Koronarna bolezen srca

Koronarna srčna bolezen, Kronične motnje krvnega obtoka srčne mišice ali Kronična ishemična bolezen srca je srčna bolezen, ki nastane zaradi otrdelosti arterij in motenj krvnega obtoka v srčni mišici. Zaradi tega je srce premalo preskrbljeno s kisikom, tako da pomembnih funkcij kardiovaskularnega sistema ni več mogoče opravljati. Koronarna bolezen ob tej svetlobi lahko privede do angine pektoris ali srčnega infarkta.

Kaj je koronarna srčna bolezen?

The koronarna bolezen srca, kratek CHD, je srčno-žilna bolezen in je znana kot ishemična. V glavnem gre za zoženje koronarnih arterij, posledica tega pa je pomanjkanje srčne mišice. Če se ne zdravi, to neizogibno vodi v srčni napad pri koronarni bolezni. Gre za resno bolezen, ki jo je treba v večini primerov v Nemčiji obravnavati kot vzrok smrti.

vzroki

Vzroki za koronarna bolezen srca spada v arteriosklerozo, vrsto kalcifikacije arterij. Notranje stene posod so zožene z maščobami obremenjenimi materiali, v katerih se kasneje odlaga življenjsko nevarna apna. Zaradi zoženja krvnih žil kri ne more krožiti in delci tkiva posledično umrejo.

To stanje poznamo kot arteriosklerozo, vendar se lahko razširi tudi na vse krvne žile. Ko se to zgodi in so prizadete srčne žile, strokovnjaki govorijo o koronarni bolezni srca. Ljudje, ki so težki kadilci, so tudi v veliki nevarnosti, da razvijejo koronarno srčno bolezen. To velja tudi za ljudi, ki jedo veliko maščob, trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in so pod stalnim stresom.

Nadaljnji vzroki za koronarno srčno bolezen lahko razberemo na sliki bolezni debelost (prekomerna teža). S temi simptomi raven holesterola pri bolnikih ni redko povišana in trpijo za učinkovito motnjo presnove lipidov. Koronarno srčno bolezen lahko povzročijo tudi visoke ravni sladkorja, kot se pojavlja pri diabetes mellitusu.

Simptomi, tegobe in znaki

Koronarna arterijska bolezen (CHD) se lahko manifestira v različnih simptomih. Tu je pomembno vedeti, da so znaki lahko zelo nespecifični, še posebej, če bolezen še ni napredovala. To pomeni, da lahko simptom, kot je bledica, na primer kaže na pomanjkanje železa, prehlad, premalo spanja, pa tudi na koronarno arterijo.

Pojasnitev družinskega zdravnika ali, če je potrebno, specialista, je zato pomembna v primeru trajnih ali poslabšanih simptomov.To zlasti velja, če se simptomom dodajo dejavniki tveganja, kot so debelost, kajenje ali srčni infarkt ali možganska kap v družini.

Značilen simptom koronarne arterije je angina pektoris. Izraz se nanaša na tesnost v prsih, ki lahko, vendar ni treba, izžarevati v vrat in čeljust, roke in ramena. Obstajajo tudi tihi tečaji CHD. Pogosto je ta tesnost povezana tudi s tesnobo, znojenjem ali padcem krvnega tlaka, znanim kot hipotenzija.

Hitro bitje srca (medicinski izraz: tahikardija) in kratka sapa (dispneja) sta klasična znaka. Pri ženskah so simptomi pogosto manj specifični. Zgornje trebušno nelagodje, bledica ali slabost lahko kažejo tudi na angino pektoris. Zato je v primeru dvoma vedno priporočljiv obisk zdravnika, da bi izključili koronarno arterijsko bolezen in njene včasih nevarne zaplete ali ga zdravili z ustreznimi ukrepi.

Potek bolezni

Potek a koronarna bolezen srca je vedno kroničen, ker ima napredna arterioskleroza počasi progresivno poslabšanje klinične slike. Obenem v večini primerov poje tudi kakovost življenja prizadetih bolnikov. Prvih znakov srčne bolezni ni tako enostavno prepoznati, ker bolezen napreduje zahrbtno.

Očitno je med naporom le kratko sapo, ki se pojavi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v krvi. Bolniki občutijo tesnost v predelu srca, strokovnjaki govorijo o angini pektoris v tem primeru.

Zapleti

Koronarna bolezen lahko povzroči resne zaplete. Eden od zgodnjih učinkov je nestabilnost srca, ki je povezana z nenormalnimi srčnimi ritmi. Akutni miokardni infarkt je še posebej resen zaplet SPD, razlog za to pa je zoženje koronarnih arterij znotraj žilne stene zaradi nabiranja plakov.

Če se plošča naglo pokvari, se kri lokalno strdi, zaradi česar se plaki nabirajo. Po tem ne traja dolgo, dokler se prizadeta koronarna arterija ne zapre. Pomanjkanje kisika se pojavlja na tistih delih, ki jih je pred tem preskrbela koronarna žila, ki jih zdravniki imenujejo akutna koronarna insuficienca.

Akutni srčni infarkt se ponavadi manifestira s potenjem, pomanjkanjem sape, slabostjo in občutkom strahu pred smrtjo. V takem primeru je treba nemudoma obiskati bolnišnico z laboratorijem za srčni kateter. Ventrikularna fibrilacija je tudi eden resnih učinkov CHD. To je očitno pri približno 80 odstotkih vseh ljudi, ki umrejo zaradi srčnega napada zaradi zastoja srca. Tveganje za ta zaplet je še posebej izrazito v prvih urah infarkta.

Naslednja posledica koronarne bolezni je ruptura srca, pri kateri se pretrga stena srčne mišice. V perikardiju se pojavi modrica.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazimo simptome, kot so palpitacije, zadihanost in potenje, je vzrok lahko koronarna bolezen. Zdravniško svetovanje je potrebno, če simptomi trajajo dlje kot nekaj dni ali če se intenzivirajo. Če obstajajo drugi simptomi in pritožbe, na primer bolečine v prsih ali slabost, je najbolje, da se takoj posvetujete s svojim družinskim zdravnikom. Hitro je treba razjasniti tudi nespecifične simptome, ki poslabšajo počutje in kakovost življenja.

Ljudje, ki trpijo za aterosklerozo, so še posebej dovzetni za razvoj koronarne bolezni in bi morali te simptome pregledati hitro in po potrebi zdraviti. Enako velja za bolnike z diabetesom in visokim krvnim tlakom. Nezdrav življenjski slog je povezan s povečanim tveganjem za nastanek srčnih bolezni, zato morajo kadilci, osebe z debelostjo in alkoholiki poiskati tudi zdravniško pomoč. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali kardiolog. Če bolezen dobro napreduje, bo morda potrebovala zdravljenje na specialistični kliniki za srce.

Zdravljenje in terapija

Ti lahko Koronarna bolezen srca Terapija z zdravili ali operacijo. To v osnovi odločajo zdravniki, potem ko so potek in status bolezni jasno ugotovljeni.

Resnost koronarne bolezni srca igra glavno vlogo. V obliki zdravljenja z zdravili se uporabljajo zdravila, kot so klopidogrel, beta blokatorji, zaviralci ACE, statini in seveda acetilsalicilna kislina, katerih edini cilj je znižanje ravni holesterola. Obstoječo angino pektoris zdravimo z nitroglicerinskim razpršilcem.

Namen kirurške terapije je izboljšati pretok krvi v srčno mišico. Zdravniki za to običajno uporabljajo obvoznico. Kot terapija se lahko izvede tudi koronarna angioplastika z naknadno uporabo koronarnega stenta. Ta medicinski vsadek je še posebej primeren za razširitev majhnih zožitev žil.

Na ta prav poseben način učinkovito preprečimo pričakovano novo okluzijo krvnih žil. Ti stenti niso na voljo samo kot podporni stenti, ampak tudi kot koronarni stenti, ki sproščajo aktivne sestavine, ki lahko dodatno zmanjšajo ali celo preprečijo okluzijo krvnih žil.

Napovedi in napoved

V praksi se je pokazalo, da so obvodi (cepiči), izdelani iz arterijskega materiala, bolj stabilni kot bajpasi, ki jih izdelujejo iz žil. Več kot 90% cepiv z arterij je še vedno v 10 letih po operaciji popolnoma propadlo. Nasprotno pa so obvodi iz žil na nogah v istem obdobju le 70% brez.

Ker vzroka koronarne bolezni srca, arterioskleroze, ni mogoče pozdraviti, mora bolnik svoj življenjski slog ustrezno prilagoditi. Dejavnike tveganja je treba čim bolj zmanjšati, da lahko v prihodnosti dobimo prognozo in ne ogrožamo uspeha operacije. To seveda vključuje redne zdravstvene preglede stanja.

Poleg tega morate biti pozorni na svojo telesno težo, saj bi prekomerna teža negativno vplivala. Če je mogoče, je treba ukiniti uživanje nikotina in alkohola. Zmanjšanje stresa ima pozitiven učinek. Če želite to narediti, je smiselno, da se seznanite z različnimi metodami obvladovanja stresa. Redna vadba in šport spodbujata dobro kardio situacijo. Zdravstvene zavarovalnice ponujajo tudi posebne tečaje, kot so srčne športne skupine, ki se jih je vredno udeležiti. Pri pripravi hrane se je treba izogibati maščobam. Tu se pacient lahko dobro usmeri v mediteransko kuhinjo. Na splošno bi morali biti pacienti pozorni na lastne telesne signale in se v primeru dvoma posvetovati s svojim kardiologom ali družinskim zdravnikom.

preprečevanje

Kako lahko tvegate za a bolezen koronarnih arterij zmanjšati ali preprečiti? S pomočjo naslednjih točk lahko tveganje za srčni infarkt in druge srčne bolezni znatno zmanjšamo:

1. Redno bi morali meriti krvni tlak. Zlasti odrasli, starejši od 40 let, morajo vsaj enkrat na leto preverjati krvni tlak, saj previsok krvni tlak obremenjuje srce. Vrednosti pod 130 do 80 veljajo za dobre.

2. Človek bi moral jesti zdravo. Zavestna in zdrava prehrana zmanjšuje tveganje za srčni infarkt. Na nasičenih maščobnih kislinah, zlasti v živalskih izdelkih, kot so maslo, smetana, svinjina itd. a. se je treba izogibati, ker ti zvišujejo raven holesterola v krvi.

3. Moral bi narediti dovolj vaje. Zlasti lahki vzdržljivostni športi, kot so nordijska hoja, kolesarjenje ali plavanje, zmanjšujejo tveganje za srčni napad.

4. Če imate prekomerno telesno težo, bi morali zmanjšati to odvečno težo. Že 10 kilogramov preveč negativno vpliva na naše zdravje, povečujeta se tako krvni tlak kot tudi krvni lipidi.

5. Morali bi si dati prepoved kajenja. Samo šest cigaret na dan podvoji tveganje za srčni infarkt, zato se izogibajte!

6. Prav tako se morate čim bolj izogibati stresu. V bistvu telo zdrži stresne situacije, vendar tu ne smete pretiravati, saj lahko to povzroči visok krvni tlak.

Porodna oskrba

Za koronarno bolezen je nadaljnja oskrba skoraj enako pomembna kot terapija. Bolniki potrebujejo dosledno nadaljnjo oskrbo, da se ugotovitve ne poslabšajo v največji možni meri. Zato so nujni redni pregledi s strani lečečega zdravnika. V tem okviru so strokovni stiki internist ali kardiolog, pa tudi družinski zdravnik. Najbližja klinika je pravi naslov za akutne pritožbe.

Koronarna bolezen ima pogosto vedenjske vzroke. Te se morajo vključiti v prakso naknadne oskrbe, da se preprečijo nadaljnje krize. Tukaj je še posebej pomembno zadrževanje nikotina in preveč alkohola. Poleg tega morajo bolniki zagotoviti tudi prehrano z nizko vsebnostjo maščob z veliko sadja in zelenjave, da se lipidi v krvi ne dvignejo na nezdravo raven in da ne bi ogrožali zdravja. Pristojni prehranski nasveti nudijo pomoč.

V dodatno oskrbo je treba vključiti tudi težo in telesno sposobnost. Zmanjšanje telesne teže in izboljšanje telesne pripravljenosti lahko dosežete z usmerjeno telesno aktivnostjo. Rahlo odmerjeni treningi vzdržljivosti ali treningi moči z ne preveč težo so pogosto v pomoč, vendar jih je treba vedno uskladiti z zdravnikom. Koronarne športne skupine s kvalificiranimi trenerji so posebej prilagojene potrebam srčnih bolnikov. Zmanjšanje stresa je še en pomemben dejavnik pri nenehnem spremljanju tistih, ki jih prizadene koronarna bolezen.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja z zdravili zdrav način življenja kljub koronarni bolezni srca pomembno prispeva k ohranjanju kakovosti življenja.

Prehrana mora biti raznolika in raznolika, hrana, bogata z vlakninami, z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatimi izdelki, je prednostna pred živili, bogatimi z maščobami in ogljikovimi hidrati. Nenasičene maščobne kisline bolj pozitivno vplivajo na raven maščob v krvi kot nasičene maščobne kisline, ki jih najdemo v ocvrti hrani in mesnih izdelkih. Dobre primere priprave zdravih obrokov daje mediteranska kuhinja, v kateri živalske maščobe nadomestijo rastlinska olja, sol pa z začimbami.

Pomembno je tudi zmanjšati dejavnike tveganja: popolnoma izogibanje nikotinu lahko znatno poveča življenjsko dobo, alkohol je treba uživati ​​le zmerno. Fizične aktivnosti pomagajo zmanjšati odvečno težo, izboljšajo vzdržljivost in vodijo do pozitivnega odnosa do življenja. Vzdržljivostni športi, kot so kolesarjenje, tek ali plavanje so idealni, hitra hoja pa pozitivno vpliva tudi na srce in krvni obtok. Več kratkih enot na teden je učinkovitejše in nežnejše od dolgih, intenzivnost pa mora biti prilagojena vašemu delovanju. Če dvomite, je priporočljivo, da skupaj z obiskom zdravnika oblikujete načrt usposabljanja.

Stres in hiter hitenja škodujeta srcu, zato mora biti v vsakdanjem življenju dovolj prostora za počitek in sprostitev. Vzdrževanje socialnih stikov spodbuja tudi dobro počutje.