Gingivalna hiperplazija

Pod enim Gingivalna hiperplazija razume se zaraščanje dlesni. Je ena od parodontalnih bolezni.

Kaj je gingivalna hiperplazija?

Obseg hiperplazije dlesni se razlikuje od bolnika do bolnika. Poleg lokaliziranih simptomov v posameznih zobeh so možni tudi simptomi v celotnem dlesni.
© designua - stock.adobe.com

Gingivalna hiperplazija je zaraščanje dlesni. Dodeljena je skupini parodontalnih bolezni (parodontalna bolezen). Izraz gingivalna hiperplazija je sestavljen iz latinskih imen "gingiva" (dlesni) in "hiperplazija" (prekomerna tvorba celic). Drugo poimenovanje je Hipertrofija dlesni.

Vendar se ime šteje za nenatančno. Izraz hiperplazija se nanaša na povečano število celic.Izraz hipertrofija se pojavi v povezavi s povečano velikostjo posameznih celic. Oba dejavnika lahko določimo samo histološko. Gingivalna hiperplazija se lahko pojavi lokalno na posameznih zobeh, pa tudi na celotnem dlesni.

Z lokalizirano zaraščanjem dlesni izrastki dobijo obliko poloble. Skozi steblo tkiva obstaja povezava z dlesni. Zdravniki to obliko imenujejo tudi kot epulis. Gingivalna hiperplazija lahko prizadene tudi nekatere pasme psov.

vzroki

Vzroki za nastanek gingivalne hiperplazije so različni. Niso redki, da sploh ni mogoče določiti nobenega konkretnega vzroka za rast dlesni. V nekaterih primerih je tudi dedna. V večini primerov je uporaba določenih zdravil vzrok hiperplazije dlesni. To so pogosto pripravki, kot je Ciklosporin A. To zdravilo se med drugim uporablja pri presaditvah organov.

Možni sprožilci so tudi zaviralci kalcijevih kanalov, ki se sprostijo med epilepsijo ali fenitoin. Prekomerna rast dlesni je nezaželen stranski učinek dolgotrajnega zdravljenja z zdravili. Druga zdravila, ki so lahko odgovorna za sprožitev gingivalne hiperplazije, so nifedipin, valproat in diltiazem. Zlasti nifedipin, fenitoin in ciklosporin A imajo izrazito naklonjenost do celic vezivnega tkiva gingival. Kot rezultat, so lahko odgovorne za razmnoževanje celic.

Drug možen vzrok rasti dlesni so simptomi pomanjkanja, kot so pomanjkanje vitamina C ali hormonske spremembe med nosečnostjo. Gingivalna hiperplazija poslabša neustrezna zobna higiena, kar vodi do nastanka oblog. Vnetje in kemično ali mehansko draženje so lahko tudi vzrok za nastanek dlesni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti odstranjevanju zobnega kamna in zob

Simptomi, težave in znaki

Obseg hiperplazije dlesni se razlikuje od bolnika do bolnika. Poleg lokaliziranih simptomov v posameznih zobeh so možni tudi simptomi v celotnem dlesni. Praviloma pa je dlesna hiperplazija neboleča in se kaže kot groba rast na tkivu. Barva dlesni se razlikuje med roza in temno rdečo.

V nekaterih primerih imajo bolniki krvaveče dlesni. Prav tako je možna okostenje znotraj. Gingivalna hiperplazija med nosečnostjo lahko povzroči tudi edeme (zastajanje vode), slab zadah in bolečino. Ob obsežnih izrastkih dlesni ni redko, da se poškodbe ugriza pojavijo na zobeh nasprotne čeljusti.

Bakterijska okužba nato grozi boleče vnetje. Krvavitve dlesni pri ščetkanju zob prav tako niso redke. Če je hiperplazija dlesni progestinska ali estrogenska, je rast ponavadi obsežnejša, kot če jo povzroča fenitoin.

Diagnoza in potek

Izkušeni zobozdravnik običajno lahko na prvi pogled diagnosticira gingivalno hiperplazijo. Da bi ugotovil vzrok zaraščanja dlesni, zobozdravnik opravi anketo pacienta. Poleg tega se določi obseg parodontalne bolezni. Koristni je tudi pregled tkiv z mikroskopom.

Idiopatska hiperplazija dlesni, katere vzroka ni mogoče natančno pojasniti, napreduje počasi. Pojavi se lahko že v otroštvu ali z mešano zobozdravstvom. To ustvarja tveganje za težave z izbruhom zob. Če izrastkov ne zdravimo zobno, je možno, da pokrijejo krono zoba.

Poleg negativnih estetskih učinkov se je treba bati tudi invalidnosti in premikov v zobozdravstvenem območju. Če gre za hiperplazijo dlesni, ki je bila povzročena z jemanjem zdravil, ponavadi mine sama od sebe, ko prekinemo kršitve droge.

Zapleti

Zapleti in pritožbe zaradi hiperplazije dlesni so relativno različni, vendar vedno privedejo do simptomov v predelu ust. To vodi do izjemno močnih izrastkov na dlesni. To lahko spremeni svojo barvo in običajno postane temno rdeča ali roza. Ni redkost, da bolniki zaradi gingivalne hiperplazije trpijo zaradi obilne krvavitve iz dlesni.

Pojavi se tudi neprijetna halitoza. Dlesni se same bolijo, na zobeh ali na samem korenu zoba pa se lahko razvije vnetje. Tudi to vnetje vodi v hude bolečine in nelagodje. Kakovost življenja prizadete osebe je zelo omejena. Običajno zaužitje hrane in tekočin ni več mogoče, zato ni redkost, da so ljudje prenizki ali dehidrirani.

Vnetje v ustih se lahko širi tudi na druga področja. Bolečina se pogosto širi od zob do glave ali ušes in vodi tudi do neprijetnih pritožb tudi na teh območjih. V večini primerov lahko gingivalno hiperplazijo dobro zdravimo. Če pride do vnetja, lahko to zdravi tudi zobozdravnik. Pričakovane življenjske dobe bolezen ne spremeni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če zadevna oseba trpi zaradi oteklin ali izrastkov v ustih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ko se dlesni spremenijo, pogosto obstajajo resne bolezni, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Če se pojavijo bolečine v ustih, nenormalne dlesni ali krvavitve v ustih, se morate posvetovati z zdravnikom. Če gingivalna hiperplazija povzroča težave z obstoječimi protezami ali obstoječimi popravki zob, je nujen obisk zdravnika.

Če se zob razpusti ali se zob premakne, je treba čim prej obiskati zdravnika, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Če pride do sprememb v vokalizacijah, pomanjkanja jasnosti v jeziku ali če zadevna oseba zaradi simptomov noče govoriti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi povečajo, je treba nemudoma poklicati zdravnika.

Če nočete jesti in piti, obstaja resno tveganje za zdravje. Če zaradi vedenja pride do izgube teže ali občutka suhosti v telesu, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če se rane z ugrizom vidijo v ustih ali jih čutijo z jezikom, je to zaskrbljujoče stanje. Za razjasnitev vzroka je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Nastanek neprijetnega slabega zadaha velja za naravno opozorilo, ki ga je treba raziskati. Razbarvanje dlesni je prav tako redko, zato jih mora pregledati zdravnik.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če se po prenehanju jemanja zdravila gingivalna hiperplazija ne odpravi ali ima druge vzroke, mora zdravljenje opraviti zobozdravnik. Zaradi številnih recidivov je zdravljenje rasti dlesni velik izziv za zobozdravnike. Zdravljenje je lahko konzervativno, pa tudi kirurško poseganje.

Oralna higiena pacienta igra pomembno vlogo pri nehirurški terapiji. Študije so pokazale, da visok standard ustne higiene, ki ga lahko dosežemo ne le z domačo nego, temveč tudi s profesionalnim čiščenjem dlesni, lahko znatno zmanjša tveganje za hiperplazijo dlesni. Od tega ima koristi tudi estetika.

Če pa je treba zdravila jemati dolgoročno ali če pride do hudega primera, je potrebna operacija, med katero zobozdravnik odstrani zaraščanje dlesni s skalpelom. Pacient prejme lokalni anestetik. Kirurško odstranjevanje gingivalne hiperplazije se v zobozdravstvu imenuje gingivektomija. Zobozdravnik izreže del dlesni, da popravi rast. Prognoza gingivalne hiperplazije na splošno velja za pozitivno.

Napovedi in napoved

Prognoza gingivalne hiperplazije je vezana na vzrok motnje. V osnovi jo uvrščamo med ugodne ne glede na vzročno motnjo. Če krvavitev iz dlesni temelji na jemanju zdravil, je hitro olajšati simptome.

Takoj, ko se načrt zdravljenja prestrukturira, lahko zdravila, ki povzročajo hiperplazijo gingival, ukinemo. Takoj zatem simptomi upadajo, dokler simptomi niso prosti. Pri teh bolnikih se osnovna bolezen zdravi z alternativnimi zdravili.

Če se bolezen nadaljuje ali je potrebna dolgotrajna terapija, se opravi kirurški poseg. Kirurg odstrani izrastke dlesni. Gre za rutinski postopek, ki poteka s pomočjo lokalnega anestetika. Čeprav se lahko pojavijo zapleti, so sorazmerno majhni in se pojavijo le v izjemnih primerih. Če je operacija uspešna, bo bolnik po kirurškem posegu brez simptomov.

Kljub ugodni prognozi se simptomi lahko vrnejo kadar koli v življenju. Možnost zdravljenja je nespremenjena, tudi ob ponovni rasti dlesni. Če povzroča čustvena hiperplazija čustvene težave zaradi vidnih nepravilnosti, je treba pri celotni napovedi upoštevati tveganje za psihološko nepravilnost.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti odstranjevanju zobnega kamna in zob

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj rasti dlesni, zobozdravniki priporočajo redno temeljito čiščenje zob. Na ta način lahko zadržujemo vsaj obseg gingivalne hiperplazije. Če jemljemo zdravila, za katera obstaja sum, da sprožijo rast dlesni, je treba dlesni skrbno nadzorovati. Enako velja med nosečnostjo.

Porodna oskrba

V večini primerov je nadaljnja oskrba gingivalne hiperplazije izredno težavna. Pacient je odvisen predvsem od zdravljenja, tako da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. Vendar pa lahko gingivalno hiperplazijo zdravimo razmeroma dobro, tako da ni pričakovati zmanjšane življenjske dobe. V večini primerov je potek bolezni pozitiven.

Prej ko se simptomi prepoznajo, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Gingivalna hiperplazija se običajno zdravi s kirurškim posegom v ustni votlini. Po takšni operaciji naj bi prizadeti počivali in skrbeli za svoje telo. Zlasti ustne votline ne bi smeli varčevati in jih ne obremenjujte.

V večini primerov čvrste hrane po postopku ni mogoče zaužiti, zato se mora telo sčasoma navaditi na trdo hrano. V nekaterih primerih hiperplazije dlesni je potreben tudi nadaljnji pregled za odkrivanje in zdravljenje novih izrastkov. Potreben je še en poseg. Prizadeti morajo zagotoviti čiščenje dlesni in na splošno vzdrževati ustno higieno, da preprečijo hiperplazijo gingival.

To lahko storite sami

Če je rast dlesni posledica podhranjenosti kot posledica zmanjšanja prehrane, je najučinkovitejša oblika samopomoči jemanje prehranskih dopolnil. Pogosto izrastki dlesni so posledica pomanjkanja vitamina C, ki ga je mogoče najlažje nadoknaditi z jemanjem askorbinske kisline v obliki praška. Ustrezne pripravke lahko kupite brez recepta v lekarnah in drogerijah.

Če se hiperplazija dlesni sproži z jemanjem zdravil, kot sta nifedipin ali valproat, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pomembno je razjasniti, ali so na voljo zdravila, ki nimajo neželenih stranskih učinkov.

Najpogostejši vzrok hiperplazije dlesni je slaba ustna higiena. V tem primeru morajo prizadeti temeljito očistiti zobe z mehko krtačo in zobno pasto po vsakem obroku. Vsaj tri minute morate krtačiti vsaj dvakrat dnevno. Čiščenje zob vmes je lahko tudi malo, vendar je treba vse ostanke hrane vedno temeljito odstraniti.

Ne smemo pozabiti jezika, na katerem se lahko zelo hitro oblikujejo bakterijski premazi. Pomembna je tudi uporaba zobnih nitk. Poleg tega je antibakterijsko sredstvo za izpiranje ust lahko koristno za hiperplazijo gingival. V dolgotrajnih primerih je indicirano tudi redno strokovno čiščenje zob in dlesni pri zobozdravstvenem higieniku.