Escitalopram

Escitalopram je zdravilo, ki spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Uporablja se predvsem pri zdravljenju depresije.

Kaj je escitalopram?

Escitalopram je antidepresiv, ki spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Uporablja se pri zdravljenju depresije, splošnih anksioznih motenj, socialnih fobij ter paničnih in obsesivno-kompulzivnih motenj. Poveča pogon in se daje tudi pri bolečinah, ki jih povzroča diabetična polinevropatija.

Njegova biološka uporabnost je 80 odstotkov, razpolovni čas plazme pa približno 30 ur. Najvišja učinkovita raven je dosežena po približno 4 urah. Aplikacija poteka bodisi v obliki tablet ali kot raztopina.

Farmakološki učinek na telo in organe

Escitalopram je kemično aktivna S-oblika citaloprama (S-enantiomer iz racemata). Deluje kot selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina.

Escitalopram blokira transportne snovi, ki so odgovorne za vrnitev nevrotransmiterja serotonina na shranjevalna mesta po prenosu signala. Zaradi te inhibicije je v možganih na voljo več prostega serotonina za prenos živčnih signalov. To lahko razloži tudi učinek escitaloprama, ki izboljšuje razpoloženje in deluje anksiozno.

Njegov učinek je primerljiv z učinkom citaloprama, vendar se pojavlja veliko hitreje. Prve izboljšave lahko opazimo po samo enem do dveh tednih redne uporabe.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Tako imenovana endogena depresija (večje depresije), panične motnje (z agorafobijo ali brez), generalizirane anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivna motnja in socialne fobije veljajo za kazalnike za uporabo escitaloprama. Uporablja se tudi pri bolečinah, ki jih povzroča diabetična polinevropatija.

Poleg tega obstajajo informacije o učinkovitosti simptomov, kot so migrene, menopavzni simptomi, predmenstrualni disforični sindrom in kapi za izboljšanje kognitivne učinkovitosti.

Escitalopram ni primeren za zdravljenje otrok in mladostnikov. Antidepresiv je treba vedno jemati natančno po navodilih zdravnika. Če lečeči zdravnik ne predpisuje drugače, je običajni odmerek za odrasle 10 mg enkrat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 20 mg. Starejši bolniki jemljejo 5 mg escitaloprama enkrat na dan, o povečanju je treba razpravljati z zdravnikom.

Pri bolnikih z blago do zmerno disfunkcijo ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno, pri hudi disfunkciji ledvic se zdravilo ne sme uporabljati ali samo po posvetovanju z zdravnikom. Če bolnik trpi zaradi blage do zmerne disfunkcije jeter, je dnevni vnos 5 mg, po dveh tednih se lahko odmerek po posvetovanju z zdravnikom poveča na 10 mg.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Kot pri vsakem zdravilu se tudi trajanje zdravljenja razlikuje od escitaloprama. Ni redko, da je zdravljenje po nekaj tednih uspešno. Vendar jemanja tablet ne bi smeli prekiniti. Poleg tega je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 6 mesecev po tem, ko so simptomi popustili.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Zelo pogosti neželeni učinki jemanja escitaloprama so glavobol, nespečnost, slabost, zaprtje, pomanjkanje moči, tresenje, zaspanost, povečano znojenje in suha usta.

Pogosto so tudi spanec, koncentracija, spomin, občutek, vid, motnje okusa ali tesnobe, utrujenost, nervoza, zmedenost, spremembe apetita, spremembe teže, prebavne težave, bolečine v želodcu, bruhanje, povečano slinjenje, nadutost, preobčutljivostne reakcije Koža (npr. Izpuščaj, srbenje), bolečine v mišicah, impotenca in dirkaško srce ali padec krvnega tlaka.

Občasno se med zdravljenjem z escitalopramom lahko pojavijo napadi, počasen srčni utrip, agresivnost, zvišanje vrednosti jeter, evforija, zvonjenje v ušesih, alergijske reakcije (npr. Kašelj, zasoplost), omedlevica ali preobčutljivost za svetlobo.

Redki neželeni učinki so znižanje ravni natrija v krvi, zelo redko se lahko pojavijo vnetja trebušne slinavke in jeter, krvavitve iz kože, krvavitve iz prebavil, krvavitve iz maternice ali celo krvavitve iz sluznice.

Akathisia (nemir okončin) in močan nemir lahko vplivata na bolnike, zlasti na začetku zdravljenja. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba escitaloprama negativno vpliva na delo celic, ki sestavljajo in razgrajujejo kosti. Rezultat so povečani zlomi kosti ali razvoj osteoporoze.

Interakcije nastanejo ob hkratnem jemanju escitaloprama in zaviralcev MAO, tramadola (opioidov), alkohola, tiazidnih diuretikov (diuretična zdravila), fluvoksamina (SSRI), antikoagulansov (antikoagulanti), zaviralcev agregacije trombocitov, cimetidina (zavira proizvodnjo želodčne kisline) in QT čas podaljšanja zdravil.

Uporaba escitaloprama ni indicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino, pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter ali ledvic, med nosečnostjo in dojenjem, pri nestabilni epilepsiji, če obstaja povečana nagnjenost k krvavitvam, če hkrati jemljemo zaviralce MAO, če obstaja težnja hipokalemija, sindrom prirojene dolge QT (bolezen ionskih kanalov s patološko podaljšanim intervalom QT v krivulji srčnega toka) in dekompenzirano srčno popuščanje.