Glotični edem

Z medicinskim izrazom Glotični edem je akutna oteklina sluznice grla. Z naprednim glotičnim edemom obstaja nevarnost zadušitve.

Kaj je glotični edem?

Kardinalni simptom glotičnega edema je hripavost. Prizadeti imajo hripave glasove in vse bolj slab zrak (dispneja).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Glotični edem je življenjsko nevarna oteklina sluznice (edem) v grlu. Kliče se lahko tudi glotični edem Edem larinksa so določeni. Povzročajo jo lahko okužba, alergije ali zdravila. Tipični simptomi glotičnega edema so hripavost in vse večja kratka sapa.

Terapija je odvisna od vzroka. Hitro je potrebno ukrepati, saj popolna selitev grla ogrozi smrt zaradi zadušitve. Če obstaja akutno tveganje zadušitve, se izvede intubacija ali traheotomija.

vzroki

Okužba je eden izmed možnih vzrokov edema grla. Te lahko povzročijo bakterije ali virusi. Epiglottitis se posebej boji pri majhnih otrocih. Gre za vnetje epiglotisa, ki ga običajno povzroči bakterija Haemophilus influenzae tipa B. Toda davica, zlasti davica laringeusa, lahko povzroči glotični edem.

Difterijo povzroča patogen Corynebacterium diptheriae. Glotični edem se pojavlja manj pogosto v primeru okužbe s Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ali drugimi beta-hemolitičnimi streptokoki. Drugi vzrok glotičnega edema je akutna alergijska reakcija. V primeru alergije telo reagira na neinfekcijske tuje snovi z vnetno reakcijo.

Medtem ko pogosteje izpuščaji veljajo za blag alergijski simptom, je glotični edem huda anafilaktična alergijska reakcija. Takšno alergijsko reakcijo lahko povzroči na primer uživanje oreščkov ali drugih alergenov. Različna zdravila lahko povzročijo tudi glotični edem. Pogosteje se pojavlja pri jemanju zaviralcev ACE.

Glottic edem je tudi zaplet radiacijske terapije. Radioterapija se večinoma uporablja pri bolnikih z rakom. Po travmi se lahko razvije tudi larinalni edem. Na primer, edem zaradi zadušitve bi bil možen.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, težave in znaki

Kardinalni simptom glotičnega edema je hripavost. Prizadeti imajo hripave glasove in vse bolj slab zrak (dispneja). Prav tako se lahko pritožujejo nad težavami pri požiranju. Če je glotični edem nalezljiv, ga lahko spremlja vročina. Bolj ko je oteklina bolj izrazita, lažje je slišati tako imenovani inspiratorni stridor.

Stridor je bolezen pri dihanju, ki ga povzroči zoženje dihalnih poti. Stridor, ki se nahaja v predelu grla, zveni kot piščalka ali šviganje. Vedno večje zoženje dihalnih poti poslabša kratko sapo, tako da se v nujnih primerih lahko pojavijo akutni napadi zadušitve.

Če glotični edem temelji na epiglottitisu, se otekanje sluznice pogosto predhodno najavi. Bolezen se začne precej nenadoma in prevzame sijajen potek. Prizadeti bolniki trpijo za močno vneto grlo in visoko vročino. Grudasti jezik je značilen za epiglottitis z glotičnim edemom. Ker je požiranje za prizadete izredno boleče, iz ust izteče slina.

Prav tako nastajajo velike količine sline (hipersaliviranje). Alergijski glotični edem lahko napovemo s praskanjem in srbenjem v grlu. Prizadeti bolniki si morajo pogosto očistiti grlo. Otekli jezik in pordelost v predelu ust po zaužitju potencialnih alergenov lahko tudi kažejo na alergijo kot vzrok gloticnega edema.

diagnoza

Diagnozo lahko postavimo dokaj hitro na podlagi značilnih simptomov. Če obstaja sum glottalnega edema, je treba bolnika vedno prepeljati v bolnišnico. Diagnostični ukrep za zavarovanje suma diagnoze je pregled grla. Morebiti lahko to storimo s pomočjo optičnih vlaken, vstavljenih v nos. V primeru vnetja je lokalna ugotovitev grimizen in vnet epiglotis.

Otekanje sluznice je mogoče opaziti pri vseh oblikah glotičnega edema. Pri pregledu ust in grla se priporoča previdnost. Predmeti preiskave lahko dražijo tkivo tako, da sluznica še bolj nabrekne. Obstaja nevarnost smrti zaradi zadušitve.

Zapleti

V najslabšem primeru gloticni edem vodi do zadušitve ali požiranja. Zlasti otroci so izpostavljeni povečanemu tveganju zadušitve, kar lahko relativno hitro privede do smrti. Zadevna oseba trpi predvsem zaradi globokega glasu in hripavosti.

V večini primerov sta govor in požiranje boleča. Ni redko, da ima zaradi težav s požiranjem zmanjšan vnos tekočine in hrane, kar lahko privede do dehidracije ali podhranjenosti. Jezik nabrekne in boleče grlo lahko postane opazno. Če je dihanje težko, se lahko pojavi tudi hiperventilacija in bolnikovo srbečico.

Zdravljenje glotičnega edema je običajno vzročno in se izvaja s pomočjo antibiotikov. Pri jemanju zdravil v večini primerov ni nadaljnjih zapletov in bolezen izgine. V hudih primerih se bo prizadeta oseba morala zanašati na umetno dihanje, da se ne zaduši. Poleg tega ni posebnih posledičnih poškodb in glotični edem ne pričakuje, da se življenjska doba ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker lahko glotični edem v najslabšem primeru privede do smrti zadevne osebe, je zdravljenje vsekakor potrebno. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če ima bolnik težave s požiranjem in ne more lažje dihati. Tudi naporne dejavnosti ali šport ne bodo več mogoče, tako da se bolnikova kakovost življenja znatno zmanjša. Poleg tega nenormalni hrup pri dihanju pogosto kaže na glotični edem in ga mora pregledati zdravnik.

V hudih primerih lahko bolezen vodi do zadušitve. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi vztrajnega vnetoga grla in praskastega ali srbečega grla. Otekli jezik običajno kaže tudi na glotični edem in ga mora pregledati zdravnik. V prvi vrsti se lahko zadevna oseba obrne na splošnega zdravnika ali v bolnišnico. Zdravljenje se vedno izvaja v bolnišnici. V akutnih nujnih primerih ali v resnem stanju lahko pokličejo tudi urgentnega zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje glotskega edema je odvisno od vzroka. V velikih odmerkih se uporabljajo protivnetni glukokortikoidi, da sluznice nabreknejo čim hitreje. Poskušajo tudi preprečiti nadaljnje otekanje s tako imenovanim ledenim kravato. Ledena kravata je zaprta cev, ki je napolnjena s koščki ledu. Prehlad vodi v zoženje krvnih žil in s tem do zmanjšanja krvnega pretoka.

To pomeni, da v tkivo uhaja manj tekočine. Če je edem povzročila bakterijska okužba, se dajejo antibiotiki. Pri epiglottitisu so se pokazali, da so antibiotiki tretje in četrte generacije še posebej učinkoviti. Glotični edem, ki ga povzročajo alergije, se zdravi z antihistaminiki.

Če obstaja nevarnost zadušitve, se lahko izvede intubacija. Tu se endotrahealna cev potisne v vetrno cev med glasilnimi pregibi grla. To razširja dihalne poti in omogoča zunanje prezračevanje. Morda bo potrebna tudi traheostomija. S tem kirurško pridobijo dostop do vetrnice. Pipa se odpre med drugim do četrtim hrustancem sapnika.

Tako nastane povezava med vetrnico in zunanjim zračnim prostorom. To je znano tudi kot traheostoma. Bolnike je mogoče umetno prezračiti skozi ta traheostom, dokler sluznice ne nabreknejo in je spet mogoče neodvisno dihanje.

Napovedi in napoved

Prognoza glotičnega edema je povezana s potekom bolezni in uporabo pravočasne medicinske oskrbe. V akutni obliki obstaja nevarnost prezgodnje smrti brez nujne medicinske pomoči in takojšnjega zdravljenja. Edem sproži zmanjšano dovod zraka, tako da prizadeti osebi grozi smrt s zadušitvijo. Običajno se edem razvije počasi in neprekinjeno. Zadevna oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če se grlo počuti tesno ali če požiranje postane vse težje. Običajno se izognemo akutnim situacijam.

Brez zdravljenja lahko pričakujemo povečanje simptomov. Če se glotični edem zdravi z zdravili, je prognoza dobra. Morda bo treba začasno umetno prezračevanje, kar močno negativno vpliva na počutje in kakovost življenja. Toda potem, ko se oteklina zaradi zdravil umiri in zdravimo vzročne sprožilce, je mogoče pričakovati popolno ozdravitev.

Izkušnje in zdravljenje lahko privedejo do zapletov, kot sta tesnoba ali vneto grlo. Običajno telesne nepravilnosti postopoma upadajo, dokler simptomi niso prosti. V primeru čustvenih težav bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje za predelavo izkušenj, da se kakovost življenja v celoti obnovi in ​​zmanjša stanje tesnobe.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

preprečevanje

Ni mogoče preprečiti vseh glotskih edemov. Obstaja cepljenje proti povzročitelju epiglottitisa. To priporoča tudi Stalna cepitvena komisija (STIKO). Alergijskemu glotskemu edemu se lahko izognemo le s strogim izogibanjem znanim alergenom.

Porodna oskrba

V primeru glotičnih edemov praviloma niso možne ali potrebne nobene posebne nadaljnje možnosti. Pacient mora najprej in predvsem ugotoviti in zdraviti vzrok gloticnega edema. Brez zdravljenja se v najslabšem primeru lahko prizadeti zaduši, zato je zdravljenje vsekakor potrebno.

Simptome običajno zdravimo z zdravili, čeprav so morda potrebni tudi kirurški posegi. Zdravila je treba jemati po navodilih zdravnika, predvsem pa redno. Upoštevati je treba tudi možne interakcije z drugimi zdravili. Po operaciji mora prizadeta oseba vedno počivati ​​in skrbeti za svoje telo.

Običajno je potrebno bivanje v bolnišnici. V tem času se vzdržite napornih dejavnosti ali drugih stresnih dejavnosti. Pogosto prizadeti podpirajo tudi svoje dihanje. Če glotskega edema ne zdravimo pravočasno, lahko v najslabšem primeru bolnik umre. V nujnih primerih je zato treba vedno poklicati zdravnika ali obiskati bolnišnico neposredno, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Nekatere različice gloticnih edemov je mogoče preprečiti s pomočjo cepljenj.

To lahko storite sami

Ljudje, okoli katerih se pojavi ta bolezen, se lahko cepijo proti povzročitelju bolezni. Stanje, povezano z alergijo, je treba odpraviti z omejevanjem stika z alergeni. Na splošno je treba opozoriti, da je s to boleznijo na voljo le nekaj možnosti za samopomoč.

Kljub temu je mogoče olajšati ohlajanje prizadetega območja. Vendar se led ne sme dotikati kože neposredno, da se izognemo hladnim opeklinam. V primeru alergij lahko jemanje antihistaminikov pozitivno vpliva na tečaj. Če bolezen vodi do težav s požiranjem, se mora bolnik pogosto zanašati na pomoč drugih ljudi pri jemanju hrane in tekočin.

Zlasti skrb lastne družine ali prijateljev pozitivno vpliva na potek bolezni. Možne psihološke pritožbe ali depresijo lahko preprečimo tudi s pogovorom z družino ali drugimi prizadetimi osebami.

Zaradi težav z dihanjem naj bi se prizadeta vzdržala napornih ali športnih dejavnosti in skrbela za svoje telo. To je treba upoštevati zlasti, če se bolezen pojavi kot posledica raka.