Flekainid

Zdravilna učinkovina Flekainid je dodeljen antiaritmikom. Uporablja se za zdravljenje srčnih aritmij.

Kaj je flekainid?

Flekainid je antiaritmično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nepravilnega bitja srca. Odkritje droge se je zgodilo v 70. letih prejšnjega stoletja. V Evropi so jo odobrili leta 1982.

V Nemčiji so zdravilo na recept lansirali pod blagovnima znamkama Flecagamma® in Tambocor®. Leta 2004 je potekla patentna zaščita za flekainid. Po tem so v Nemčiji ponujali različne generike, ki vsebujejo drogo.

Flekainid ima slabost, saj lahko sam povzroči srčne aritmije. To se zgodi predvsem z interakcijo z drugimi zdravili ali previsokim odmerkom.

Farmakološki učinek na telo in organe

Flekainid spada v antiaritmike razreda Ic. To pomeni, da zdravilo deluje enako kot drugi antiaritmiki v tej skupini.

Človeško srce je sestavljeno iz prekata (prekata) in atrija (atrija) na obeh straneh. Od tam se kri izčrpa skozi ventilski mehanizem.

Srčni ritem nastane znotraj sinusnega vozla desnega atrija. Obstajajo posebne celice srčnega spodbujevalnika, katerih funkcija je uravnavanje hitrosti črpanja srca. Najprej sta pustila pogodbi dve atriji. Sledita dve srčni komori.

Srčna aritmija se pojavi bodisi v preddvoru bodisi v atriju. Lahko vpliva tudi na obe strukturi hkrati. Če srce bije preveč intenzivno, kar zdravniki imenujejo tahikardija, je njegovo krčenje tako hitro, da ne more več učinkovito črpati krvi.

Tu pride flekainid. Zdravilna učinkovina zmanjša hitrost prevodnosti dražilnih prevodnikov sinusnega vozla. Impuls za tahikardijo prihaja bodisi iz srčne komore bodisi iz atrija.

Flekainid je eden od zaviralcev natrijevih kanalov. To pomeni, da učinkovina ustavi dobavo natrijevih ionov. Posledično se ne morejo oblikovati nadaljnji akcijski potenciali, kar vodi do slabljenja aktivnosti srčne mišice. Na ta način se lahko upočasni srčni utrip.

Flekainid deluje hitro, tako da ga ni treba pretvoriti znotraj telesa. Ker ima organizem dostop do celotnega odmerka zdravila, se bolnikovo stanje hitro izboljša. Flekainid je zato primeren tudi za zdravljenje življenjsko ogrožajočih srčnih aritmij.

Po zaužitju lahko flekainid s krvjo hitro absorbira skozi črevesje.Najvišja koncentracija se pojavi po približno treh urah. Razpad aktivne sestavine poteka v jetrih. Izločanje telesa z urinom poteka preko ledvic. Po približno 20 urah je v telesu le približno 50 odstotkov droge.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Zdravilo Flecainid se uporablja za zdravljenje posebnih oblik srčne aritmije. To so supventrikularne tahiaritmije, ki so lahko smrtno nevarne. Drugo področje uporabe aktivne sestavine je nepravilen in hiter srčni utrip zaradi tahikardne supraventrikularne srčne aritmije, kot so palpitacije. To se začne iz AV vozlišča srca in je v medicini znano kot AV-spojna tahikardija.

Nadaljnje indikacije so paroksizmalna atrijska fibrilacija in supventrikularna tahikardija pri sindromu WPW. Poleg zdravljenja srčnih aritmij je flekainid primeren tudi za njihovo preprečevanje.

Zdravilo se jemlje v obliki tablet. Pacient to vzame z vodo med obrokom ali po njem. Običajni odmerek je 50 do 100 gramov flekainida dvakrat na dan. Če ima bolnik večjo telesno težo ali poseben primer, lahko daje do 400 miligramov na dan. Praviloma se zdravljenje začne počasi z nizkim odmerkom, ki se postopno povečuje, ko bolezen napreduje. S tem bolniki bolje prenašajo zdravilo in imajo manj stranskih učinkov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Jemanje flekainida ima lahko neželene stranske učinke. Sem spadajo predvsem motnje vida, omotica in motnje ravnotežja. Poleg tega približno 10 od 100 bolnikov doživi glavobole, težave s spanjem, tesnobo, depresijo, motnje čutila, kot so mravljinčenje, tresenje, utrujenost, izpuščaji in rdečica na koži, občutki šibkosti, tinitus, slabost, bruhanje, težave z dihanjem, zadrževanje vode, zaprtje in srčna aritmija.

Drugi neželeni učinki so lahko bolečine v trebuhu, težave s prebavili, nestabilnost pri hoji, motnje gibanja, povečano znojenje, zaspanost, driska, zavrnitev jedi in vročina.

V redkih primerih ljudje trpijo tudi zaradi izpuščaja koprive, izpadanja las, živčnih motenj v okončinah, težav s spominom, krčev, pljučnice in zmedenosti ali blodnje. Večina neželenih učinkov se pojavi na začetku zdravljenja in postane boljša, ko zdravljenje napreduje. V nekaterih primerih pomaga tudi zmanjšanje odmerka.

Če je bolnik preobčutljiv za flekainid, če ima srčni izpust omejen ali če pride do blokade prevodnosti vzbujanja znotraj atrija, se antiaritmika ne sme jemati. Življenjsko nevarne ventrikularne aritmije so izjema.

Uporaba drugih zdravil, ki vplivajo na srce, je lahko tudi problematična. To so predvsem srčni glikozidi, kot sta digitoksin ali digoksin, zaviralci beta, kot je bisoprolol ali metoprolol, in zaviralci kalcija, kot je verapamil. Če ga je treba jemati hkrati, je smiselno zmanjšati odmerek flekainida.

Poleg tega je treba redno preverjati EKG. Nosečnice in doječe ženske ne smejo jemati flekainida. Enako velja za otroke, mlajše od 12 let.