Arches stopalo

Od Arches stopalo (Latinsko Pes excavatus) je prirojena ali pridobljena deformacija stopala. Votlo stopalo lahko prepoznamo po dvignjenem zadnjem delu stopala, zaradi česar je ravno nasprotno ravno stopalo.

Kaj je visoko obokano stopalo?

Dvig vzdolžnega loka stopala pomeni, da pritisk, ustvarjen med hojo in stojanjem, ni enakomerno razporejen na stopalu. Odvisno od tega, ali se telo obremenjuje skozi Arches stopalo je bolj na žogi stopala ali na peti, ena razlikujemo Obokano stopalo in Mesarska noga, pri čemer je archesus veliko manj pogost.

Posledično se na zadnji strani stopala, kroglicah stopal in prstov razvijejo tlačne točke, ki se prizadenejo kot bolečina v stopalu. Te bolečine v lokih stopala vodijo do omejitev gibanja stopala in težav med hojo. Posledica tega je povečano tveganje za padce in vdore.

Zaradi deformacije se stopalo počuti precej okorelo in nerodno, prav tako tudi prsti, ki so prav tako videti ukrivljeni. Druga težava ljudi, ki trpijo zaradi arheusa, je prezgodnja obraba čevljev, na katero vpliva položaj nog.

vzroki

Obstaja več možnih vzrokov, ki lahko spremenijo Arches stopalo lahko bi bilo. Prva možnost in hkrati najpogostejša je vročena stopala z loki, ki jo lahko prepoznamo ob rojstvu.

Neskladje stopal se lahko pojavi tudi kot posledica bolezni. Možni vzroki so paraliza (zlasti v majhnih mišicah stopala), bolezni živčnega sistema, druge poškodbe živcev, mišična oslabelost, šibki ligamenti ali tumorji hrbtenjače. Te bolezni vodijo do prekomernega vzdolžnega oboka stopala, kar stopalo stresi na nenavaden način.

Drug vzrok, zlasti z manj izrazitimi loki, so nošenje ozkih čevljev z visokimi petami. Lahko pa se tudi zgodi, da razloga za spremembo oblike stopala ni mogoče ugotoviti. V tem primeru govorimo o idiopatskem arheusu (idiopatski = brez prepoznavnega vzroka).

Simptomi, težave in znaki

Votlo stopalo se kaže kot maščoba stopala, ki jo običajno opazimo od zunaj. Vzdolžni lok prizadetega stopala je zelo visok, zaradi česar je stopalo krajše in bolj kompaktno. Pogosto je votlo stopalo z navznoter usmerjeno peto in kladivi prsti in kremplji.

Zaradi neskladnosti stopala se spremeni tudi videz stopala: peta in noga nosita celotno telesno težo. Ta napačna obremenitev vodi do značilnih simptomov stopala z visokim lokom. Prekomerno obremenitev žogice stopala povzroča hude bolečine in dolgoročno vodi do nastanka žuljev. Archesus se lahko skozi leta spreminja.

Simptomi se običajno stopnjujejo postopoma in jih pogosto opazimo šele, ko deformacija dobro napreduje. Nelagodje se pojavlja predvsem pri nošenju čevljev - to vodi do ostre bolečine, občutkov pritiska in motenj hoje. Ljudje z loki stopala kažejo nestalno hojo in se pogosto upognejo, kar večkrat privede do poškodb.

Če stopala z loki ne zdravimo, lahko izogibanje vedenjem privede do nadaljnjih zdravstvenih težav, kot so prezgodnja obraba sklepov, neskladnost gležnjev in živčne bolečine. Ko deformacija napreduje, se na nožnih prstih običajno oblikujejo tudi koruznice.

Diagnoza in potek

Od Arches stopalo ponavadi odkrijemo med fizičnim pregledom, saj ga je s prostim očesom jasno prepoznati. Vendar pa ga je mogoče z gotovostjo določiti. Zdravniki običajno uporabljajo rentgenske žarke, da določijo obseg loka stopala.

Značilnosti prepoznavanja deformiranega stopala so na primer nestabilna hoja, lažje zvijanje, povečani padci, izpahi ali kurje na prstih nog. Zaradi večjega stresa na prednjem nogu in peti, ki ga povzroča dolgo stajanje in hoja, se lahko pojavijo tudi bolečine v metatarusu, če je prisoten tudi drsnik. Druga indikacija je lahko bolečina v peti. Te večinoma izvirajo iz vnetja, do katerega lahko pride zaradi deformiranega položaja loka stopala.

Zapleti

Loki stopala povzročajo različne pritožbe in omejitve pri pacientu, ki vplivajo na tek in hojo. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi prsta in hrbtenice. Te pritožbe običajno vodijo do močnih bolečin, ki se pojavijo predvsem pri hoji.

Ta bolečina vodi do precejšnjih omejitev gibanja, zaradi česar je vsakdanje življenje še težje. Celotna muskulatura stopala je omejena in ohromljena z lokom stopala, tako da pacientu niso možne nobene športne aktivnosti. Stalna napačna obremenitev stopala z loki povzroči hude bolečine, ki se lahko pojavijo tudi v obliki bolečine v mirovanju.

Bolečina v mirovanju lahko ponoči privede do težav s spanjem in sproži depresijo. Diagnoza arhusa je običajno razmeroma enostavna, tako da se lahko začne zgodnje zdravljenje. V večini primerov zdravljenje poteka s pomočjo podplatov in terapij. To lahko ublaži večino simptomov in prepreči nadaljnje zaplete. V hujših primerih se lahko izvajajo tudi kirurški posegi. Archesus ne vpliva na življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Rahlega arheusa ni nujno zdraviti, dokler ne povzroča nobenih simptomov. Če pa tlačne točke, žulji ali koruze spremljajo deformacijo in stopalo redno boli, je najbolje, da se posvetujete z ortopedskim kirurgom. Kazalo za votlo stopalo so lahko slabo razvite ali oslabljene mišice stopala. V primeru izrazitega arhusa je vedno priporočljiv pregled pri specialistu, po možnosti ortopedskem kirurgu, saj se lahko najbolje odloči, kateri terapevtski ukrepi so potrebni za korekcijo in kako lahko najučinkoviteje ublaži simptome, ki jih povzroča deformacija.

Pri naprednih deformacijah, kot so prsti kladiva in kremplji, so običajno potrebni fizioterapevtski ukrepi, večinoma v obliki razteznih vaj, da se deformacija ne poslabša. Če se ne zdravi, se visoki arheus z leti običajno poslabša in simptomi se pojavijo malo za dnem, zaradi česar je vedno težje nositi čevlje. Najpozneje na tej točki odhodu k ortopedskemu kirurgu običajno zaradi trpljenja ni več mogoče preprečiti. Vendar je bolje, da se predhodno posvetujete z zdravnikom, da se takšni simptomi sploh ne pojavijo.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Glede na stopnjo deformacije obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z enim Arches stopalo. Obseg, v katerem je arheus že izrazit, običajno določimo s pomočjo rentgenskih žarkov. V lažjih primerih ponavadi zadostujejo modelirane podplati za čevlje, ki podpirajo stopalo.

To porazdeli pritisk in razbremeni močno obremenjena področja, kot sta žogica stopala in pete. Poleg tega je priporočljivo nositi tako imenovano nočno lopatico, ki nogo fiksira in stabilizira. Da bi dosegli nadaljnjo stabilnost in zmanjšali tveganje za zvijanje gležnja, je priporočljivo nositi čevlje z visoko gredjo. Pogosto je potrebno tudi to, da ljudje z arheusom potrebujejo posebne ortopedske čevlje, narejene zanje.

Če je deformacija stopala že napredovana, je treba poiskati fizioterapevtsko zdravljenje. Vaje z gibanjem in raztezanjem pod nadzorom pogosto pozitivno vplivajo na deformacijo stopala. Ortopedsko zdravljenje lahko odlično dopolnimo z gimnastiko in ustreznimi vajami. Za paciente z zelo naprednim archesusom obstaja tudi možnost, da je stopalo kirurško izravnano.

Napovedi in napoved

Archesus na splošno obeta dobro prognozo. Če se začnejo potrebni koraki zdravljenja v zgodnji fazi, se nepravilnost pogosto lahko odpravi, preden pride do trajnih poškodb gležnjev in tetiv. Za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja deformacije je potrebna zgodnja diagnoza in zdravljenje. Če je arheus prepoznan pravočasno, ga je mogoče popraviti s kirurškimi, ortopedskimi in fizioterapevtskimi ukrepi. Čeprav je archesus le redko mogoče povsem rešiti, so simptomi obrobni, zato je prognoza pozitivna.

Če pa se ne zdravi, bo nepravilnost napredovala in na koncu deformirala prste in gleženj. Potem se omejitve gibanja in bolečina stopnjujejo, kar je vedno povezano s padcem kakovosti življenja. Če želite zagotoviti pozitivno prognozo, je treba zdravilo stopala s prirojenimi loki takoj po rojstvu zdraviti.

Ustrezno ločno stopalo se običajno razvije v povezavi z drugimi neskladji in telesnimi težavami, zato tudi zgodnja terapija ne more zagotoviti življenja brez simptomov. Bolniki običajno delajo fizioterapevtske vaje in jemljejo zdravila proti bolečinam celo življenje. Poleg tega se lahko neskladja pojavijo vedno znova in povzročijo pritožbe, ki jih je treba zdraviti kirurško.

preprečevanje

Tam je a Arches stopalo je bodisi prirojena bodisi posledica druge bolezni, ne moremo je preprečiti. Vendar pa lahko z zgodnjo diagnozo in pravočasnim zdravljenjem pozitivno vplivamo na potek deformacije.

Porodna oskrba

Pri archesusu je v večini primerov zelo malo možnosti za neposredno nadaljnjo oskrbo. Prizadeti so odvisni predvsem od zgodnjega odkrivanja in zdravljenja, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali nadaljnjega poslabšanja simptomov. Na splošno zgodnja diagnoza zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

Prizadeti se morajo obrniti na zdravnika takoj, ko se pojavijo prvi simptomi in znaki bolezni. Archesus se v večini primerov izravna z nošenjem in uporabo čevljev za čevlje. Prizadeti morajo nositi te vložke stalno in jih ne puščati. Starši morajo nadzorovati, kako se prenašajo, zlasti z otroki. Poleg tega je potrebno, da rastejo stopala, ko otrok raste.

Nošenje posebnih ortopedskih čevljev lahko ublaži tudi simptome bolezni. V mnogih primerih so oboleli z arheusom odvisni tudi od fizioterapije. Veliko vaj lahko izvajate tudi v svojem domu, kar pospeši zdravljenje. Arheus se življenjske dobe prizadetih praviloma ne zmanjša.

To lahko storite sami

Visok lok je vsekakor treba predstaviti specialistu, po možnosti ortopedskem kirurgu, četudi ne povzroča nobenih simptomov. Pacient lahko prispeva tudi k preprečevanju obokanega stopala ali k zaustavitvi napredovanja bolezni.

V blažjih primerih pomaga, če zadevna oseba dosledno nosi posebne podplate, ki podpirajo in razbremenijo stopalo. Podplati razporedijo pritisk po celotnem stopalu, tako da se v nasprotnem primeru razbremenijo preveč obremenjena področja, kot so kroglice in pete. Spalna blazinica, ki nočno stabilizira stopalo, lahko poveča pozitiven učinek podplatov. Trpeči, ki si zaradi zvijanja loka nagibajo gleženj, lahko to tveganje zmanjšajo z nošenjem škornjev ali čevljev na pol višine z gredjo. Če si zvijate gleženj zelo pogosto, bi morali razmišljati tudi o posebnih ortopedskih čevljih, ki jih lahko prilagodite posamezni stopnji motnje in s tem preprečite to težavo.

Poleg tega lahko napredovanje deformacije preprečimo ali vsaj odložimo, če pravočasno začnemo fizioterapevtsko zdravljenje. V mnogih primerih posebne fizioterapevtske vaje lahko deformaciji pomagajo celo pri regresiranju. Vendar to zahteva redno usposabljanje pod vodstvom fizioterapevta, ki ima izkušnje z zdravljenjem motnje.

Mehurje, tlačne točke, razpoke in druge poškodbe je treba takoj zdraviti, saj lahko drugače sprožijo dodatne bolečine v stopalu.