Glioma

The Glioma predstavlja skupni izraz za možganske tumorje ali tumorje centralnega živčnega sistema, ki se razvijejo iz glialnih celic (podpornih celic živčnega sistema). Obstajajo tako benigne kot maligne oblike teh tumorjev. Večina gliomov se razvije v možganih, prizadene pa lahko tudi hrbtenjača.

Kaj so gliomi?

Za diagnozo glioma je najprej potrebno temeljito anamnezo. Kadar se pojavijo dolgotrajni glavoboli, ki so povezani s stalno slabostjo in bruhanjem, lahko med številnimi drugimi boleznimi pomislimo tudi na gliom.
© designua - stock.adobe.com

Gliomi so tumorji, ki se razvijejo iz glialnih celic osrednjega živčnega sistema. Glialne celice so tako imenovane podporne celice živčnih celic, ki jih lahko razdelimo na astrocite, oligodendrocite in ependimalne celice:

• Večina glialnih celic lahko Astrociti biti dodeljen. To so zvezdasto razvejane celice, ki tvorijo mejne membrane krvnih žil in površine možganov.

• Oligodendrociti tvorijo mielinske prevleke aksonov in so videti kot satelitske celice v beli in sivi snovi živčnega sistema.

• The Ependimalne celice tvorijo eno plast celic okoli možganskega prekata in tako ločijo likvor od možganskega tkiva.

V grščini beseda glia pomeni tudi lepilo. Torej glialne celice so povezovalne celice v centralnem živčnem sistemu. Povečana rast celic teh glialnih celic tvori tumor, ki se imenuje gliom. Gliome lahko delimo na astrocitome, oligodendrogliome (prej oligodendrocitome), ependimome in mešane gliome. Po WHO je vaša stopnja malignosti razdeljena na stopnje WHO I - IV. Gliomi stopnje I, ki veljajo za benigne.

Gliomi stopnje IV po WHO so že zelo maligni. Toda majhni maligni tumorji se lahko sčasoma spremenijo v visoke maligne tumorje. Astrocitomi tvorijo več kot 60 odstotkov gliomov. Astrocitom stopnje IV je znan kot glioblastom in je najpogostejši maligni možganski tumor.

vzroki

O vzrokih gliomov ni veliko znanega. Le do pet odstotkov vseh gliomov je dednih. Med drugim se tvorijo pri nevrofibromatozi, Turcotovem sindromu ali Li-Fraumenijevem sindromu. V vseh drugih primerih se gliomi pojavljajo sporadično.

Povezava med ionizirajočim sevanjem in povečano pojavnostjo gliomov je že bila. Poroča se tudi, da WHO na podlagi izvedenih študij razvršča tudi intenzivno uporabo mobilnih telefonov kot tveganje za razvoj glioma.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi glioma so odvisni od stopnje malignosti in lokacije tumorja. Počasi rastoči tumorji lahko dolgo ostanejo brez simptomov. Šele, ko je preostalo možgansko tkivo do določene mere razseljeno, se pojavijo pritožbe. Prvi simptom je lahko epileptični fit.

Zaradi naraščajočega intrakranialnega tlaka so značilni močni glavoboli, nenehna slabost in bruhanje. Hitro rastoči tumorji lahko nenadoma privedejo do glavobolov in simptomov ohromelosti. Zato obstaja nevarnost zmede z možgansko kapjo. V nadaljnjem poteku bolezni lahko pride tudi do osebnostnih sprememb.

Diagnoza in potek

Za diagnozo glioma je najprej potrebno temeljito anamnezo. Kadar se pojavijo dolgotrajni glavoboli, ki so povezani s stalno slabostjo in bruhanjem, lahko med številnimi drugimi boleznimi pomislimo tudi na gliom.

Če so slikovni testi, kot sta MRI ali CT, potrdili maso, je naslednji korak, da ugotovimo, za kateri tumor je. Da bi to naredili, se odvzame vzorec tkiva za histološki pregled v laboratoriju. Gliom lahko diagnosticiramo na ta način. Težje pa je določiti obseg tumorja.

Zlasti maligni gliomi rastejo v možgansko tkivo in kažejo posebno nehomogeno strukturo. Tako je mogoče, da glioma ni mogoče popolnoma zajeti. Med biopsijo bi lahko odkrili manj malignih področij, čeprav je drugje tumor bolj agresiven.

Zapleti

Praviloma je gliom povezan z običajnimi simptomi in zapleti tumorja. Nadaljnji potek je močno odvisen od tega, ali je tumor benigni ali maligni in ali se je že razširil na druga področja telesa. Ni redkost, da gliom povzroči epileptične napade in druge težave v možganih.

Tlak v možganih se lahko poveča, kar lahko privede do močnih glavobolov. Pojavijo se tudi bruhanje in slabost. Kakovost pacienta je zaradi bolezni močno poslabšana. Brez zdravljenja glioma lahko v najslabšem primeru privede do bolnikove smrti. Bolečina se pojavi zelo nenadoma. Pojavi se lahko tudi možganska kap, ki je povezana z različnimi zapleti in pritožbami.

Tegobe v možganih lahko negativno vplivajo tudi na bolnikovo psiho in vodijo tudi v depresijo. Če je gliom mogoče odstraniti kirurško, nadaljnjih zapletov ni. Morda bo potrebna tudi kemoterapija ali sevanje.

Uspešno odstranjevanje običajno ne zmanjša kakovosti življenja. Kljub temu pa ni mogoče izključiti ponovitve glioma. Zaradi tega je bolnik odvisen od rednih preventivnih pregledov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Tak možganski tumor mora zdraviti zdravnik, sicer so možnosti za preživetje zadevne osebe zelo majhne. Zgodnja diagnoza je zelo pomembna za obstoječi možganski tumor, saj čim prej se diagnosticira, večje so možnosti za popolno in hitro ozdravitev. Zato določenih znakov in simptomov ne smemo zanemariti. Nepojasnjeni in vztrajni glavoboli lahko kažejo na možganski tumor.

Če tumor pritisne na slušni živec od znotraj, pride do vbodne bolečine v ušesu, česar splošni zdravniki običajno ne znajo razložiti. Za natančno diagnozo je zelo pomembno obisk zdravnika v zgodnji fazi. To je edini način za začetek ustrezne terapije, tako da se možnosti za preživetje bolne osebe znatno povečajo. Če pa se ne uporablja zdravljenja in zdravil, so možnosti za ozdravitev ali preživetje izjemno majhne.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

KDO glioma stopnje I lahko popolnoma odstranimo kirurško. Tumorji te stopnje malignosti še niso migrirali v možgansko tkivo in še niso metastazirali. Popolna odstranitev tumorja tukaj pomeni tudi popolno ozdravitev. Pri gliomih z višjo stopnjo malignosti operacija običajno ne zadostuje več. Priključiti je treba radiotipijo (radioterapevtska obdelava). Poteka ciljno obsevanje tumorskega dna.

Trenutno raziskuje obseg obsevanja z možgani v boju proti gliomu. V primeru glioblastomov hkrati poteka tudi kemoterapija. Rezultati zdravljenja glioma trenutno še niso zadovoljivi. Medtem ko se možganski tumor nizke stopnje po operaciji lahko popolnoma pozdravi, življenjska doba glioblastoma komaj presega leto dni po njegovem odkritju.

Vendar pa je zdravljenje gliomov malignosti II in III stopnje pogosto težavno. Za te gliome je značilna na eni strani infiltracija, na drugi strani pa nepravilna rast. Med operacijo pogosto ni mogoče odstraniti vseh tumorskih žarišč. Zaradi razpršenega prodiranja tumorskih celic v sosednje zdravo tkivo je popolna resekcija tumorja nemogoča.

Vendar je smiselna obsežna resekcija glioma, ker je treba pozneje zdraviti le manjše preostale tumorje. To lahko odloži nastanek recidiva. Za astrocitome se zdravljenje kot kemoterapija izvaja kot nadaljnja terapija. Oligodendroglialni tumorji se zdravijo izključno s kemoterapevtsko pomočjo s PCV.

Napovedi in napoved

Kot pri mnogih drugih tumorskih boleznih je tudi napoved glioma odvisna od tega, kako zgodaj je bila bolezen odkrita in kako je napredovalo tumor. Zaradi svoje lokacije v možganih ima gliom še dve značilnosti glede možnosti ozdravitve, ki običajno nista prisotna pri tumorjih v drugih organih:

Po eni strani ima gliom pomembno vlogo, v katerem delu možganov se nahaja tumor. Če je masa na manj pomembnem območju, se lahko opravi operacija z velikim varnostnim razmakom v zdravih tkivih. V tem primeru se poveča možnost, da se vse celice tumorja odstranijo, verjetnost ponovitve pa znatno pade, zlasti pri benignih tumorjih.

Po drugi strani je mogoče razlikovati tudi med benignimi in malignimi novotvorbami v možganskih tumorjih. Vendar pa to ni vedno koristno glede na prognozo. Če je benigni tumor v pomembnem središču možganov, to je, če je neoperabilen, je kljub svoji benigni naravi nevaren.

Ko raste, izpodriva možganske strukture, katerih delovanje je vedno bolj ogroženo. To je zato, ker se celice uničijo, ker toga kapsula lobanje ne ponuja druge možnosti. Zaradi tega napoved benignega, a hitro rastočega tumorja ni posebej ugodna, če se glioma ne odziva ustrezno na sevanje ali kemoterapijo.

preprečevanje

Splošnih priporočil za preprečevanje gliomov ni. Vzroki gliomov so še danes v veliki meri neznani. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije obstaja določeno tveganje za razvoj glioma z intenzivno uporabo mobilnih telefonov. Izonirajočemu sevanju se je treba izogibati tudi na delovnem območju, saj je po vseh raziskavah to dejavnik visokega tveganja za razvoj glioma.

Porodna oskrba

Glioma je možganska bolezen, ki zahteva dosledno spremljanje po končanem zdravljenju. Po eni strani gre za obnavljanje posledic stresne terapije, da bi telesu, pa tudi duhu in duši ponudili priložnost za sprostitev. Po drugi strani gre seveda tudi za prepoznavanje možnega recidiva čim prej in izvajanje ustrezne terapije.

Nadaljnjo oskrbo ponavadi izvaja zdravnik, na primer nevrolog, skupaj z družinskim zdravnikom. Pri nadaljnji oskrbi glioma so pogosto vključeni fizioterapevti, logopedi in poklicni terapevti. Radiolog prevzame tudi nadzor nad postopkom slikanja.

Pacient lahko učinkovito podpira nadaljnje ukrepe z zdravim življenjskim slogom v vsakdanjem življenju. Zadosten spanec je prav tako pomemben kot zdrava prehrana z zadostno količino vode, ki jo pijemo. Šport in vadba se pogovorita z zdravnikom in lahko pozitivno vplivata na motorične težave. Skupine za samopomoč podpirajo psihološko ravnanje z boleznijo.

Metode sproščanja in joga prav tako pomagajo umu in duši, da se regenerirata. Za metode sprostitve priporočamo progresivno mišično sproščanje Jacobsena in avtogeni trening. Pogovor z družino in prijatelji vam bo pomagal bolje obvladati situacijo. Družbene dejavnosti ne zagotavljajo samo podjetja, ampak tudi odvračanje, ki je včasih potrebno.

To lahko storite sami

Glioma je vrsta tumorja, ki na splošno zahteva zdravljenje. Kljub temu obstajajo tudi nekateri ukrepi za pacienta, ki jih je mogoče sprejeti kot del samopomoči v vsakdanjem življenju.

Najprej gre za podporo regeneraciji po zdravljenju, kot je operacija, sevanje ali kemoterapija. To je mogoče, na primer, če pacient izvaja tudi vaje, ki bi se jih lahko naučil v fizioterapiji ali na delovnem zdravljenju doma. Pogosto lahko po intenzivni terapiji ugotovimo izčrpanost tudi pri prizadeti osebi.

To lahko pogosto absorbiramo z zmernimi športnimi in zabavnimi treningi. Pri nekaterih športih, kot sta plavanje ali plezanje, je pomembno, da se vsaka pripravljenost na napade prepreči z dobrimi zdravili. Seveda to velja zlasti za vožnja vozil. Na duševnem področju lahko funkcionalne motnje izboljšamo s posebnim treningom spomina ali ugankami.

Potem ko so mu diagnosticirali možganski tumor, se mnogi prizadeti čustveno obremenjujejo. Psihološko napetost je mogoče zmanjšati na različne načine: prizadeti, ki se želijo neposredno spoprijeti z boleznijo, lahko o svojih gliomih razpravljajo v pogovorih z ljudmi, ki jim zaupajo, ali v skupinah za samopomoč. Kdor po terapiji in zunaj pomembnih nadaljnjih pregledov ne želi spremeniti glioma, lahko s pomočjo joge ali sprostitvenih metod stabilizira svoje duševno stanje.