The Endosonografija je nežna metoda pregleda, ki s pomočjo ultrazvoka posname nekatere organe v notranjosti telesa. Prebavni organi in prsna votlina se s to relativno novo diagnostično metodo še posebej pogosto pregledujejo. Prednosti endosonografije so svoboda pred sevanjem, neposredna bližina preiskovanega organa in možnost hkrati izvajanja biopsij ali terapevtskih posegov.
Kaj je endoskopski ultrazvok?
Endosonografija je ultrazvok, ki se ne izvaja kot klasična varianta s premikanjem pretvornika na koži, temveč namesto tega odda slike neposredno iz telesa.
To je mogoče s pomočjo togih ali fleksibilnih endoskopov, ki jih lahko preiskovalec vstavi neposredno v sistem organov, ki jih je treba razjasniti, ali v bližnje odprtine telesa. Na konici endoskopa je majhna ultrazvočna sonda, s katero je mogoče dobiti posebej smiselne slike, saj je idealno nameščena neposredno na tkivu, ki ga je treba oceniti, na primer na sluznici želodca ali črevesja.
Tako kot pri klasični metodi sonografije lahko tudi posnetkom v telesu spremljamo zapisane dogodke vzporedno z endosonografijo. To je še posebej koristno, če ultrazvok v notranjosti telesa ni namenjen le zaznavanju na primer vnetij, zožitev ali tumorjev, ampak je treba narediti tudi vzpore iz tkiva vzporedno pod vizualnim nadzorom, da se zaokroži diagnoza.
Funkcija, učinek in cilji
Endoskopski ultrazvok je postal učinkovito sredstvo, zlasti na področju prebavil, saj daje izjemno nizko tvegane slike iz te regije. Postopek pregleda je zelo podoben gastroskopiji (gastroskopiji) ali kolonoskopiji (kolonoskopiji) - le s to razliko, ki je posledica ultrazvočnih slik, ki jih je posnela majhna sonda.
Ta poseben instrument je le nekoliko debelejši od endoskopov, ki se uporabljajo za navadno zrcaljenje. Odličen je za preverjanje stanja sten požiralnika in želodca, dvanajstnika in danke. Z endosonografijo je mogoče zaznati celo spremembe, ki so velike le nekaj milimetrov. Zaradi zgodnjega odkrivanja je možno tumorje zdraviti še posebej dobro. Prilagodljivi endoskopi zagotavljajo, da lahko zdravnik pogleda na mesta v telesu, ki so težko dostopna.
Zlasti fine sonde, ki jih lahko vstavimo v kanalizacijo prebavnega sistema, so primerne za odkrivanje bolezni na območju žolča in trebušne slinavke. S pomočjo endoskopov, opremljenih s posebnimi napravami, se med pregledom lahko odvzamejo vzorci tkiva ali ciste odcedijo. Če so izsledki nenormalni, je mogoče dati začetne izjave o benigni ali maligni naravi polipa ali globini, na kateri se nahaja tumor v tkivu.
Endoskopska ultrasonografija ima pomembno vlogo tudi na področju rektalnih bolezni: vnos relativno tankega endoskopa s pretvornikom v rektum omogoča pregled po hemoroidnih operacijah, razjasnitev motenj defekacije in iskanje benignih ali malignih tumorjev. Poleg tega je na ta način možno zdravljenje z nizkim stresom po terapijah z rakom. Na ginekološkem področju, na primer, ko se ženska pritožuje zaradi bolečine ali trdovratne krvavitve ali je v zgodnji nosečnosti, se ultrazvok opravi tudi znotraj telesa z vaginalnim ultrazvokom.
S pomočjo naprave v obliki palice, ki ima pretvornik, je možen smiseln pregled majhne medenice. Odkrijejo se lahko tumorji, vnetja in različni viri krvavitve. Pri nosečnicah - brez nevarnega sevanja - je mogoče preveriti pravilno prileganje nosečnosti in pravočasen razvoj zarodka. V primeru simptomov na območju dihalnih poti ali prsnega koša se lahko kot del bronhoskopije uporabi tudi endosonografija. Tu lahko bronhije temeljito ocenimo od znotraj in v istem diagnostičnem koraku lahko za nadaljnjo razjasnitev odvzamemo tudi vzorce tkiv.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Endosonografija je absolutno brez tvegana metoda pregleda, ko gre za diagnostiko z uporabo ultrazvočnih valov. Prav tako ne predstavlja nevarnosti za nosečnice in dojenčke, za razliko od računalniške tomografije (CT), magnetnoresonančne tomografije (MRT) in scintigrafije, ki je del področja jedrske medicine, endosonografija, kot klasični ultrazvok, deluje brez kontrastnih snovi in brez uporabe radioaktivnih snovi.
Postopek pregleda je torej popolnoma neškodljiv tudi za alergike in ga je mogoče ponavljati tako pogosto, kot se zdi potrebno. Tveganja - čeprav večinoma zelo majhna - izvirajo le iz vstavljanja endoskopa v različne telesne votline. Tako kot pri običajnih endoskopijah tudi pri endoskopskem ultrazvoku obstaja tveganje za poškodbe tkiva in krvavitve (zelo majhno). Različne oblike anestezije ali sedacije so povezane z različnimi stopnjami tveganja za pacienta. Obseg možnosti, od lahkih injekcij za spanje do splošne anestezije, je odvisen od pregledane regije in pacientovega fizičnega in psihičnega stanja.
Tudi priprava na endoskopski ultrazvok je različna - odvisno od predela telesa, ki ga je treba pregledati. Za preglede pod anestezijo mora biti pacient trezen. To velja tudi za diagnostiko prebavil, saj sonografija - kot gastroskopija in kolonoskopija - otežuje ali onemogoča ostanke hrane. Za rektoskopijo ni potrebna abstinenca s hrano, saj lahko pregledno območje enostavno pripravimo s klistirjem. Vaginalni ultrazvok naj bi bil, če je mogoče, opravljen izven menstruacije, v nujnih primerih pa je možen kadarkoli.
Značilne in pogoste bolezni prebavnega trakta
- Razjede želodca
- Vnetje sluznice želodca (gastritis)
- Trebušna gripa
- Razdražljiv želodec
- Rak želodca
- Crohnova bolezen (kronično vnetje črevesja)
- Apendicitis
