Zadnja insuficienca hipofize

V Zadnja insuficienca hipofize pride do delne ali popolne izgube hormonov sprednjega režnja hipofize. Ti hormoni vključujejo nadzorne hormone, ki delujejo na druge endokrine žleze, in efektorske hormone, ki neposredno vplivajo na organe. Izgubljene hormone lahko nadomestimo terapevtsko.

Kaj je sprednja hipofiza?

Bolniki s hipofize sprednje hipofize kažejo na osno odpoved različnih hormonov in hormonsko nadzorovanih procesov. Človeški endokrini sistem je tesna mreža. Če endokrina žleza odpove, ta odpoved vpliva na druge hormonske žleze, saj se hormoni med seboj uravnavajo.
© Olga - stock.adobe.com

Sprednji reženj hipofize tvori največji del hipofize. V tem razmerju se sintetizirajo pomembni hormoni in sproščajo v telo. Prednja oblika hipofize je tipična edokrina žleza, ki v glavnem proizvaja efektorske in nadzorne hormone. Pokliče se popolna ali delna odpoved endokrinih funkcij sprednje hipofize Zadnja insuficienca hipofize.

Kontrolni hormoni, kot so TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), ACTH (adrenokortikotropni hormon), FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH l (luteinizirajoči hormon), imajo regulativni učinek na druge aktivnosti endokrinih organov. Učinkoviti hormoni, kot so STH (somatotropni hormon), MSH (melanocitni stimulirajoči hormon) in prolaktin, po drugi strani delujejo neposredno na določen efektorski organ.

Zlasti na sproščanje kontrolnih hormonov iz sprednje hipofize vplivata sproščanje in zaviranje hormonov iz hipotalamusa. Če je to delno ali v celoti moteno, obstaja anteriorna hipofiza in to tudi Hipopituitarizem, Simmondsova bolezen ali HVL insuficienca določen.

Bodisi nekateri hormoni v bolezni ne uspejo, ali pa vsi hormoni vplivajo na pomanjkljivost. V tem okviru se loči med popolno in nepopolno insuficienco prednjega režnja hipofize.

vzroki

Primarni vzroki insuficience HVL so zelo različni. Vzrok insuficience sprednje hipofize je bodisi uničenje bodisi premik tkiva hipofize. Tudi ko hipofiza ni več povezana s hipotalamusom, pride do insuficience HVL. Takšna stanja se lahko pojavijo na primer v okviru tumorskih bolezni.

Večina tumorjev hipofize je benignih tumorjev, kot je adenom hipofize. Nezadostnost je lahko prisotna tudi po nevrokirurških posegih v bližini struktur hipofize. Enako velja, kadar je bilo tkivo poškodovano z radioterapijo. Izpadu endokrinih funkcij pogosto sledijo degenerativne spremembe, zaradi katerih tkivo umre.

Tako je lahko na primer v primeru nekroze, povezane z možgansko kapjo. Poleg tega so avtoimunski granulomatozni procesi, kot je sarkoid, možen vzrok insuficience sprednje hipofize, poleg tega lahko hemokromatoza in vsi vnetni procesi sprožijo neustreznost.

Včasih bolezni prebolevajo tudi travme, zlasti poškodbe možganov. Ker na proizvodnjo sprednje hipofize na hormonsko delovanje vpliva sproščanje in sproščanje hipotalamusa, ki zavira sproščanje in sproščanje, je lahko odpoved teh hormonov tudi vzrok za pomanjkanje HVL.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki s hipofize sprednje hipofize kažejo na osno odpoved različnih hormonov in hormonsko nadzorovanih procesov. Človeški endokrini sistem je tesna mreža. Če endokrina žleza odpove, ta odpoved vpliva na druge hormonske žleze, saj se hormoni med seboj uravnavajo.

Če adrenokortikotropna os HVL odpove, pride do na primer sekundarne nadledvične insuficience, ki se lahko manifestira v obliki izgube teže, zmanjšane učinkovitosti, hipoglikemije, slabosti, voskaste strukture kože in zmanjšane pigmentacije kože. Ob vplivu davčne hormonske osi se razvije sekundarni hipogonadizem.

Sekundarni lasje se zmanjšujejo. Pri moških pride do izgube libida], kar je lahko povezano z erektilno disfunkcijo. Ženske trpijo zaradi menstrualnih motenj ali neplodnosti. Pubertete ni. Če somatrotropna os HVL ne uspe, lahko pride do kratkega stasa.

Če je vključena os ščitnice, pa se razvije sekundarni hipotiroidizem, kar kaže na simptome premalo ščitnice, kot so povečanje telesne mase, hladna intoleranca, bradikardija ali suha in hrapava koža. Primanjkljaj prolaktina igra zlasti pri ženskah in preprečuje dojenje. Neuspehi MSH povzročijo, da se pigmentacija kože zmanjša. Če vse omenjene osi vplivajo na okvare, pride do popolne insuficience HVL, kar lahko povzroči hipofizo.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik postavi diagnozo insuficience sprednje hipofize z raziskavo hormonskega stanja. Slikanje se naredi, da se ugotovi vzrok insuficience HVL. Poleg tega v sklopu diagnoze preverjamo, v kolikšni meri so regulacijski hormoni hipotalamusa povezani z insuficienco.

Na ta način se razlikujejo vzročne hipotalamične insuficience s sekundarno HVL insuficienco od primarnih HVL. Prognoza za bolnike s hipopituitarizmom je odvisna predvsem od tega, koliko osi je prizadetih in kako dolgo je okvara obstajala.

Zapleti

Zadnja insuficienca hipofize primarno povzroči neravnovesje hormonov. To neravnovesje lahko na splošno negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Praviloma je močno zmanjšanje odpornosti in redko izguba teže. Večina prizadetih tudi trpi zaradi slabosti in bruhanja in kažejo spremenjeno strukturo kože.

Moč pigmentacije se lahko tudi zmanjša. Pri večini ljudi pomanjkanje sprednje hipofize vodi tudi do zmanjšanja dlak in obstojnosti do erektilne disfunkcije, pri čemer lahko ženske vplivajo na menstrualne motnje. Pri otrocih lahko insuficienca sprednje hipofize vodi do kratke rasti. Koža zaradi te bolezni postane nečista in suha. V hudih primerih lahko ljudje padejo v komo.

Oslabljen je tudi bolnikov imunski sistem, zaradi česar so različne bolezni hitrejše in lažje. Zdravljenje insuficience sprednje hipofize običajno poteka s hormonsko terapijo. Bolezen relativno hitro napreduje in simptomi izginejo.

Vendar se bo prizadeta oseba morala zanašati na to terapijo celo življenje, saj vzročno zdravljenje anteriorne hipofize ni mogoče. Vendar zgodnja diagnoza in zdravljenje ne bosta skrajšala življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zadnja insuficienca hipofize se kaže predvsem s hormonskimi simptomi. Posamezniki, ki nenadoma občutijo nenavadno hujšanje ali se počutijo slabo in dolgočasno brez očitnega razloga, se morajo posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Zdravniško svetovanje je potrebno tudi, če se uspešnost zmanjša, ne da bi se ugotovil vzrok. Navzea in bruhanje, hipoglikemija in napadi bolečine so simptomi, ki jih mora zdravnik v vsakem primeru razjasniti. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, kadar poleg omenjenih znakov obstajajo tudi zunanje spremembe.

Če je mogoče najti zmanjšano pigmentacijo kože ali voščeno strukturo kože, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.Prizadene otroke je treba pripeljati k zdravniku, če puberteta prihaja nenavadno dolgo. Ženske, ki trpijo zaradi menstrualnih motenj ali neplodnosti, bi se morale o tem pogovoriti z ginekologom. Čeprav ti simptomi ne kažejo nujno na insuficienco hipofize, jih je treba razjasniti in po potrebi zdraviti. Bolniki z rakom so še posebej nagnjeni k HVI in bi morali obvestiti pristojnega zdravnika, če se pojavijo značilni simptomi.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zadnja insuficienca hipofize se zdravi glede na vzrok. Poleg možnosti kirurškega zdravljenja so na voljo tudi možnosti zdravljenja z zdravili, ki na splošno ustrezajo hormonskemu substitucijskemu zdravljenju. Operacije potekajo v glavnem pri povzročiteljih tumorskih bolezni. Aktivni vnetni procesi se zdravijo s protivnetnimi zdravili.

Pri avtoimunskih boleznih je na drugi strani indicirano dajanje imunosupresivov, kar preprečuje, da bi bolnikov imunski sistem povzročil še večjo škodo na žleznem tkivu. Pri vzročnikih lahko odstranitev tumorja povrne celoten funkcionalni spekter sprednje hipofize.

Po drugi strani pa je, če je tkivo poškodovano zaradi vnetja, travme ali nekroze, popolna regeneracija manj verjetna. Če je potrebno, prizadeti prejemajo vseživljenjsko nadomeščanje hormonov za osi, ki zaradi okvare niso uspele. Če kontrolni hormoni v sprednji hipofizi niso uspeli, se nekateri hormoni ne proizvajajo več v drugih žlezah.

V primeru nadomeščanja hormonov pacient v tem primeru ne dobi kontrolnih hormonov HVL. Namesto tega so hormoni, ki jih ob neuspelem nadzoru drugih žlez ne proizvaja več, na primer testosteron, tiroksin, somatotropin ali kortizol.

preprečevanje

Zunanjost hipofize lahko preprečimo le, če lahko preprečimo tumorje, travme, vnetja in druge poškodbe hipofize in hipotalamusa.

Porodna oskrba

Po zdravljenju insuficience sprednje hipofize popolna regeneracija ni vedno mogoča. Bolniki morajo zato vse življenje jemati nadomestke hormonov. Te bi morale preprečiti simptome pomanjkanja. Potrebni so redni pregledi po posvetovanju z zdravnikom.

Poteka natančen pregled hormonske situacije, ki omogoča zgodnjo pomoč. Bolniki potrebujejo dovolj potrpljenja in discipline za terapijo in nadaljnjo oskrbo. Nenehno izboljševanje je možno le, če se držite zdravnikovih priporočil.

Po eni strani je poudarek na pravilnem vnosu zdravil, na drugi strani pa je treba preglede opraviti pravočasno. Za dolgotrajno nadaljnjo oskrbo je bistvenega pomena tudi tako imenovana skladnost terapije. V nasprotnem primeru lahko pride do nihanj hormonov, zlasti v času stresa, ki negativno vplivajo na zdravstveno stanje.

Kot del varnosti po bolezni morajo prizadeti imeti s seboj vedno tudi svojo identifikacijsko številko za nujne primere. Obstaja tudi zasilni pribor, ki je uporaben v težkih razmerah. V pogosto dolgi fazi okrevanja morajo bolniki ta set vzeti s seboj tudi na enodnevne ali daljše potovanje, da se pripravijo na nujne primere. Nadaljnja oskrba se nanaša predvsem na zmanjšanje zdravstvenih tveganj.

To lahko storite sami

Če prednji režnja hipofize ni zadostna, to pomeni za pacienta predvsem in predvsem, da mora biti med zdravljenjem potrpežljiv in se ga drži za zdravljenje. Ker se izognemo različnim posledicam, ki jih lahko povzroči insuficienca hipofize, je treba predpisana zdravila (hormone) zanesljivo jemati po navodilih zdravnikov. To še posebej velja, če so bili hormoni predpisani v obliki razpršil, gelov ali celo injekcij.

Poleg tega je treba redno beležiti in preverjati trenutne vrednosti hormona. Spoštovanje terapije, ki je potrebna za to - ali "skladnost", kot jo imenujejo zdravniki, - zahteva veliko časa in doslednosti, vendar je to edini način, da se izognemo večjim simptomom odpovedi. Priporočljivo je voditi podrobno evidenco krvnih preiskav in njihovih rezultatov. Če bolnik doživi nepredvideni stres, je treba čim prej ponovno izmeriti raven hormona.

V nujnih primerih morajo bolniki z insuficienco hipofize vedno imeti s seboj osebno izkaznico in komplet za nujne primere. Na to ne gre pozabiti, še posebej na počitniških potovanjih ali enodnevnih izletih.

Bolniki s hipofizo sprednje hipofize, ki so izgubili svoje telesne lase, pogosto trpijo zaradi te kozmetične okvare. Zlasti obrvi pa lahko zdaj napolnite z ustreznimi izdelki ali jih sledite s trajnim ličenjem.