Ertapenem

Na Ertapenem je zdravilna snov, ki spada v skupino karbapenemov. Priprave, ki vsebujejo zdravilo, so u. a. uporablja se za zdravljenje intraabdominalnih okužb, akutnih ginekoloških okužb, pljučnice, pridobljene v skupnosti, in za zdravljenje diabetičnega stopala. Ertapenem se uporablja tudi preventivno, da prepreči okužbo trebušnega območja pred operacijo.

Kaj je ertapenem?

Ertapenem je dodeljen skupini aktivnih snovi karbapenemov. Ta izraz zajema različne antibiotike, ki jih dajemo kot zdravila zaradi širokega protimikrobnega učinka. V to skupino poleg ertapenema spadajo tudi meropenem, imipenem, doripenem in tebipenem.

V Evropski uniji in Švici se Ertapenem prodaja pod blagovno znamko Invanz®. V farmakologiji in kemiji je aktivna sestavina opisana z empirično formulo C22-H25-N3-O7-S, ki ustreza moralni masi 475.516 g / mol.

Zdravilo Ertapenem se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo anaerobi ali gram-negativni ali gram-pozitivni patogeni. Bakterija je gram-pozitivna, če ob izvedbi diferencialnega obarvanja postane modra. Gram negativni so tisti, ki postanejo rdeči.

Ertapenem se običajno daje kot infuzijska raztopina in tako parenteralno.

Farmakološki učinek

Ertapenem deluje - kar je značilno za zgodnje predstavnike karbapenemov - izjemno hitro. To pomeni, da bakterije hitro ubijejo učinkovino. Vendar pa je treba za uspeh trajno preseči minimalno učinkovito količino ertapenema v telesu. Strokovnjaki zato govorijo o časovno odvisni lastnosti ubijanja.

Ertapenem je stabilen za večino beta laktazem. Beta laktazme so določeni encimi, ki jih proizvajajo bakterije za preprečevanje zunanjih napadov. Maske beta-laktaze so tako primerljive s protitelesi in preprečujejo učinkovitost antibiotikov. Ker je ertapenem stabilen za skoraj vse maske beta-laktaze, se zdravilo lahko učinkovito uporablja proti številnim bakterijam.

Poleg tega ertapenema ne napadajo beta laktamaze razširjenega spektra (ESBL) bakterije. Ti lahko tudi znatno zmanjšajo učinkovitost antibiotikov. Vendar pa je ertapenem neučinkovit proti enterokokom in Pseudomonas aeruginosa.

Zdravilo ubija bakterije tako, da se veže na beljakovine, ki vežejo penicilin. To preprečuje, da bi bakterija obnovila svojo celično steno, kar na koncu privede do njene smrti.

10% Ertapenema se izloči v blatu. Zdravilna učinkovina se nadalje izloča ledvično, to je skozi ledvice.

Medicinske študije niso ugotovile vzročne zveze med zdravljenjem z ertapenemom in neposredno ali posredno poškodbo zarodka. Vendar ga je treba vzeti šele po natančni analizi tveganja in koristi. Ker ertapenem lahko prehaja v materino mleko, dojenja ne smete izvajati med zdravljenjem ali kmalu po njem.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilo Ertapenem se uporablja za zatiranje nalezljivih bolezni pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starih 3 mesece in več. Indiciran je za akutne ginekološke okužbe, pljučnico, pridobljeno v skupnosti, intraabdominalne okužbe in diabetično stopalo, če to vodi v kožno okužbo.

Ertapenem se lahko uporablja tudi preventivno, tj. H. se lahko uporablja preventivno. Zato se pogosto daje recept za preprečevanje pooperativnih okužb trebušne votline. Takšne okužbe se lahko pojavijo po izbirnih operacijah debelega črevesa.

Ertapenem se prodaja v obliki praška. Običajno je na voljo v obliki koncentrata. Uporablja se za izdelavo infuzijske raztopine. Dajanje je torej parenteralno.

Tveganja in neželeni učinki

Ertapenema ne smemo dajati, če obstaja kontraindikacija. Izraz kontraindikacija opisuje okoliščino, ki vodi do medicinske kontraindikacije. To pomeni, da z medicinskega vidika zdravljenja zaradi dejanskih okoliščin absolutno ne smemo zdraviti. Takšna kontraindikacija obstaja, če obstaja preobčutljivost ali alergija na ertapenem ali druga zdravila iz skupine karbapenema.

Preobčutljivost je mogoče najti tudi pri ljudeh, ki se zdravijo z betalaktamskimi antibiotiki. Poleg tega obstaja tudi kontraindikacija za disfunkcijo ledvic, saj razpad aktivne sestavine poteka predvsem ledvično, torej preko ledvic.

Poleg tega se med zdravljenjem z ertapenemom lahko pojavijo neželeni stranski učinki. Do zdaj so opazili glivične okužbe (zlasti kandidiazo), hipoglikemijo (padec krvnega sladkorja pod 60 mg / gl), izcedek iz nosu, kašelj in faringitis (vnetje faringealne sluznice).

Drugi neželeni stranski učinki vključujejo nespečnost, splošna stanja utrujenosti in šibkosti, omotico, nemir, depresivno razpoloženje in stanje panike.

Možne so tudi alergijske kožne reakcije. To se ponavadi kaže kot izpuščaj, urtikarija (derutje), dermatitis ali srbenje. Pojavijo se lahko tudi anoreksija in motnje prebavil (driska, bruhanje, slabost itd.).

V nekaterih primerih je obstajala tudi srčna aritmija. Bolečina (zlasti v glavi, mišicah, želodcu, prsih ali ramenih) je tudi eden izmed možnih stranskih učinkov. Hiper- ali hipotenzija je možna tudi med zdravljenjem in kmalu po njem.