Cobicistat

Cobicistat je zdravilna snov, ki se po vsem svetu uporablja za zdravljenje okužb z virusom HIV. Nagrada poteka izključno v tako imenovani kombinirani terapiji s HIV, tj. H. Zdravilo Cobicistat se uporablja samo z drugimi zdravili proti HIV. To omogoča celovit boj proti virusu, saj sam kobicistat nima neodvisne učinkovitosti proti virusom HI.

Kaj je kobicistat?

Cobicistat je zdravilo, ki je bilo razvito za zdravljenje okužbe s HIV. Snov je ena izmed mlajših generacij zdravil proti virusu HIV. Cobicistat se v ZDA uporablja od leta 2012. Odobritev v Švici je sledila kmalu zatem leta 2013. V Evropski uniji je bila homologacija podeljena leta 2015. Tam je aktivna sestavina tržna predvsem pod blagovnim imenom Tybost®.

Uporablja se tudi v kombiniranih pripravkih emtricitabin, tenofovirdizoproksil in elvitegravir.

Evropska agencija za zdravila je Cobicistat zaenkrat dala pod dodatni nadzor, zato medicinske strokovnjake pozivajo, da poročajo o kakršnih koli nepravilnostih. Organ je treba celovito in takoj obvestiti o prej neznanih stranskih učinkih.

Cobicistat je v osnovni obliki od bele do rumenkasto bele barve. V kemiji je snov opisana z empirično formulo C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, kar ustreza moralni masi 776,0 g / mol.

Farmakološki učinek na telo in organe

Zdravilo Cobicistat le poveča učinek drugih pripravkov proti virusu HIV. S farmakološkega ali farmakokinetičnega vidika je zdravilo zgolj spodbujevalno, vendar samo po sebi ni učinkovito proti virusu HIV.

Zaviralca proteaze atazanavir in darunavir sta se izkazala za zelo učinkovita. Njihova učinkovitost je še posebej povečana s kobicistatom. Zato so ti glavni področji uporabe za Cobicistat. Cobicistat doseže svoje učinke kot povečanje zaviralcev proteaze z zaviranjem presnovnega encima CYP 3A4.

Razpad v telesu poteka predvsem ledvično, to je preko ledvic. Potencial za interakcijo s kobicistatom je v literaturi opisan kot podoben kot ritonavirja.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Cobicistat je bil posebej razvit za zdravljenje okužb z virusom človeške imunske pomanjkljivosti tipa 1. Posledično obstaja le indikacija za diagnosticirane primere okužbe s HIV-1. Pri zdravljenju okužb s HIV-2 ali HIV-3 je treba dati prednost drugim zdravilom ali učinkovinam.

Zaradi svojih farmakoloških in farmakokinetičnih lastnosti se kobicistat uporablja kot ojačevalnik za zdravila HIV atazanavir ali darunavir. Zdravilo Cobicistat deluje izključno kot poživilo, zato je za doseganje želenega zdravljenja vedno potrebno nadaljnje zdravljenje.

Zaradi svoje zapletenosti in intenzivnega učinka Cobicistat velja za potrebe farmacije in recepta. Zdravljenje mora začeti le zdravnik, ki je dovolj seznanjen z okužbami s HIV in ustrezno terapijo. Lekarne lahko zato Cobicistat izdajo bolniku le, če je mogoče predložiti ustrezno potrdilo.

Pri jemanju je nujno treba paziti na zdravniška navodila. Zdravilo Cobicistat se prodaja le v obliki filmsko obloženih tablet. Velikosti so približno 10 mm, oranžne in okrogle. Lahko jih jemljete samo peroralno s hrano. Natančen odmerek spodbujevalnika je odvisen od tega, ali je treba povečati učinek atazanavirja ali darunavirja. Vendar pa običajno ni potrebno jemati tablete večkrat na dan, zato je njihovo jemanje enkrat na dan pravilo.

Tveganja in neželeni učinki

Zdravila Cobicistat ne smete jemati, če obstaja kontraindikacija v obliki kontraindikacije. Tako je, če je znana alergija ali intoleranca, prisotna je huda poškodba ledvic ali pa jemljemo pripravke, ki vsebujejo eno izmed naslednjih učinkovin: alfuzosin, cisaprid, pimozid, midazolam, lovastatin, šentjanževko, kinidin, rifampicin, amiodaron, sildenafil. Ker s temi aktivnimi sestavinami prihaja do nenadzorovanih interakcij, ki zmanjšujejo varnost uporabe in močno povečujejo tveganje za neželene učinke.

Poleg nevarnosti interakcij je treba biti pozoren tudi na možne stranske učinke. Sem spadajo u. a. Simptomi prebavil (huda slabost, driska, bolečine po jedi, bruhanje, zaprtje ali močno povečan apetit), razvoj zlatenice (zlatenica, ki se kaže z rumenkasto razbarvanjem kože ali oči) in izpuščaji. Običajno jih lahko prepoznamo po pustulah ali školjkah. Tudi srbenje ni nič nenavadnega.

Drugi možni neželeni učinki vključujejo glavobol, omotičnost in splošno počutje slabosti in šibkosti. Poleg tega so suha usta, oslabljen okus in zvišana raven bilirubina značilni neželeni učinki kobicistata.

Redko se lahko pojavijo tudi bolečine v mišicah ali okončinah, vročina, depresija in hematurija (kri v urinu).

Zaradi velikega števila neželenih učinkov lahko zdravilo Cobicistat jemljete le, če je zagotovljen zdravniški pregled. Tudi bolnikovo virusno obremenitev je treba pregledati v redno ponavljajočih se intervalih, da lahko ugotovimo uspešnost terapije.