silikoza

Pri a silikoza gre za pljučno bolezen. Pojavlja se zlasti v okviru poklicnih bolezni in je vse bolj razširjena v državah v razvoju, kjer je varstvo pri delu le nizko.

Kaj je silikoza?

Če silikoze ne zdravimo, bo na koncu posledica zadušitve. V skladu s tem je ključna čim prej postavljena diagnoza.
© Axel Kock - stock.adobe.com

A silikoza nastane zaradi kremenčevih delcev. Če jih vdihujemo v rednih presledkih in v večjih odmerkih, se pljuča patološko spremenijo. Konec koncev simptomi povzročijo resno bolezen dihal. Ker je ta narejen iz kremena, je znan tudi kot Kvarčna prašna pljuča določen.

Za silikozo je pogosto krivo delovno mesto. Če ima v prahu visoko stopnjo kremena, pojav bolezni ni mogoče izključiti. Podjetja v nevarnosti so sektorji, kot so rudarstvo ali brušenje diamantov. Skladno s tem je silikoza ena izmed poklicnih bolezni. Tveganje za nastanek simptomov zunaj delovnega mesta je zelo majhno.

vzroki

Delo v rudarski industriji poveča koncentracijo kremenovega prahu v zraku. Če se to vdihne, delci vstopijo v pljuča osebe. Kontaminacija ostane v tkivu, nakar organizem signalizira prisotnost tujkov. V skladu s tem celice poskušajo odbiti delce. Ker pa je prašnih delcev zelo malo, lahko običajno prodrejo v alveole.

Končno nastane več protiteles, kot je običajno v primeru zdravega imunskega sistema v primeru napadov na patogene. Imunske celice napadejo prašne delce in jih želijo na ta način uničiti. Na koncu pa imunskih celic ne uspe izločiti. Namesto tega celice odmrejo, delci prahu pa se vrnejo v pljuča. Nadaljnja protitelesa so namenjena tujim delcem, kar vodi v drugo smrt.

Tako se število mrtvih celic na koncu kopiči na območju pljuč. Telo reagira z vnetjem pljuč, kar posledično naredi več celic vezivnega tkiva. V nadaljevanju se silikoza konča v fibrozo. Fibroza trajno omeji funkcionalnost pljuč.

Simptomi, tegobe in znaki

Prvi pojav simptomov je odvisen predvsem od specifične koncentracije kremena v zraku. Leto ali le nekaj mesecev lahko mine, preden se bolezen prvič manifestira. Hkrati pozni simptomi povzročajo daljnosežne posledice: silikoza, ko se pojavijo, pogosto dobro napreduje in nekaterih terapevtskih pristopov ni več mogoče uporabiti.

Nazadnje prizadeti opazijo suh kašelj, zasoplost, utrujenost, hujšanje, rahlo vročino, suh kašelj in bolečine v sklepih kot del bolezni. Suh, dražeč kašelj običajno ostane trajen in ga ni mogoče zdraviti z odvajanjem ali podobnimi zdravili. Kratka sapa je še posebej opazna med fizičnimi napori.

Na primer prizadeti hitro zadihajo ob vzpenjanju po stopnicah. Če je bolezen že dobro napredovala, se lahko v mirovanju pojavi tudi zadihavanje zraka. V nekaterih primerih je prodiranje kisika možno šele po nekaj neuspešnih vdihih. Zaradi pomanjkanja kisika se ustnice in prsti obarvajo modro.

Diagnoza in potek ukrepanja

Če silikoze ne zdravimo, bo sčasoma zaradi zadušitve prišlo do smrti. V skladu s tem je ključna čim prej postavljena diagnoza. Ker pa simptome pogosto opazimo pozno in bi hkrati lahko kazali na druge bolezni, se diagnoza pogosto potrdi le v sodelovanju z več strokovnjaki.

Tu so še posebej pomembne natančne informacije bolnika o njegovem delovnem mestu. Nato lahko spremljamo dihanje in preverjamo delovanje pljuč. Končno lahko vzorce tkiv vzamemo kot del lungoskopije. Pregled celic v laboratoriju zagotavlja nadaljnje informacije o možni prisotnosti silikoze.

Zapleti

Silikoza ima lahko nekaj zapletov. Obseg tega je odvisen od tega, ali gre za akutno ali kronično obliko kremenčevih prašnih pljuč. Na primer, akutna silikoza pogosto povzroči smrt, kar lahko pripišemo hitro širijoči šibkosti diha. S kroničnim potekom se simptomi običajno pokažejo šele po več desetletjih izpostavljenosti kremenčevemu prahu.

Pljučna fibroza le redko skrajša življenjsko dobo prizadetih. Vendar pa zaradi pljučnega kremenčevega prahu obstaja večja dovzetnost za zunanje okužbe. Zato je potrebno hitro zdravljenje, da se izognemo nadaljnjim težavam z dihanjem.

Tuberkuloza (uživanje) je eden od zapletov silikoze. Pacient ima tridesetkratno povečano tveganje za nastanek bolezni. Če je na eni strani diagnosticirana silikoza in tudi tuberkuloza, potem v medicini govorimo o silikotuberkulozi.

Nadaljnje možne posledice kremenčevega prašnega pljuča so kronično vnetje dihalnih poti, ki se pojavljajo predvsem pri ljudeh, ki delajo v premogovništvu. Ker se dihalne poti ne morejo več dovolj osvoboditi iz kremenčevega prahu, to vodi v razvoj vnetja. To ustvari več sluzi in zoži vetrnico.

Zaradi tega zraka ni več mogoče izdihniti. Obstaja tveganje za emfizem in kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). Sledi silikoze vključujejo tudi bolezni vezivnega tkiva, Caplanov sindrom, ki je mešanica kremena pljuč in revmatoidnega artritisa ter pljučnega raka.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Silikoza običajno vedno zahteva medicinsko zdravljenje. Ker se ta bolezen ne more sama zaceliti, je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravljenja, da prepreči in omeji nadaljnje zaplete. V najslabšem primeru lahko simptomi silikoze privedejo do smrti prizadete osebe, če bolezni ne zdravimo. Če ima bolnik hude težave z dihanjem, se je treba posvetovati z zdravnikom. To vodi do suhega kašlja in nadalje do pomanjkanja sape. Ljudje doživljajo tudi močno utrujenost ali hujšanje zaradi oteženega dihanja.

Izčrpajočih dejavnosti skoraj ni več mogoče izvajati, tako da so prizadeti zaradi silikoze v vsakdanjem življenju znatno omejeni. Bolečine v sklepih ali vročina lahko kažejo tudi na bolezen, zato jih mora pregledati tudi zdravnik.

Diagnozo silikoze lahko običajno postavi družinski zdravnik ali zdravnik ENT. Nadaljnje zdravljenje je v veliki meri odvisno od resnosti bolezni. Popolnega zdravljenja ni mogoče doseči.

Terapija in zdravljenje

Prej se diagnoza začne, učinkovitejši so terapevtski pristopi. Novo tkivo nastane s tvorbo celic vezivnega tkiva. Hkrati vnetje pljuč vodi v brazgotinjenje organa. Če brazgotine in tvorba novih tkiv napredujeta, je delovanje pljuč omejeno. Ustvarjanja obeh komponent ni mogoče razveljaviti.

Enako velja za silikozo kot celoto. To je bolezen, ki je ni mogoče ozdraviti v skladu s trenutnimi medicinskimi standardi. Vendar je zdravljenje za lajšanje simptomov možno. Osnova terapije temelji na prizadevanju, da se prepreči ali vsaj upočasni nadaljnji razvoj brazgotin in tkiva. Pri tem je še posebej pomembno preprečevanje nadaljnjih delcev kremena. Zato morajo prizadeti spremeniti poklic.

Če bi pljuča še naprej izpostavljena onesnaženju s kremenom, bolezni pogosto ni mogoče ustaviti. Hkrati se zdravljenje osredotoča na lajšanje simptomov, ki jih povzroča silikoza. Vnetje zdravimo s kortizonom, kronično pomanjkanje kisika pa nadomestimo z dolgotrajno kisikovo terapijo.

Prizadeti prejemajo kisik skozi cevi. Naprava ostaja povezana do 16 ur in zagotavlja, da lahko pacienti premagajo svetlobni napor brez zasoplosti. Nekateri ljudje z boleznijo morajo imeti presaditev pljuč, da se izognejo silikozi, ki vodi v smrt.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti kašlju in prehladu

preprečevanje

Silikozo je mogoče preprečiti. Najučinkovitejši način za to je, da se izognemo delovnim mestom, ki so zelo izpostavljena kremenčevemu prahu. Če kremen ne bo zakopan, delci ne morejo priti v pljuča in s tem ogrožajo zdravje. Delavci, ki so že zaposleni v prizadetih sektorjih, bi morali zagotoviti, da nosijo primerno zaščitno oblačilo.

Porodna oskrba

Da bi izboljšali dobro počutje, je priporočljivo, da se med nadaljnjim spremljanjem izogibate okoljem, ki so bogata s onesnaževali in katerih onesnaževala zlahka najdejo pot v pljuča. V celoti se je treba izogibati uživanju nikotina, tako aktivno kot pasivno. Poleg tega se je treba izogibati območjem, v katera lahko na primer pline ali barvila vdihujemo še posebej enostavno.

Dobava zraka, bogatega s kisikom, je izredno pomembna za prizadete. Zaradi tega bi moralo biti v zaprtih prostorih redno prezračevanje. Prepričajte se, da je zrak bogat s kisikom tudi, ko spite ponoči. Kolikor je mogoče, se je treba izogibati razmeram fizične prekomerne napetosti, saj lahko sprožijo organske nepravilnosti ali zaplete.

Ni redkost slišati pritožbe pacientov zaradi utrujenosti ali pomanjkanja sape. Zato je treba osredotočiti tudi na optimalno higieno spanja. Tisti, ki ohranjajo dober dan in ritem spanja, izboljšajo njihovo splošno situacijo. Če se pojavijo težave s sapo, je pomembno ostati miren.

Stanja strahu se v hudih razmerah pogosto stopnjujejo, zato se jih je treba izogibati. Vsakdo, ki jemlje zdravila v okviru nege, mora biti vedno pozoren na stranske učinke - še posebej, če pričakujemo, da lahko aktivne sestavine negativno vplivajo na dihanje.

To lahko storite sami

Če želite izboljšati počutje, se izogibajte situacijam in okoljem, v katerih lahko onesnaževala pridejo v pljuča. To pomeni, da je treba popolnoma preprečiti uživanje nikotina, tako aktivno kot pasivno. Poleg tega se izogibajte odhodu na območja, kjer lahko vdihavate pline ali barvila. Dobava zraka, bogatega s kisikom, je izjemno pomembna za prizadete. Zato je treba zagotoviti redno prezračevanje v zaprtih prostorih. Zrak, bogat z kisikom, mora biti prisoten tudi med nočnim spanjem.

Izogibati se je treba razmeram fizične prekomerne napetosti, saj lahko sprožijo organske nepravilnosti ali zaplete. Pogosto se bolniki pritožujejo nad utrujenostjo ali pomanjkanjem sape. Zaradi tega je treba izboljšati splošno higieno spanja. Dober dan in ritem spanja pomagata izboljšati splošno situacijo. Takoj ko se pojavijo težave s sapo, bodite mirni. Stanja strahu se lahko še poslabšajo, zlasti v hudih razmerah, zato se jih je treba izogibati.

Med jemanjem zdravil bodite pozorni na stranske učinke. To še posebej velja, kadar lahko aktivne sestavine negativno vplivajo na dihanje. Če koža postane modra ali je srčni ritem moten, so dosežene meje samopomoči. V teh primerih je treba iskati sodelovanje z zdravnikom.