Idarubicin

Zdravilna učinkovina in zdravilo Idarubicin je običajno citostatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje akutne levkemije. Zaradi kemijskih lastnosti je snov razvrščena v razred antraciklin in se običajno daje kot raztopina za injiciranje.

Kaj je idarubicin?

Z idarubicinom pogosto tudi Demetoksid unorubicin je zdravilna snov, ki se daje v okviru celovitega zdravljenja s kemoterapijo za boj proti akutni levkemiji.

Idarubicin se jemlje parenteralno skozi raztopino za injiciranje, čeprav se zdravilo prodaja v obliki kapsul, topila ali praška. Idarubicin dajemo zdravljeni osebi pod zdravniškim nadzorom z infuzijo neposredno v krvni obtok. S tem se doseže hitra učinkovitost.

V kemiji je idarubicin opisan z empirično formulo C 26 - H 27 - N - O 9, ki ustreza moralni masi približno 533,95 g / mol. Idarubicin je tako podoben tesno povezani učinkovini daunorubicin (empirična formula: C 27 - H 29 - N - O 10, moralna masa: 527,52 g / mol). V primerjavi s tem pa je idarubicin bolj lipopen zaradi pomanjkanja metoksi skupine, kar olajša sprejemanje v celico.

Idarubicin doseže svoj učinek tako, da sproži interakcijo s topoizomerazo II znotraj ciljne rakave celice. Idarubicin zaradi svojih učinkov velja za citostatsko sredstvo. To so celične strupene snovi, ki jih v humani medicini namerno uporabljajo za ubijanje rakavih celic.V nasprotju z nekaterimi drugimi citostatiki se idarubicin uporablja pri nekaterih bolnikih (npr. Pri bolnikih z AML) ne za paliativno zdravljenje, temveč izključno za kurativno zdravljenje.

Farmakološki učinek

Idarubicin je citostatsko sredstvo, učinkovina pa je v osnovi strupena. Vendar pa ga kot del medicinsko nadzorovane kemoterapije bolnikom dajemo zavestno in kontrolirano, da bi ubili rakave celice. Idarubicin to omogoča tako, da prodre v celico in tam zavira encim topoizomerazo II s prepletanjem v celico DNK.

V medicini interkalacija pomeni reverzibilno skladiščenje molekul v kemičnih spojinah. Zaradi dejavnosti idarubicina rakava celica ni več sposobna proizvajati nukleinske kisline in sinteze beljakovin. Rast celice je zavirana in preprečuje, da bi se razširila.

Odstotek aktivne snovi, ki je na voljo v presnovi (biološka uporabnost), je med 18 in 39 odstotki. To je sorazmerno dobra vrednost. Po zaužitju lahko idarubicin vežemo na do 97% plazemskih beljakovin.

Presnova (metabolizem) poteka preko jeter in s tem heparja. Večina izločanja poteka preko žolča. Le majhne količine snovi se predelajo ledvično (preko ledvic). V literaturi je razpolovni čas idarubicina v plazmi nastavljen na najmanj 10 do največ 39 ur.

Medicinska uporaba in uporaba

Idarubicin je primarno indiciran za levkemijo. To zdravijo s celostno kombinirano kemoterapijo. Pri tem ima idarubicin odločilno vlogo.

Starejši ljudje z AML (amelterska mieloidna levkemija) ne potrebujejo predhodnega zdravljenja. Vendar pa ne smejo opraviti paliativne terapije z idarubicinom. Tu je indicirano samo kurativno zdravljenje.

Zdravilo se običajno prodaja v obliki praška, topila ali kapsule. Zdravstveni delavci pripravijo raztopino za injiciranje, preden jo dajo pacientu. V nekaterih primerih je lahko indicirana tudi infuzija. Neodvisna zaužitev pacienta pa ni dovoljena.

Tveganja in neželeni učinki

Ker je idarubicin zelo učinkovito zdravilo, se med zdravljenjem lahko pojavijo neželeni stranski učinki. Te se pogosto odražajo v različnih motnjah krvne slike, kar je značilen stranski učinek citostatikov.

Z zdravljenjem z idarubicinom lahko sprožijo zlasti patološko zmanjšano raven nevtrofilcev (nevtropenija), močno zmanjšano število belih krvnih celic (levkopenija) in zmanjšanje hemoglobina (anemija).

Zvišane vrednosti bilirubina so tudi znani stranski učinki idarubicina. Poleg tega pacienti poročajo tudi o splošnem občutku šibkosti, povišane telesne temperature, boleznih prebavil in srčni aritmiji.

Možne so tudi alergijske reakcije. Običajno so izražene kot hude kožne reakcije, kot so srbenje, izpuščaji ali pordelost. V tem primeru zdravljenja ne smemo nadaljevati, ker obstaja kontraindikacija. Tako je tudi z insuficienco jeter ali ledvic.

Obstaja tudi kontraindikacija z medicinskega vidika med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega se je treba izogibati zdravljenju z idarubicinom tudi v primeru hudih srčnih motenj (npr. Srčnega popuščanja v četrtem redu ali po srčnem napadu).