje psihiatrično in psihoterapevtsko zdravljenje. Poleg depresije med afektivne motnje sodijo manične in bipolarne motnje. Osebne motnje in motnje socialnega in spolnega vedenja so lahko prav tako resne.

Anksioznost in obsesivno-kompulzivne motnje, pa tudi stresne motnje se lahko pojavijo v otroštvu in mladostništvu. To je lahko, vendar ni nujno, da je povezano s travmatičnimi izkušnjami. Ugotovitev njegovega vzroka in odpravljanje je tudi ena izmed nalog psihiatrov in psihoterapevtov, ki so specializirani za to starostno skupino. Druga težava, s katero se praktikanti pogosto srečujejo, so motnje prehranjevanja, kot sta anoreksija in bulimija, pa tudi debelost. Odvisnosti so pogoste tudi v tej starosti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Metode diagnoze in pregleda

Otroška in mladostniška psihiatrija in psihoterapija so interdisciplinarni. To pomeni, da se znanstvena spoznanja z različnih področij pretakajo skupaj, različni diagnostični in terapevtski pristopi obstajajo drug ob drugem, se medsebojno dopolnjujejo in lahko tekmujejo med seboj. Osnova diagnostike na področju otroške in mladostniške psihiatrije in psihoterapije so anamneza, zdravniški pregledi in psihološki testni postopki.

Anamneza je zgodovina bolezni. Ker jih otroci in mladostniki pogosto ne znajo opisati, imajo skrbniki ključno vlogo. Med anamnezo ni ugotovljen le razlog za pregled, zdravnik ali psiholog tudi oblikuje vprašanje za nadaljnje korake pregleda, ki so odločilni za izbiro medicinskih in psiholoških postopkov testiranja. Zdravniški pregled lahko uporablja različne postopke, odvisno od poteka razprave o anamnezi. Fizični pregled s strani zdravnika in določitev pacientovih laboratorijskih vrednosti sta le prvi korak, uporabimo lahko tudi slikovne metode, kot sta računalniška tomografija in funkcionalna magnetnoresonančna tomografija.

Ko je diagnoza postavljena, imajo otroški in mladostniški psihiatri in psihoterapevti na razpolago različne testne postopke in terapije, kot so zdravljenje z zdravili, globinska psihologija ali vedenjska terapija. Zdravljenje s psihotropnimi zdravili lahko izvaja le zdravnik. Pogosto se uporabljajo zdravila iz skupine stimulansov, antidepresivov in nevroleptikov. Farmakoterapija je le redko edini ukrep, ki jo dopolnjujejo pogovorni postopki in vedenjski postopki.

Poleg tega so na tem področju zelo pomembni sistemsko-družinski pristopi. Osredotočenost ni samo na prizadetega otroka ali mladostnika. Namesto tega se njegovo vedenje obravnava znotraj družinskega ozvezdja, v šolskem in zasebnem okviru. Terapija otrok in mladostnikov se lahko izvaja kot bolnišnično, v specializiranih psihiatričnih ambulantah ali v ambulanti. Pravna podlaga za delo otroških in mladinskih psihiatrov in psihoterapevtov je z zakonom določena v Zakonu o varstvu otrok in mladosti (KJHG) in Zakonu o duševno bolnih (PsychKG).