Kot Pritisk impulza V fiziologiji se imenuje reprezentacija krvnega tlaka v obliki krivulje. Razlikovati je treba med tem in kardiološkim tlakom, ki ustreza močnemu bradikardnemu pulzu s hkratnim zvišanjem krvnega tlaka in velja za simptom povečanja intrakranialnega tlaka. Povišanje intrakranialnega tlaka je lahko povezano z vnetji, tumorji ali možgansko krvavitvijo.
Kakšen je pritisk impulza?
Utrip je mehansko ritmično raztezanje ali krčenje mišic žilne stene, ki nastane zaradi delovanja srca. Včasih impulz pomeni tudi elektronsko merljivo in otipljivo širjenje arterij na določenih delih telesa.
Srce oddaja tlačne valove, ki se odražajo v obnašanju posameznih žil. Snemanje tlačnih valov ali potek krvnega tlaka med diastolo in sistolo srca po fiziologiji imenujemo tlačni impulz. Ta posnetek je narejen kot zaslon krivulje, ki lahko jasno snema tlačne valove.
Kardiologija govori tudi o tlačnem pulzu, ko je kakovost pulza zagotovo. Kardiolog tak bradikardni močan utrip s hkratnim dvigom krvnega tlaka opiše kot pritisk. Bradycard v tem smislu pomeni, da se pacientov srčni utrip upočasni kljub zvišanju krvnega tlaka. Kot kakovost pulza v kardiologiji je pritisk impulz patofiziološko povezan in tako simptomatično kaže na patološke telesne procese.
Funkcija, učinek in cilji
Fiziologija tlaka ustreza grafičnemu zapisu poteka krvnega tlaka v sis- in diastoli srca, kar ustreza grafu. Znotraj aorte je krivulja počasnega krvnega tlaka z nižjimi vrednostmi kot v perifernih žilah. Posamezna plovila v človeškem telesu imajo različne anatomske strukture. Na obodu telesa so žile nekoliko ožje in nekoliko manj elastične kot v središču telesa.
Te razlike v kakovosti vodijo do razlik v krivulji krvnega tlaka med obrobjem in središčem. Razlike so opazne količinsko in kakovostno. Poleg tega se tlačni valovi, ki jih oddaja srce, odražajo na razvejanih posodah in posodah sfinktra. Odbijeni tlačni valovi se potegnejo nazaj, tako rekoč proti srcu, ki že pošilja naslednji tlačni val. S tem na novo prenesenim valom se odbijeni tlačni valovi seštevajo, tako da novonastali val postane pretiran.
Poleg tega se novo poslani tlačni val iz srca spet odraža na razvejanih in sfinkterskih posodah in ta odsev ustvari šibek dvobojni pulzni val, ki je znan tudi kot dicrotic pulz val.
Zaradi tega tlačni impulz v smislu grafičnega utripa prikazuje naravno večjo amplitudo krvnega tlaka v perifernih žilah kot v središču. Izraz amplituda pulza se nanaša na dejstvo, da srce deluje v dveh različnih fazah. Prva od njih je kontrakcijska faza ali faza izgona, znana tudi kot sistola. Druga faza je faza sprostitve ali diastola, znana kot faza polnjenja ali počitka. Zaradi tega srce ustvarja svoje tlačne valove le med krčenjem sistole. Razlika med najvišjim sistoličnim tlakom in najmanjšim diastoličnim tlakom je amplituda pulza, pulzni tlak ali amplituda krvnega tlaka.
Zaradi žilne kakovosti na periferiji in v središču ter zaradi odbojev valov je večja amplituda krvnega tlaka v nogah ali stopalih kot v središču pri merjenju pulznega tlaka tudi pri bolniku, ki leži. V bližini srca krivulja tlačnega impulza kaže razrez, ki je znan tudi kot zarez. Ta rez je posledica majhnega povratnega toka krvi proti aortnim zaklopkam. Zapiranje aortne zaklopke običajno odpravi zarezo.
Bolezni in bolezni
V kardiologiji tlačni impulz ne pomeni grafičnega prikaza z opisanimi lastnostmi, temveč počasen in hkrati močan utrip, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka. V tem okviru je pritisk impulz možen simptom patoloških telesnih procesov. Patofiziologija pozna kardiološki impulz tlaka kot simptom hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Hitro povečanje intrakranialnega tlaka je smrtno nevarno. Ko se tlak dvigne, možgani nimajo več dovolj prostora in so na koncu pripeti ali zgubani. Ko se vegetativna področja možganov stisnejo, nastopi smrt.
Različni bolezenski procesi so lahko odgovorni za hitro povečanje intrakranialnega tlaka in s tem povezanega pulza tlaka. Eden od njih je hitro rastoči tumor. Tumorsko tkivo se razširi in izpodrine živčno tkivo možganov, tako da se intrakranialni tlak malo poviša.
Povečanje intrakranialnega tlaka ni nujno povezano s tumorskimi boleznimi. Meningitis ali drugi vnetni procesi v možganskem tkivu lahko tudi povečajo pritisk znotraj lobanje. Mikroorganizmi, kot so bakterije, so lahko odgovorni za vnetne procese v možganih. Avtoimunske bolezni, kot je multipla skleroza, lahko povzročijo tudi rahlo zvišanje tlaka zaradi vnetnih procesov, vendar to običajno ne vodi v življenjsko nevarne razmere in jih običajno ne spremlja pritisk.
Z možganskim edemom je drugače. Nad določeno velikostjo se takšne akumulacije vode v možganih lahko kažejo v hitrem povečanju intrakranialnega tlaka s pritiskom impulza. Cerebralna krvavitev, ki je posledica nenamerne travme, je od določene mere krvavitev smrtno nevarna, saj lahko možgansko tkivo zaradi uhajajoče krvi izgubi prostor in se poveča pritisk v možganih.
Poleg pulza pritiska se naraščajoči intrakranialni tlak manifestira v simptomih, kot sta motnost zavesti ali nezavesti, pa tudi slabost in bruhanje s hudimi glavoboli. Stiskanje možganskega tkiva, povezano s povečanjem tlaka, lahko povzroči tudi primanjkljaj v vseh telesnih procesih, kot so motorični, jezikovni ali kognitivni primanjkljaji.
