Kot embrionalni razvoj glave povzeti so razvoj lobanje, diferenciacija žrebnih sistemov faringeksa in razvoj kraniofacialnega sistema. Razvoj lobanje v glavnem tvori koščeno osnovo lobanje, medtem ko so organi iz žrela lokov. Motnje v razvoju povzročajo displazije (vidne malformacije).
Kaj je embrionalni razvoj glave
Razvoj glave zarodka je večfazni proces, v katerem glava in njene strukture razvijejo tudi embrionalni vrat. Faze razvoja ustrezajo razvoju lobanje, diferenciaciji faringealnih lokov in diferenciaciji kraniofacialnega sistema. Osnovni elementi za embrionalno pritrditev glave in vratu so faringealni loki in para- in prekordaalni hrustanci, ki so pritrjeni na zgornji somit.
Razvojni koraki se izvajajo na genetski osnovi. Odgovorni geni so povezani z geni Homeobox. Za samo lobanjo so kot izhodiščni materiali pomembni nevronski greben, paraksialni mezoderm, okcipitalni somiti in dva zgornja žrela. Žvečilni aparat, kostnice, obrazne mišice, podkožna kost, grk in deli arterij se razlikujejo od žrela lokov. Razvoj kraniofacialnega sistema ustreza obraznemu strukturnemu razvoju iz prej ustvarjenih obraznih izboklin.
Funkcija in naloga
Med razvojem kapsule lobanje in razvojem meningov obstaja tesna povezava. V šestem tednu embrionalnega razvoja sistem za možgane obkrožijo kondenzirane mezenhimske celice. Zunanji list se stisne v dura mater encephali. Leptomeninx izhaja iz notranjega lista. V odseku možganske baze postanejo meninx primitiva predkrostične celice hondrokronija. Poleg tega nastajajo osteoblasti desmokranija. Vnaprej oblikovan del lobanje je hrustančkov in se imenuje hondrokranij. Po okostjevanju ta odsek ustreza bazi lobanje.
Del lobanje je mezenhimski. Ta tako imenovani desmokranij je okostenel, da tvori streho lobanje in tvori velik del kosti, ki ležijo v viscerokraniju. Squama occipitalis in pars squamosa ossis temporalis imata hondralni in desmalni izvor.
Osnova lobanje nastane v toku embrionalnega razvoja predvsem s postopki kondralne okostenje, ki potekajo na hondrokraniju. Lobanja izvira iz kostne odstranitve, ki temelji na desmokraniju. Hrustanska osnova lobanje je oblikovana iz materiala iz notochorda. Osnovo tega tvorijo prechordally seznanjeni osrednji hrustanci in njihovi stranski hrustančni pari alae temporales in orbitales.
Bazalna plošča lobanje nastane na sprednjem koncu notokorda. Par ušesnih kapsul, ki kasneje dobijo notranje uho, nastane na nasprotni strani. Bazalna plošča je povezana z okcipitalnimi somiti, ki sodelujejo pri razvoju foramen magnum. Ostanki hrustanca iz središč za okostjevanje ostanejo v klivusu do pubertete. Nekateri deli lobanje ostanejo hrustančni za življenje, na primer nosni septum.
Na območju desmokranija nastaja nasprotujoča se interakcija osteoblastov, ki tvorijo kosti, in osteoklastov, ki razgrajujejo kost, kar omogoča široko okostenenje. Tako lahko nastanejo zapletene oblike in dolžinske povezave posameznih lobanjskih kosti.
Šivi so stične točke rastočih lobanjskih plošč, ki ustvarjajo kostne šive. Šivi običajno okostenejo postnatalno. Streha lobanje se torej lahko razširi glede na svojo obliko. Na kontaktnih mestih pri novorojenčkih lahko vidimo velike pokrovne kostne plošče in vrzeli v vezivnem tkivu, imenovane fontanele.
Temu lobanjskim procesom sledi diferenciacija žrela. Razvoj se začne pri starosti štiri ali pet tednov. V petem tednu se na predelu ventrolateralne glave pojavijo štiri ektodermalne depresije, ki jih poznamo kot škržne brazde. V notranjosti proti tem škržnim brazdam rastejo štirje faringealni vrečki endoderma. Ti procesi delijo mezodermalno tkivo na štiri faringealne loke. Kaudalni, peti faringealni lok je slabo diferenciran in se kmalu umakne. Vsi faringealni loki postanejo hrustančni elementi ali mišične strukture, od katerih je vsakemu dodeljen faringealni ločni živec in žrela žrela.
Endodermalna notranja žrela tvorijo posamezne organe glave in vratu. Pod ektodermalnimi zunanjimi brazdami v grlu samo prvi postane organ, ki postane zunanji slušni kanal in del ušesne sluznice. Vratna votlina migrira v kaudalni smeri in migrira v smeri drugega faringealnega loka, tako da se na bočnem vratu tvori votlina s ponovnim zapiranjem.
Poznejši razvoj kraniofacialnega sistema se osredotoča na uporabo obraznih izboklin. Sprednje vezikule se razširijo in skupaj s prvim žrebnim lokom in srčnim izboklinem razmejijo področje glave in ust otroka. Ustna votlina je zaprta z membrano orofarinksa, ki kasneje pretrga in povezuje sprednji del z amnijsko votlino. V četrtem tednu se tvori ektodermalno pokrita blazinica mezenhima, iz katere se razširijo nosne izbokline mediokraničnega čela in izbokline zgornje in spodnje čeljusti.
Prva diferenciacija obraznih izboklin poteka skozi ekkterermalno zgostitev, ki na koncih čela in nosu tvori olfaktorni plakode. Proliferacija mezoderma ga spremeni v vohalne jame in vohalne vrečke ter na obeh straneh loči tudi sredino od stranske nosne izbokline. Potem solzno-brazdana brazda loči stransko nosno izboklino od izbokline zgornje čeljusti. Injekcija površinskega epitelija podpira razvoj lacrimalnega vrečka in nosnega kanala. Nosnice so oblikovane iz stranskih nosnih izboklin.
Medmaksilarni segment tvorijo srednje nosne izbokline, ki rastejo drug proti drugemu in se prilegajo v parno antalno zgornjo čeljust. Ko elementi rastejo skupaj, se tvori most nosu. Incizivni kanal ostane odprt kot šiv.
Očesni sistemi doživljajo frontalizacijo. Prilogi za zunanje uho selijo iz območja vratu v kranialni smeri. Hkrati se maksilarna izboklina potisne mimo stranske nosne izbokline in se združi z osrednjo nosno izboklino. Bočna zgornja ustnica, zgornja čeljust in parna sekundarna palatalna anlaža izhajajo iz izbokline zgornje čeljusti. Medialno spojene maksilarne izbokline ustvarjajo podlago spodnje ustnice in desmalne mandibule. Bočna čeljust in zgornji greben se zlijeta, tako da se široka odprtina stomatodeuma zoži in tvori določeno usta.
Bolezni in bolezni
Motnje embrionalnega razvoja od četrtega tedna embrionalnega razvoja lahko povzročijo različne sindrome malformacije, tako da motijo razvoj glave. Nekatere od teh motenj so povezane z genetskimi in mutacijskimi učinki. Drugim so naklonjeni zunanji dejavniki, kot so izpostavljenost strupom ali podhranjenost med nosečnostjo.
Motnje v razvoju desmokranija lahko na primer ustrezajo zgodnji okostitvi posameznih šivov. Ta pojav je znan kot kraniosinostoza in povzroča deformirane oblike lobanje, kot so lobanja stolpa, koničasta lobanja, puntova lobanja, trikotna lobanja ali kriva lobanja. Nekatere kranialne displazije so povezane z zakasnitvijo duševnega razvoja ali duševno zaostalostjo, kot je prezgodnja okostitev vseh šivov, ki bolnikove možgane zožijo in preprečijo, da bi se razširila.
Če razvojna motnja ne ustreza motnji razvoja lobanje, ampak motnji razvoja žrela, se lahko pojavijo tudi resni simptomi. Ostanki iz lateralnega materničnega sinusa se lahko razvijejo na primer vratne fistule, ki segajo navzdol v žrelo ali se slepo končajo.
Drugi simptomi so prisotni v dejanskih sindromih malformacije, kot je Goldenharjev sindrom, ki povzroča okulo-auriculo-vretenčno displazijo. Ta sindrom povzročajo kombinirane anomalije v prvem in drugem žrelu in so povezane s prevodnimi simptomi z nerazvitim čeljustnim in hipoplastičnim ušesnim območjem.
Te nepravilnosti so povezane z displazijami vratne hrbtenice. Moten razvoj kraniofacialnega sistema lahko povzroči tudi očitne nepravilnosti. Na primer, če se srednje nosne izbokline le nepopolno zlijejo z maksilarno izboklino, nastane razcepljena ustnica in nepce. Motnje tvorbe razcepa lahko povzročijo nepravilnosti, kot sta prečna obrazna razpoka ali spodnja ustnica. Klinična slika motenj med razvojem embrionalne glave je zato raznolika.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
