Zdravilna učinkovina Metoprolol se uporablja za zdravljenje srčnih bolezni in visokega krvnega tlaka. Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje migren.
Kaj je metoprolol?
Metoprolol spada v skupino zdravil, imenovanih beta blokatorji. Primeren je za zdravljenje koronarne bolezni srca, tahikardne aritmije in arterijske hipertenzije (visok krvni tlak).
Metoprolol je bil v Združenih državah Amerike tržen od leta 1978. Na podlagi nadaljnjih patentnih zahtevkov je bilo zdravilo razvito kot sukcinat. Njegova odobritev v ZDA je potekala leta 1992. Metoprolol je zdaj na voljo tudi kot poceni generični izdelek.
Prednost metoprolola je, da se dobro prenaša. Vendar pa prevelikega odmerjanja sredstva ne smemo uporabljati, saj lahko to povzroči izrazite stranske učinke. Zaradi svoje zahteve po receptu lahko Metoprolol dobite v lekarni le ob predložitvi recepta.
Farmakološki učinek
Človeški organizem v primeru stresa sprosti hormon adrenalin v kri. Adrenalin je stresni hormon, ki po kratkem času doseže vse organe. S povezovanjem z beta adrenergičnimi receptorji je hormon sposoben oddajati stresne signale. To ima za posledico, da se zadevni organi prilagodijo stresnim razmeram. Poleg tega se bronhi širijo, kar pomeni, da se absorbira več kisika. Drugi procesi so zmanjšanje prebavne funkcije, povečan pretok krvi in hitrejši srčni utrip. Na ta način človeško telo dobi več energije in kisika.
Včasih so možna tudi odstopanja v sistemu. Srce nato bije hitreje, čeprav za to ni prejelo signala. Zaradi tega je organizem pod velikim pritiskom, kar posledično lahko povzroči poškodbe krvnih žil, tvorbo krvnih strdkov in srčne aritmije.
Tukaj pride do uporabe metoprolola. Zdravilna učinkovina selektivno blokira adrenalinske receptorje, ki se nahajajo v srcu. Na ta način zdravilo prepreči nabiranje adrenalina, tako da ne more več razviti svojega učinka. Tako ostane pri normalnem srčnem utripu.
Ko se metoprolol jemlje peroralno, se učinkovina skoraj v celoti absorbira v črevesje. Preden dosežemo mesto delovanja, pa zdravilo v glavnem razgradi jetra. Zaradi hitrega izločanja metoprolola preko ledvic v 3,5 urah se običajno dajejo tablete s podaljšanim sproščanjem, kar pomeni, da se zdravilo lahko sprosti z zamudo. Raven aktivne snovi v organizmu tako doseže enako kontinuiteto približno 24 ur.
Medicinska uporaba in uporaba
Glavna področja uporabe metoprolola so visok krvni tlak in bolezni srca in ožilja. Blokator beta je primeren tudi za zdravljenje srčnih bolezni, ki so povezane s srčno insuficienco. Sem spada na primer stabilna angina pektoris, ki ne povzroča nobenih simptomov.
Indikacije za metoprolol vključujejo tudi srčne aritmije, povezane s prehitrim srčnim utripom. Z upočasnitvijo srčnega utripa zdravilo pozitivno vpliva na motnje. Za lajšanje srca lahko metoprolol dajemo tudi pri zdravljenju akutnega srčnega infarkta. Po srčnem napadu se beta blokator uporablja za preprečevanje nadaljnjih pritožb. To bo zmanjšalo tveganje za nenadno srčno smrt.
Metoprolol se ne uporablja samo za zdravljenje srčnih bolezni, ampak se lahko uporablja tudi za preprečevanje migrenskih napadov. Če zdravilo jemljemo v rednih časovnih presledkih, se lahko zmanjšata obseg in pogostost napadov migrene.
Metoprolol se uporablja kot sol s jantarno kislino (sukcinat), fumarno kislino (fumarat) ali vinsko kislino (tartrat). Zdravilo se običajno daje kot tableta s podaljšanim sproščanjem, iz katere se učinkovina sprosti s zamudo. Druge oblike dajanja so običajne tablete in injekcije. Metoprolol se lahko daje tudi kot kombinirano sredstvo z zaviralci kalcijevih kanalov ali diuretiki. Prednosti tablet s podaljšanim sproščanjem so prednosti, ki jih je treba jemati samo enkrat na dan. V ta namen optimalni odmerek aktivne sestavine določi zdravnik.
Če je treba metoprolol ponovno ukiniti, je treba odmerek postopno zmanjševati, da se izognemo neželenemu pojavu vračanja. Ko se zdravilo nenadoma ustavi, pride do refleksnega dviga krvnega tlaka.
Tveganja in neželeni učinki
Približno eden do deset od 100 ljudi po jemanju metoprolola opazi neželene učinke. Sem spadajo predvsem omotica po vstajanju, utrujenost, počasen srčni utrip, glavobol, slabost, bruhanje in težave z dihanjem po fizičnih naporih.
Drugi možni neželeni učinki so srčna aritmija, motnje krvnega obtoka z izgubo zavesti, poslabšanje srčne insuficience, splošno slabo počutje, letargija, nespečnost, zaprtje, driska, nadloga, mravljinčenje na koži, občutek mraza v okončinah, alergijske kožne reakcije, stanja izčrpanosti in zmedenosti. Možne so celo depresija, nočne more ali halucinacije.
Če obstaja preobčutljivost za metoprolol ali druge zaviralce beta, se mora bolnik vzdržati jemanja zdravila. Enako velja za kardiogeni šok, neustrezno zdravljeno srčno insuficienco, prevodne motnje v srcu, nizek krvni tlak, motnje krvnega obtoka zaradi Raynaudovega sindroma ali periferne arterijske okluzivne bolezni, bolezni nadledvične medule, izrazito astmo ali motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja.
Pazite tudi na interakcije z drugimi drogami.Antihipertenzivni učinek se znatno poveča s hkratno uporabo metoprolola in drugih antihipertenzivnih pripravkov. Tej vključujejo a. Blokatorji kalcijevih kanalov nifedipin, zaviralci ACE, aktivne snovi, ki širijo krvne žile, kot je hidralazin ali dihidralazin, in diuretiki (vodne tablete).
