Uretraloskopija

Pri a Uretraloskopija zdravnik vtakne endoskop v sečnico. To mu omogoča pregled in pregled sečnice.

Kaj je uretraloskopija?

Med uretraloskopijo zdravnik vstavi endoskop v sečnico. To mu omogoča pregled in pregled sečnice.

Z uretraloskopijo ima zdravnik, ki je običajno urolog, običajno najti patološke spremembe v sečnici. Tehnični izraz za zrcaljenje sečnice je Uretroskopija.

Uretroskopija se izvaja na primer v primeru krvi v urinu (hematurija), urinske inkontinence, bolečine v spodnjem delu trebuha ali ponavljajočih se okužb sečil. Po potrebi lahko v okviru pregleda opravimo majhne posege pod lokalno anestezijo. Uretraloskopija kot postopek pregleda je podobna postopku cistoskopije. Vendar je poudarek pregleda na sečnici, ne na mehurju. Pogosto pa se obe metodi preverjanja izvajata ena za drugo. V osnovi je pregled sečnice preprosta diagnostična metoda, ki jo je mogoče izvesti v nekaj minutah.

Funkcija, učinek in cilji

Med uretraloskopijo se v sečnico vstavi endoskop. Pri moških je dostop prek glans, pri ženskah skozi nožnico. Za pregled se uporablja tako imenovani citoskop. Pregled pacienta poteka ležeč.

V osnovi lahko uporabimo dve različni vrsti cistoskopov. Togi cistoskop je večdelni instrument iz kovine. Razdeljen je na zunanjo gred, tako imenovani obturator, delovno napravo in optiko. Prilagodljivi cistoskop je sestavljen iz le enega dela. Gred je prilagodljiva in opremljena z nadzorom in hkrati zelo prilagodljiv vrh. Na vrhu fleksibilnega cistoskopa je leča. To je povezano z okularjem prek steklenih vlaken. Znotraj cistoskopa je kombinacija delovnega kanala in namakalnega kanala. Pred uretraloskopijo se skoraj vedno izvaja lokalni anestetik.

Po izrecni zahtevi se lahko pregled opravi tudi pod splošno anestezijo. Za lokalno anestezijo obiskuje zdravnik na začetku sečnice nanese mazivni gel z anestetikom. Nato se vhod v sečnico temeljito očisti. Takoj, ko začne učinkovati otrdeli gel, zdravnik previdno vstavi cistoskop v sečnico med izpiranjem z vodo. Tu natančno pogleda strukturo sečnice. Pozorni so na zožitve (strikture), spremembe na epiteliju ali tumorje. Vnetje se lahko diagnosticira tudi na podlagi pordelosti ali otekline na steni sečnice.

Uretroskopija je indicirana, če je kri v urinu. Hematurija lahko kaže na vnetje ledvic, sečnega mehurja ali sečnice. Tumor v sečnici lahko povzroči tudi kri v urinu. Urinska inkontinenca je tudi indikacija za zrcalno sliko sečnice. Enako velja za ponavljajoče se okužbe sečil. Neprestano ponavljajoče se okužbe mehurja ali ledvične medenične okužbe lahko povzročijo kronično žarišče vnetja v sečnici. Kronično vnetje ali poškodba sečnice lahko povzroči brazgotine v sečnici.

Brazgotinjenje lahko povzroči zožitev sečnice. Ta zoženja so znana tudi kot strikture. Stroge lahko privedejo do bolečega uriniranja. Z diagnozo sečnice jih je mogoče enostavno diagnosticirati. Poleg tega lahko kratke zožitve med ogledalom takoj zdravimo pod lokalno anestezijo. Za to se uporablja endoskopski postopek rezanja. Vendar pa je treba pod splošno anestezijo v bolnišnici izvajati daljše ali izrazite striktorske strikture.

Uretre ni mogoče zožiti le z brazgotinami, povečana prostata lahko moško sečnico tudi zoži. Prostata obdaja sečnico, tako da, ko se poveča, pritisne na sečnico. To vodi do težav z uriniranjem.

Uretraloskopija se terapevtsko uporablja tudi za sečnice. Uretralne divertikule so znane tudi kot parauretralne ciste. Najpogosteje ženske trpijo zaradi tega stanja. Divertikulum sečnice je izboklina sečnice. Urin se lahko nabira v tej vrečki, kar lahko hitro privede do vnetja. Med uretroskopijo je mogoče ugotoviti in izpirati uretralne divertikule. S pomočjo preiskave sečnice lahko zanesljivo odkrijemo tudi tuja telesa in tumorje v sečnici.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Uretraloskopija ne sme biti opravljena, če je prostata, mehur ali sečnica akutno vnet. Zato je treba pred vsako uretroskopijo opraviti test urina, da lahko izključimo okužbo sečil.

Uretroskopija je dejansko preprost postopek. Kljub temu se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti. Po pregledu se lahko prek vnesenih patogenov razvije okužba sečil. Poleg vnetja sečnice lahko pride tudi do vnetja ledvic ali prostate. Skozi endoskopa se lahko poškoduje sečnica. To povzroči bolečino in nelagodje pri uriniranju. Kombiniran pregled sečnice in sečnega mehurja lahko poškoduje tudi sfinkterno mišico mehurja ali sam mehur. Lezija mišice sfinktra lahko povzroči začasno inkontinenco.

Občasno se po uretraloskopiji pojavijo simptomi, kot je pekoč občutek pri uriniranju ali kri v urinu. Običajno lahko te simptome zasledimo do mehanskega draženja tkiva v sečnici. Zato se ti očitki štejejo za neškodljive in izginejo sami v kratkem, če simptomi ne minejo, je treba obvestiti zdravnika.

Pri bolnikih z oslabljenimi tveganji se poveča tveganje za okužbo. Ljudje s presnovnimi boleznimi, kot je diabetes mellitus, tudi pogosteje trpijo okužbe po pregledu sečnice. Da bi preprečili okužbo, zato tveganim skupinam pogosto dajemo antibiotik kot preventivni ukrep.