Mediastinitis

Mediastinitis je vnetje srednje kože (mediastinuma). Akutni mediastinitis je običajno posledica perforacije požiralnika ali po operaciji na srcu (srednja sternotomija). Simptomi vključujejo hude bolečine v prsih, zasoplost in vročino. Mediastinitis zdravimo z antibiotiki ali operativno.

Kaj je mediastinitis?

Od Mediastinitis Prizadeti bolniki kažejo simptome, kot so vročina in mrzlica, zasoplost, bolečina v prsih in vlečenje ter splošno počutje slabo počutje.
© drubig-photo - stock.adobe.com

Če zaradi okužbe prizadene mediastinum - tkivni prostor, v katerega so vgrajeni vsi organi prsne votline, se razvije resna in življenjsko nevarna bolezen. Zamuda pri diagnozi ali zdravljenju lahko povzroči smrt, smrtnost pa znaša 50% primerov.

Streptokoki, stafilokoki in pseudomone so patogeni, ki so Mediastinitis vzrok. Gnojno vnetje tkiva se širi po krvnih žilah in okuži krvni obtok in druge dele telesa.

Mediastinitis povzroča občutljive brazgotine in moti delovanje srca in pljuč. Kronični fibrozirajoči mediastinitis zoži tkivni prostor in vodi do dolgotrajnih okvar, kot so zadebeljene vaskularne mišice. Moški vseh etničnih skupin med 30 in 50 let spadajo v kategorijo z največjim tveganjem.

vzroki

Vzrok za eno Mediastinitis je običajno okužba. To se lahko pojavi nenadoma (akutno) ali se razvije počasi (kronično). Najpogosteje se pojavi kot posledica perforacije požiralnika pri bolnikih, ki so jim opravili zgornjo endoskopijo ali operacijo dojk.

Drugi vzroki poškodbe požiralnika so lahko hudo bruhanje, zaužitje strupenih snovi ali modrice (travma).

Mediastinitis lahko povzročijo tudi umetno dihanje, okužbe zob, dlesni, ušes ali sinusov, sevanje ali tuberkuloza, dejavniki tveganja vključujejo tudi bolezen požiralnika, sladkorno bolezen, težave z zgornjim prebavilom, rak in oslabljen imunski sistem.

Značilni simptomi in znaki

• Vročina in mrzlica
• Bolečina v prsnem košu
• Zasoplost
• Oteklina grla
• težave pri požiranju
• zmeda

Diagnoza in potek

Od Mediastinitis Prizadeti bolniki kažejo simptome, kot so vročina in mrzlica, zasoplost, bolečina v prsih in vlečenje ter splošno počutje slabo počutje.

Doživite kratko sapo ali bolečino v grlu. Nekateri bolniki v nekaj urah resno zbolijo, drugi simptomi pa se lahko pojavijo šele pozneje. Diagnoza mediastinitisa je postavljena s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali rentgenskega slikanja prsnega koša in je običajno očitna glede na simptome in anamnezo.

Upoštevati ga je treba tudi pri bolnikih, ki so zelo bolni. Za določitev vrste okužbe lahko z iglo odvzamemo tudi vzorec tkiva z območja vnetja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hude bolečine v prsnem košu, vročina in motnje dihanja so znaki obstoječe nepravilnosti. Obisk zdravnika je nujen, da lahko poteka zdravljenje ali optimizira obstoječi načrt zdravljenja. Mediastinitis je pogost pri bolnikih, ki so imeli operacijo srca. Druga skupina tveganja vključuje ljudi s perforacijo požiralnika.

Če zadevna oseba trpi zaradi akutne zasoplosti, je potrebna storitev reševanja. Ko ga opozorite, je treba zagotoviti prvo pomoč. Zagotoviti je treba zadostno oskrbo s kisikom, da ne pride do življenjske grožnje ali prezgodnje smrti zadevne osebe.

Če imate težave s požiranjem, duševno zmedenostjo ali dezorientacijo, je potreben zdravnik. Če je dlje časa zadosten dih, organizem trpi zaradi pomanjkanja kisika. Zato je treba zdravniku predstaviti bledo polt, modro obarvanost ustnic ali občutek mraza. Če pride do vlečenja v prsih, nenormalnega srčnega ritma ali tesnobe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje spanja, splošno slabo počutje in mrzlica so nadaljnji znaki okvare zdravja. Če simptomi trajajo več dni ali se stopnjujejo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Oteklina v predelu vratu, občutek tesnosti v grlu ali nelagodje ob vnosu hrane mora zdravnik razjasniti.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Mediastinitis temelji na vzročno dejavnikih in je vsekakor zdravila pod zdravniškim nadzorom.

Bolnikom, ki so zboleli zaradi nedavne operacije, je treba kirurško rano ponovno odpreti, skrbno očistiti in izsušiti več dni. Nekrotično ali poškodovano tkivo se odstrani. Če se požiralnik poči ali poči, se poškodovano območje zdravi in ​​okuženo območje izsuši.

Naknadna terapija z antibiotiki, kot sta ceftriakson ali klindamicin, je običajno predvidena od štiri do šest tednov. Njegov namen je preprečiti, da bi se mediastinitis razširil na krvne žile, kosti, srce in pljuča ter preprečil nastanek brazgotin. To povzroča predvsem kronični mediastinitis. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo razgradnjo produktov presnove (ti kortikoidi).

To naj bi preprečilo širjenje vezivnega tkiva v prizadetih organih. Za preprečevanje glivičnih okužb lahko pri terapiji uporabimo tudi antimikotike. Zdravljenje kroničnega mediastinitisa je izredno težko, zato ga je treba obravnavati tudi v povezavi z metodami olajšanja zdravljenja za lajšanje posledic bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranju

Napovedi in napoved

V večini primerov imajo bolniki z mediastinitisom dobro prognozo. Ne glede na vzrok obstajajo različne možnosti zdravljenja, ki na koncu pogosto privedejo do svobode pred simptomi. Če pa bolezen napreduje neugodno, lahko prizadeta oseba predčasno umre. Običajno se uporablja zdravilno zdravljenje. Prizadeta oseba mora nekaj časa jemati zdravila, da se poškodovano območje požiralnika v celoti zaceli. V optimalnih pogojih se v nekaj tednih dokumentira situacija brez simptomov.

Če pride do večjih poškodb ali se pojavijo zapleti, se opravi operativni poseg. To vključuje odstranitev poškodovanega tkiva in sprejemanje ukrepov, da lahko požiralnik ponovno začne s polnim delovanjem. V nadaljnjem procesu celjenja se uporabljajo tudi zdravila za doseganje optimalnega okrevanja. Tudi tukaj bo prizadeta oseba v nekaj mesecih popolnoma brez simptomov.

V redkih primerih se pojavijo kronične bolezni ali dodatna okužba. Poleg tega se med kirurškim posegom lahko pojavijo zapleti in motnje. V teh situacijah je prognoza bistveno slabša. Če je pri raku ugotovljeno, da je rak mediastinitis, je nadaljnji razvoj povezan z možnostmi za zdravljenje primarne bolezni. V zelo neugodnem primeru bolniku grozi prezgodnja smrt.

preprečevanje

Edini preventivni način, da ga dobimo Mediastinitis kot posledica operacije je sterilna nega kirurških ran po operaciji. Pravočasno in uspešno zdravljenje tuberkuloze, sarkoida ali drugih stanj, povezanih z mediastinitisom, se lahko izogne ​​dodatnim tveganjem. Sem spada tudi zanesljivo celjenje vnetnih procesov v predelu glave in prsnega koša, kot sta bronhitis ali vnetje korenin.

Porodna oskrba

V mnogih primerih je mediastinitis povezan s hudimi zapleti in simptomi. Zato mora bolezen v vsakem primeru zdraviti zdravnik, da ne privede do zmanjšanja življenjske dobe prizadete osebe. Prizadeta oseba naj se ob prvih simptomih in pritožbah zaradi bolezni posvetuje z zdravnikom.

Večina bolnikov trpi zaradi gripe ali prehlada zaradi mediastinitisa. Zato je potrebna dosledna nadaljnja oskrba, da se prepreči izbruh bolezni ali superinfekcija z bakterijami. Nadaljnjo oskrbo začne zdravnik, običajno družinski zdravnik, in jo po potrebi nadzira.

Prizadeti naj počasi najdejo svojo pot nazaj v vsakdanje življenje, ne da bi se pretiravali. V prvi vrsti to vključuje ne prezgodaj stres na telesu. Šport se lahko izvaja le po posvetovanju z zdravnikom, da srčno-žilni sistem ne bo prezgodaj izpostavljen velikemu stresu.

Bolniki z resnimi ali kroničnimi boleznimi, nosečnice, ljudje s šibkim imunskim sistemom, starejši in majhni otroci morajo še posebej upoštevati navodila, ki jih je dal zdravnik. Potem je mogoče popolno reševanje mediastinitisa v veliki meri realizirati brez recidivov. Zdrav življenjski slog in počitek sta dva dejavnika, na katerih temelji nadaljnja nega.

To lahko storite sami

Če je bil diagnosticiran mediastinitis, je vsekakor potrebno zdravljenje. Zdravnik bo vnetje zdravil z antibiotiki ali sprožil operacijo. Posamezne simptome boste morda lahko sami zdravili.

Težave pri požiranju lahko olajšate z domačimi zdravili, kot sta topel med ali čaj iz kamilice. Poleg tega obstajajo različna homeopatska zdravila, na primer pripravek Belladonna v potenci D12 ali pripravek arnica. Kašelj in kratko sapo lahko zmanjšate z vdihavanjem raztopin slane vode. Vendar pa je treba predhodno razpravljati o ustreznih ukrepih, da se izognemo zapletom. Po operaciji je primarno prikazan počitek in počitek v postelji. Telo in zlasti imunski sistem je v prvih dneh postopka še vedno zelo šibek, zato ga je treba prizavesti.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko za pospeševanje celjenja uporabimo različna domača zdravila. Na primer, tople blazinice in hladilni ukrepi so se izkazali za učinkovite. Da se izognemo hudim brazgotinam, je treba rano skrbno skrbeti in redno pregledovati zdravnik. Če postanejo zapleti opazni, je naveden tudi obisk zdravnika.