Meningiom

A Meningiom je možganski tumor, ki je v večini primerov benigni in zaradi svoje počasne rasti sprva ne povzroča nobenih simptomov. Meningiomi spadajo med najpogostejše možganske tumorje, saj predstavljajo približno 15 odstotkov vseh tumorjev znotraj lobanje, pri ženskah pa se meningiomi razvijejo pogosteje kot moški.

Kaj je meningiom?

A Meningiom je običajno benigni (benigni) in počasi rastoči možganski tumor, ki izvira iz tako imenovanih meningov, pokrivnih celic arahnoida možganov in hrbtenjače, ki skupaj s pia maternico kot mehke meninge (leptomeninx) tvorijo lobanjsko votlino pod trdimi meningi sleči.

Meningiomi običajno mejijo na notranjo stran trdega meninga in, ko rastejo, izpodrivajo okoliško tkivo, kar lahko poškoduje mening in povzroči nevrološke motnje. Meningiom ima lahko več tumorskih žarišč (meningiomatoza), pa tudi difuzno (razpršeno) rast, pri čemer imajo tisti, ki so prizadeti z več kot enimi tumorskimi žarišči, običajno genetsko bolezen (nevrofibromatoza tipa 2 ali Recklinghausenova bolezen).

vzroki

Vzroki za nastanek a Meningiom doslej ni bilo mogoče popolnoma razjasniti. Šteje se, da se meningiom razvije, ko se arahnoidne celice ali celice pajkovega tkiva razkrajajo in razmnožujejo, čeprav je sprožilec tega procesa degeneracije nejasen.

Poleg tega imajo otroci, ki so bili izpostavljeni radioterapiji kot tumorski bolezni, povečano tveganje za razvoj posebej malignih meningiomov.

Domnevajo se tudi genetski dejavniki, saj so v mnogih primerih ljudje, ki jih prizadene meningiom, izgubili podatke o kromosomu 22.

Poškodbe glave ali meningealnega tumorja in druge poškodbe lobanje lahko izključimo kot sprožilne dejavnike meningioma.

Simptomi, tegobe in znaki

Meningiom pogosto traja več let, preden se pojavijo simptomi. Prvi znaki možganskega tumorja so nespecifični in se lahko pojavijo na različnih delih telesa. Na primer, lahko pride do motenj vonja, motenj vida in govora, utrujenosti, glavobolov in ohromelosti okončin. Pojavijo se lahko tudi napadi, pomanjkanje rok in nog ter psihične spremembe.

Če se tumor nahaja v hrbteničnem kanalu, se pojavijo nenormalni občutki, bolečine v hrbtu in težave z živci. Navzven lahko meningiom prepoznamo po izgubi teže, bledi koži in na splošno bolečem videzu. Meningiom se razvije zelo počasi in možgani se lahko dobro prilagodijo tumorju, zato prizadeti običajno sami ne opazijo nobenih simptomov.

Sorodniki pogosto opazijo opazne simptome, kot so osebnostne spremembe. Nato starejši bolniki kažejo znake demence ali depresije, medtem ko lahko otroci in mladostniki zaostajajo v rasti. Če se tumor nahaja v koščenem vrhu lobanje, lahko to povzroči povečano rast kosti. Rezultat je zunanja vidna izbočina.

Pri nekaterih pacientih štrli tudi očesna jabolka.Ta tako imenovani eksoftalmus je povezan tudi z bolečino in hudim nelagodjem. Simptomi se stopnjujejo, ko tumor raste, in šele po odstranitvi rasti upočasni nazadovanje. Dolgotrajna škoda pogosto ostane.

Diagnoza in potek

Za diagnozo a Meningiom V glavnem se uporabljajo slikovne diagnostične metode, kot so CT (računalniška tomografija) ali MRT (magnetna resonančna tomografija). Tukaj je tumor viden s kontrastnim sredstvom, s katerim je obogaten.

Če med tem postopkom najdemo tumor z gladko mejo na območju meninga in značilno zadebelitvijo na območju stika med tumorjem in meningi, je mogoče predvideti meningiom.

Meningiom praviloma kaže dober potek, vendar lahko v redkih primerih (1,7 odstotka) degenerira v maligni možganski tumor z metastazami. Zaradi zelo počasne rasti tovrstnega možganskega tumorja meningiom na začetku pogosto ne povzroča nobenih simptomov in se diagnosticira po naključju po letih.

Če se pojavijo simptomi, kot so nevrološke motnje (nenormalni občutki, oslabljen vid ali govor), je potrebna operacija. V nekaterih primerih (13 odstotkov) je s tako imenovanimi anaplastičnimi ali atipičnimi meningiomi napoved manj ugodna.

Zapleti

V večini primerov se meningiom diagnosticira pozno, ker ne povzroča posebnih nelagodja ali zapletov, saj raste v prvih mesecih in letih. Zaradi tega zgodnje zdravljenje te bolezni običajno ni mogoče. Prizadetci trpijo predvsem zaradi močnih glavobolov in senzoričnih motenj.

Obstajajo tudi motnje občutljivosti in ohromelost v različnih predelih telesa. Zaradi ohromelosti in omejene mobilnosti so lahko prizadeti v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih ljudi. Prav tako ni redko, da se pojavijo epileptični napadi in motnje vida.

Bolniki trpijo tudi zaradi motenj mišljenja in govora, zato je komunikacija z drugimi težavami tudi zaradi meningioma. S tem tumorjem se kakovost življenja bistveno zmanjša. Tumor je mogoče odstraniti z operacijo.

Na splošno ni mogoče predvideti, ali bodo simptomi popolnoma izginili. Praviloma so prizadeti tudi odvisni od kemoterapije, kar pogosto vodi do različnih stranskih učinkov. Poleg tega lahko meningiom zmanjša tudi življenjska doba bolnika.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Diagnosticiranje meningioma je pogosto težko, ker razjeda raste zelo počasi. Znake in simptome lahko torej zamenjamo za druga bolezenska stanja ali odpisujemo kot običajne znake staranja. Glavobole, ki so le začasni, si lahko olajšate s spremembo prehrane ali uživanjem večjih količin vode. Zavestno izogibanje psihičnemu stresu in več spanja lahko tukaj bistveno olajšata.

Delovno mesto v pisarni bi bilo mogoče optimizirati, saj lahko neusklajenost med usmerjenostjo zaslona in sedečim položajem negativno vpliva na sklepe glave, kar lahko vodi do glavobolov. Pri tem lahko pomaga fizioterapevt ali osteopat. Obisk pri družinskem zdravniku je priporočljiv, če se glavobol vztraja in se sčasoma poslabša. Če sumijo na meningiom, ga lahko napotijo ​​k nevrologu, ki mu nato opravi preiskave, ki jim sledijo slikovni testi, kot sta CT ali MRI.

Meningiom lahko zahteva nujno pomoč, če pride do nenadnih napadov in sprememb vida ali spomina.

Zdravljenje in terapija

Terapija je usmerjena v enega Meningiom glede na lokacijo, velikost in hitrost rasti tumorja. Zaradi predvsem benignega značaja in zelo počasne rasti meningioma je njegov razvoj najprej opazen med nadaljnjimi pregledi.

Če se manifestirajo nevrološke motnje, se meningiom odstrani kot del kirurškega posega. Angiografija se uporablja za vizualizacijo arterij meningov, ki oskrbujejo meningiom in so med postopkom embolizirane (izbrisane ali zaprte), da se zmanjša izguba krvi. Namen kirurškega posega je popolno odstranitev meningioma.

Če popolna odstranitev tumorja ni mogoča ali je prisoten maligni meningiom, je po operaciji potrebna dodatna sevalna terapija, s katero uničimo preostale tumorske celice. Majhne tumorje (največ tri centimetre v premeru) enkrat obsevamo v obsegu radiokirurgije z gama nožem ali linearnim pospeševalnikom z visoko odmerjenimi gama žarki. Ta oblika terapije se uporablja tudi, kadar je meningiom v neugodnem položaju za operacije ali splošno stanje zadevne osebe takšne operacije ne omogoča.

Kemoterapija se uporablja le v izjemnih primerih za meningiome, saj je doslej obstajalo le nekaj kliničnih ali eksperimentalnih študij, učinkovitost meningiomov pa še ni dokazana.

Napovedi in napoved

Statistično gledano bo šest od 100.000 ljudi v življenju razvilo meningiom. Opazno veliko število bolnikov je v času diagnoze staro med 40 in 60 let. Večje tveganje so ženske. Če pogledate možnosti za okrevanje, je slika mešana. Približno devet od desetih bolezni je benignih. Če je tak tumor sploh mogoče popolnoma odstraniti z operativnim posegom, je verjetno popolno okrevanje. Če na drugi strani ostanejo tumorske celice, bodo znova rasle.

V enem od desetih drugih primerov je meningiom hitro rastoč ali maligni. Prognoza za ta tumor je razmeroma slaba. Po eni strani obstaja večje tveganje za ponovno rast. Po drugi strani pa vsak tretji bolnik z malignim izrazom razvije metastaze. Skoraj 80 odstotkov zadnjega treninga je v petih letih po prognozi doživelo ponovno rast tumorja.

Pri oceni perspektive ima mesto tumorskega tkiva vedno vlogo. Na primer, če je obtičen na spodnji strani možganov, ga običajno ni mogoče popolnoma odstraniti. Tudi v tako neugodnem položaju lahko kirurg zlahka poškoduje možgane. To ustvarja trajne, nepopravljive nevrološke motnje.

preprečevanje

Kot sprožilni dejavniki za manifestacijo in razvoj a Meningiom še niso pojasnjeni, tega ni mogoče preprečiti. Na splošno se je treba izogibati nepotrebnemu sevanju (zlasti pri otrocih) in rakotvornim snovem, kot so nikotin ali alkohol. Poleg tega zdrava prehrana in telesna aktivnost krepijo telesni obrambni sistem in pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka in s tem tudi tveganje za meningiom.

Porodna oskrba

Diagnoza meningioma je zelo pogosto postavljena razmeroma pozno, saj v prvih letih ali mesecih rasti skoraj ni simptomov ali zapletov. Zato je težko zgodaj zdraviti to bolezen. Bolniki večinoma trpijo zaradi čutnih motenj in močnih glavobolov, na različnih delih telesa pa lahko pride tudi do paralize.

Zato lahko prizadete omejijo v svojem gibanju, nato pa potrebujejo tudi pomoč pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Pojavijo se lahko tudi motnje vida ali epileptični napadi. Bolni pogosto trpijo tudi zaradi govornih ali miselnih motenj, kar lahko povzroči težave pri komunikaciji. Če se pojavi meningiom, lahko kakovost življenja pacienta močno trpi.

Tumor je mogoče odstraniti s kirurškim posegom, vendar ni mogoče zanesljivo predvideti, ali bodo simptomi popolnoma izginili. Običajno morajo bolniki opraviti tudi kemoterapijo, ki lahko povzroči najrazličnejše stranske učinke. Poleg tega lahko meningiom skrajša življenjsko dobo prizadetih, ker je tveganje, da se bo tumor ponovno razrasel, razmeroma veliko.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja se lahko bolniki z meningiomom zatečejo k številnim strategijam in ukrepom za samopomoč, da olajšajo vsakdanje življenje in podprejo terapijo.

Najprej bo zdravnik priporočil počitek in počitek. Zlasti prvič po operaciji se mora prizadeta prepustiti napornim dejavnostim. Poleg tega je priporočljiva uravnotežena prehrana, pri kateri se namesto ogljikovih hidratov zaužijejo vlaknine. Ker možganski tumorji potrebujejo sladkor za rast, se je treba izogibati tudi sladki hrani, nekaterim sadnim in sladkim pijačam, kot sta limonada ali kola. Živila, kot so čičerika, soja in rdeča detelja, morajo biti vključena v prehrano zaradi njihove visoke vsebnosti biochanina - vlaknin, ki imajo zdravilni učinek na tumorske celice. Poleg spremembe prehrane se priporočajo splošni ukrepi, kot sta redna vadba in izogibanje stresu.

Prizadetim priporočamo tudi obisk skupine za samopomoč in izmenjavo idej z drugimi prizadetimi. Na splošno je pomembno razumeti bolezen, saj jo le tako lahko dolgoročno premagamo duševno. Združenje nemških možganov za rak možganov, e.V., nudi dodatne informacije za prizadete.