Metoklopramid

Metoklopramid (MCP) je zdravilo, ki deluje na prebavila. Metoklopramid zmanjšuje slabost in bruhanje ter poveča želodčno aktivnost. Na voljo je v različnih oblikah, kot so tablete, kapljice ali supozitorije.

Kaj je metoklopramid?

Metoklopramid je zdravilo na recept, ki se večinoma uporablja za slabost in bruhanje.Zaradi redkih, a resnih stranskih učinkov na mišično-skeletni sistem ga ne smemo uporabljati več kot 5 dni.

Metoklopramida se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let, in bolnikih z določenimi obstoječimi stanji (zlasti črevesno obstrukcijo, želodčne in črevesne krvavitve, epilepsijo).

Farmakološki učinek

Metoklopramid spada med antagoniste dopamina. Kot endogena sporočilna snov lahko dopamin sproži bruhanje, tako da se veže na svoja vezavna mesta v centru za bruhanje v možganskem steblu.

Metoklopramid preprečuje vezavo dopamina na njegovo vezno mesto (receptor). To nevtralizira učinke, posredovane z dopaminom. Receptorji za dopamin se nahajajo predvsem v možganih. Tu dopamin posreduje tudi pri drugih procesih, kot je nadzor nad prostovoljnimi gibi. Ta mehanizem delovanja lahko razloži nekatere neželene učinke metoklopramida.

Druga mesta vezave dopamina najdemo v prebavilih, kjer pomaga upočasniti prebavo. Metoklopramid vpliva tudi na receptorje serotonina, še ene endogene prenašalne snovi. Vezna mesta za serotonin se nahajajo tudi v možganih, pa tudi v prebavilih. Tu metoklopramid poveča želodčno aktivnost in skrajša čas prehoda hrane.

Poleg tega metoklopramid poveča koncentracijo določenega spolnega hormona, prolaktina. Med drugim ta spolni hormon uravnava proizvodnjo mleka v mlečni žlezi. Metoklopramid se ledvice ponovno filtrira iz krvi in ​​nato izloči z urinom. V primeru zmanjšanega delovanja ledvic (ledvična insuficienca) je zato treba posvetiti pozornost odmerjanju.

Medicinska uporaba in uporaba

Metroklopramid je zdravilo na recept. Zanesljivo deluje proti slabosti in bruhanju. Zato se metoklopramid uporablja za različne vzroke slabosti:

za potovalno bolezen, migrene, intoleranco za zdravila, travmatične poškodbe možganov in po operacijah. Vendar je učinek na slabost, ki jo povzroča kemoterapija in po operacijah, omejen, zato se tukaj uporabljajo tudi druga zdravila.

Metoklopramid se uporablja tudi za izboljšanje praznjenja želodca. Metoklopramid se lahko uporablja kot podpora pri zdravljenju razdražljivega želodca ali zgage. Ta učinek metoklopramida se uporablja tudi za pospešitev začetka delovanja drugih zdravil. Zaradi tega je metoklopramid pogosto sestavina zdravljenja migrene.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Tam Metoklopramid deluje na raznolik receptor, njegovi stranski učinki so prav tako zapleteni. Občasno metoklopramid povzroča utrujenost in omotico. Bolniki včasih izrazijo tudi glavobole in motnje spanja.

Neželeni učinki, ki vplivajo na koordinacijo gibov, so manj pogosti, vendar veliko bolj resni. Potem pacienti občutijo tresenje, mišične krče in neprostovoljno gibanje. Posebej se boji stranskih diskinezij, gibalnih motenj, ki se pojavijo po dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil. Prizadeti ljudje nenehno žvečijo, si nehote delajo obraze in nenadoma nasilno premikajo roke in noge, ne da bi to želeli. Tardivne diskinezije so običajno nepovratne, kar pomeni, da ne prenehajo po prenehanju jemanja sprožilnega zdravila.

Zaradi tega Evropska agencija za zdravila EMA priporoča, da se uporaba metoklopramida obravnava še bolj kritično. Poleg tega se je treba zaradi nevarnosti tardivne diskinezije izogibati aplikacijam, daljšim od 5 dni. Zaradi povišane ravni prolaktina lahko pride do izločanja mleka tudi pri nosečnicah. Ženske se pogosto pritožujejo tudi zaradi menstrualnih krčev. Pri moških se lahko mlečna žleza poveča. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba nemudoma vprašati zdravnika. V primeru hudih stranskih učinkov je treba zdravilo takoj prekiniti.

Metoklopramid se lahko uporablja pri otrocih od 2. leta starosti. Vloge je treba kritično obravnavati med nosečnostjo in jih med dojenjem sploh ne smete dovoliti. Metoklopramida se ne sme uporabljati pri bolnikih z določenimi obstoječimi stanji. Sem spadajo ovire v črevesju zaradi obstrukcije črevesja, krvavitve v prebavilih (iz želodčnih razjed, tumorjev itd.), Epilepsija in depresija (pri jemanju zdravil iz določene skupine, tako imenovanih zaviralcev MAO).