Endometrioza

The Endometrioza je Prekomerna rast maternične sluzniceki zaradi simptomov in omejenosti bolezni na območju maternice na podlagi odločilnih anatomskih razmer prizadene samo ženske.

Kaj je endometrioza?

Z endometriozo prizadete ženske trpijo zaradi zaraščanja tkiva, ki se manifestira na sluznici zunaj maternice. Endometrioza prizadene endometrij, sluznico maternice.

Endometrioza nastane zaradi benignih izrastkov na sluznici, ki ne povzročajo metastaz. Za endometriozo so značilne včasih precej hude boleče okvare. Endometrioza ni značilna samo za območja okoli maternice.

Endomerioza se lahko razvije tudi na peritoneju v mali medenici, na tako imenovanih zadrževalnih trakovih maternice in na jajčnikih. Endometrioza najdemo tudi precej pogosto v prostoru Douglasa. To območje označuje najglobljo cono na trebuhu za maternico. Endometrioza je proliferativna nepravilnost, za katero je značilna nadaljnja rast, če je ne zdravimo.

vzroki

Kljub obsežnim raziskavam vzroki za razvoj endometrioze še niso natančno znani. Le številni dejavniki tveganja lahko neposredno vplivajo na razvoj endometrioze. Domnevamo, da je endometrioza izraz za hčerinske tumorje iz drugega žarišča raka.

Zaznamo tudi, da celice iz maternice dosežejo zunanje sluznice in tam prispevajo k endomtriozi.

Postopki v jajčnikih, znani kot retrogradna menstruacija, lahko prispevajo k endometriozi z odvajanjem celic iz maternične sluznice. Oslabljen ali spremenjen imunski sistem je lahko tudi vzročni povod za endometriozo.

Simptomi, težave in znaki

Le polovica vseh prizadetih žensk ima simptome endometrioze. Simptomi, ki jih ima druga polovica obolelih, so odvisni od tega, kje v telesu je endometrioza. Endometrijska žarišča, tako kot navadna sluznica maternice, so podvržene spremembam, povezanim s ciklom. Skladno s tem se pritožbe pojavljajo predvsem v odvisnosti od cikla.

Vprašanje in izrazitost simptomov se razlikuje od primera do primera in ni nujno povezano z velikostjo ali številom črede. Velik delež bolnikov je popolnoma brez simptomov, endometrioza pa je le naključna ugotovitev. Glavni simptom endometrioze je v drugi polovici cikla, včasih zelo huda, krčna bolečina med menstruacijo in po njej. Ti so znani kot dismenoreja.

Poleg tega se menstruacija lahko poveča ali pride do medmenstrualne krvavitve. Glede na lokacijo žarišč sluznice se pojavijo drugi zelo različni simptomi. Sem spadajo bolečine med spolnim odnosom in med ginekološkimi pregledi, bolečine med gibanjem črevesja ali bolečine pri uriniranju, cikle, odvisne od krvavitve iz mehurja ali črevesja, slabost in težave s cirkulacijo.

Ženske z endometriozo so veliko bolj sterilne kot zdrave ženske. Med zdravniškim pregledom lahko v prizadetem tkivu najdemo ciste, adhezije in brazgotine. Veliko število možnih simptomov in različne manifestacije simptomov otežujejo diagnozo in bolezen pogosto odkrijejo pozno.

Diagnoza in potek

Zaradi raznolikih in včasih hudih simptomov in pritožb zaradi terminalne metrioze se ženske odpravijo k specialistu, ki lahko opravi laparoskopijo, da potrdi domnevo. Poleg tega so zaradi precej nespecifičnih simptomov endometrioze koristne nadaljnje diagnostične informacije, kot je opazovanje menstruacije glede na boleč potek, bolečine v spodnjem delu hrbta in med spolnim stikom ter motnje v menstrualnem ciklu.

Laboratorijski pregledi zadnjice in blata ter kontrola s strani ginekologa lahko delno predstavljajo korake pri diagnozi. Tako imenovane slikovne tehnike, kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija, so diagnostično pomembne možnosti za razjasnitev endometrioze. Poleg tega se pregledajo vzorci tkiv, dobljeni med laparoskopijo.

Oblike endometrioze se od osebe do osebe razlikujejo. V glavnem moramo v večini primerov odstraniti endometriozo, da bi lajšali bolečino in nelagodje ter odpravili simptome, ki se pojavijo. Če se ne zdravi, lahko endometrioza povzroči neplodnost.

Zapleti

Ker je endometrioza kronična bolezen, se simptomi vedno ponavljajo. Brez zdravljenja se simptomi navadno poslabšajo. Širjenje maternične sluznice se lahko poveča z zdravljenjem in brez njega. To povečuje simptome in lahko vplivajo tudi drugi deli telesa.

Poleg ciklično ponavljajočih se bolečin je morebitna povezava z žensko neplodnostjo zaplet.Čeprav znanstvene potrditve ni, raziskave še vedno kažejo, da se stopnja plodnosti žensk, ki trpijo zaradi endometrioze, znatno zmanjša. Brez zdravljenja lahko obstoječa želja po otrocih ostane neizpolnjena.

Zdravljenje običajno izvajamo z dajanjem hormonov. Zapleti se lahko pojavijo na različne načine, ker hormoni nadzorujejo vse telesne funkcije. Dajanje estrogenov lahko privede do povečanja telesne mase in kožnih reakcij. Poveča se tudi tveganje za trombozo pri prizadetih ženskah. Vročinski utripi in znoj ter zmanjšana kostna gostota so možni stranski učinki dajanja hormona.

Če so deli maternične obloge raztreseni na velikem območju, se izvede operacija. Težave lahko nastanejo kot zapleti med anestezijo ali po njej, tveganje za okužbo se poveča in nastane brazgotina. Adhezije na vmesnikih lahko povzročijo tudi bolečino. Nadomestni ukrepi zdravstvene podpore, kot so blato, masaže in sprostitvene tehnike, kot je joga, tečejo brez zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ženske, ki imajo močne menstrualne bolečine ali druge menstrualne krče, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če se med seksom pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta ali bolečina, to kaže na resno stanje, ki ga je treba razjasniti. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre za endometriozo, in po potrebi takoj začne zdravljenje. Če obstaja neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, je treba to tudi razjasniti. Obstaja lahko prej nepriznana endometrioza, ki je privedla do neplodnosti.

Hitro zdravljenje lahko razreši rast in obnovi plodnost. Ljudje, ki so že v preteklosti imeli raka, so še posebej dovzetni za endometriozo. Oslabljen ali spremenjen imunski sistem lahko tudi spodbuja širjenje maternične sluznice. Če so ti dejavniki tveganja prisotni, se je treba pri omenjenih simptomih hitro posvetovati z ginekologom. Drugi stiki so internisti ali - v primeru nujne medicinske pomoči - reševalna služba. Neplodnost bo morda treba obravnavati s terapevtom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje endometrioze so zdravnikom na voljo različne metode in postopki. Vendar zdravljenje ni nujno potrebno za vsako žensko.

Dva stebra terapije z endometriozo sta zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje. Z operacijo se ženske, prizadete zaradi endometrioze, dokončno razbremenijo simptomov. Kirurški poseg proti endometriozi temelji na laparoskopiji ali laparoskopiji. Ta postopek lahko omogoči lasersko podprto piling endometrioze.

V nekaterih primerih lahko endometriozo odstranimo skozi nožnico. Razsek trebuha je običajno upravičen, če endometrioze drugače ne moremo doseči. Ta metoda se izvaja šele po zaključku načrtovanja družine, saj trebušni zareze večinoma vključujejo odstranitev jajčnikov hkrati.

Za zdravljenje endometrioze z zdravili dajemo progestine in zdravila, znana kot antagonisti GnRh. Predpisana zdravila je treba običajno jemati v daljšem časovnem obdobju, običajno več kot pol leta, za predvideni učinek.

Napovedi in napoved

Po trenutnih medicinskih standardih endometrioze ni mogoče popolnoma ozdraviti in v življenju prizadetega bolnika se lahko vedno znova pojavljajo težave. Obstaja tudi nekaj primerov endometrioze, pri katerih prizadeta ženska nima simptomov celo življenje.

Če se žarišče na endometriozo razširi ali se razvije nov poudarek, je treba pričakovati nove simptome ali poslabšanje obstoječih simptomov. Glede na resnost in stopnjo trpljenja pacienta bo morda potrebna kirurška odstranitev žarišča endometrioze, ki odpravi simptome. Vendar to traja le, dokler se v telesu ne pojavi še en problematičen fokus.

Težave nastanejo tudi, ko ženske z endometriozo poskušajo zanositi.Endometrioza omejuje plodnost; v nekaterih primerih je naravno gnojenje celo popolnoma nemogoče. Prizadete ženske imajo še vedno možnost umetne oploditve, toda tudi takrat se nosečnost morda ne bo zgodila ali pa se nosečnost prekine v prvih dneh in tednih.

Če po drugi strani nosečnost traja in se otrok rodi, se lahko endometrioza po porodu izboljša in ženska se bo potem morala spopadati z manj hudimi simptomi ali pa sploh nima nobenih simptomov.

preprečevanje

Ni znanih načinov za preprečevanje endometrioze. To bi bilo mogoče le, če bi bili vzročni sprožilci dovolj lokalizirani. Vendar pa lahko kot del ciljanega samoopazovanja ženske odkrijejo zgodnje odkrivanje endometrioze. Če imate neredno menstruacijo, kot so vztrajni in ponavljajoči se simptomi med menstruacijo ali med njo, priporočamo, da se pogovorite s svojim ginekologom.

Porodna oskrba

Mnoge ženske z endometriozo morajo na operacijo odstraniti boleče izrastke maternične sluznice. Pod določenimi pogoji se te lahko širijo po telesu. Glede na to, kje so bili odstranjeni vozli, se lahko razvije zaraščanje. Lahko pa pride do drugih pooperativnih posledic. Oboje lahko zahteva nadaljnjo oskrbo.

Ko se celice iz sluznice maternice naselijo v telesu, povzroča bolečino. Te niso vedno v sprejemljivem obsegu. Endometrioza lahko privede tudi do neplodnosti. Kljub temu ni potrebe po zdravljenju, če endometrioza povzroča malo ali ne neugodje. V tem primeru ni nobene dodatne oskrbe.

Vendar je videti drugače, ko se sluznica maternice naseli na črevesni steni, na organih ali celo v očesu. V tem primeru je treba razpravljati o operativnih možnostih. Poleg tega lahko nastalo bolečino zdravimo psihoterapevtsko in s tem ublažimo.

Za nadaljnjo oskrbo je treba natančno spremljati zdravljenje s protibolečinskimi ali hormonskimi pripravki. Oboje lahko privede do posledic, kot so odvisnost in odvisnost ali povečano tveganje za trombozo ali embolijo. Zato ima ženska starost odločilno vlogo pri izbranih ukrepih zdravljenja in spremljanja. Pri starejši starosti se lahko kaže na histerektomijo. Praviloma tej operaciji sledi le pooperativno spremljanje.

To lahko storite sami

Pri endometriozi se maternična sluznica tvori zunaj maternične votline, kar je pogosto povezano z ogromnimi bolečinami za prizadete ženske. Bolniki ne morejo sprejeti ukrepov samopomoči za boj proti vzroku težave.

Najpomembnejši korak k samopomoči je prizadevanje za hitro diagnozo in ustrezno zdravljenje. Ženske, ki trpijo zaradi močnih bolečin med menstruacijo, nikakor ne bi smele sprejemati tega kot "naravno", ampak se morajo vedno posvetovati z ginekologom. Če je endometrioza dejansko diagnosticirana, obstaja več možnosti zdravljenja.

Nato morajo pacienti od strokovnjaka pridobiti izčrpne informacije o vseh možnih možnostih terapije. Ginekologi, ki so specializirani za zdravljenje endometrioze, lahko raziskujejo na internetu in o tem posredujejo informacije zdravstvena združenja in zdravstvene zavarovalnice.

Med akutnim napadom naj bi se prizadete ženske olajšale in preživele dan v postelji. Pogostokrat steklenica s toplo vodo na želodcu olajša. Kemični grelniki rok, ki jih je mogoče diskretno postaviti pod oblačila, pomagajo na poti in pri delu.

Za endometriozo naturopatija priporoča črevesno rehabilitacijo, ki ji sledi sprememba prehrane na pretežno rastlinsko prehrano z velikim deležem surove hrane. Znanstvenih raziskav o učinkovitosti te metode zdravljenja endometrioze ni. Ker je uravnotežena prehrana na rastlinah na splošno koristna za vaše zdravje, nič ne govori proti poskusu.