Dihidroergokriptin

Na Dihidroergokriptin je učinkovina, ki jo dobimo iz algotskih alkaloidov. Zdravilo se uporablja predvsem proti Parkinsonovi bolezni.

Kaj je dihidroergokriptin?

Dihidroergokriptin (DHEC) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni (paraliza). Zdravilo izhaja iz algotskih alkaloidov. Snov lahko uporabljamo predvsem kot agonist dopamina D2 in kot delni agonist D1. V Nemčiji in Švici se zdravilo prodaja pod imenom a-dihidroergokriptin mesilat. Dihidroergokriptin je komercialno na voljo kot Almirid® in Cripar®.

Dihidroergokriptin se je razvil v devetdesetih letih. Za to je bilo odgovorno italijansko podjetje Poli. Sredstvo je treba uporabiti za zdravljenje migrene in Parkinsonove bolezni. Nato so dovoljenja posredovali podjetjem v Švici in Nemčiji.

Učinkovitost dihidroergokriptina v povezavi s Parkinsonovo boleznijo in migrenami so potrdile različne študije. Poleg tega so bile izvedene študije za zdravljenje sindroma nemirnih nog (RLS). Vendar za odobritev zdravljenja te bolezni ni bilo dovoljenja.

Farmakološki učinek

Dihidroergokriptin je kemično dodeljen alkaloidom ergota. Nekatere snovi iz te skupine lahko posnemajo učinke nevrotransmiterja dopamina v človeških možganih. Na receptorje možganskih živčnih celic se lahko vežejo kot agonisti dopaminskih receptorjev. Na ta način se lahko sprožijo enaki učinki kot pri dopaminu.

Dihidroergokriptin ima še posebej pozitiven učinek na Parkinsonove simptome, kot sta tresenje in togost, ki sta posledica pomanjkanja dopamina. V nasprotju z drugimi Parkinsonovimi zdravili se DHEC ne more vezati na receptorje nevrotransmiterjev adrenalin in serotonin. Prednost tega pa je, da jemanje aktivne sestavine le malo psiholoških stranskih učinkov.

Medicinska uporaba in uporaba

Najpomembnejše področje uporabe dihidroergokriptina je Parkinsonova bolezen. Tako se uporabljajo sredstva za izboljšanje mobilnosti pacienta. Dajanje zdravila jim daje več svobode gibanja in jim olajša obvladovanje vsakodnevnih opravil. DHEC pogosto jemljemo skupaj s Parkinsonovo drogo levodopo. Dihidroergokriptin se uporablja tudi za intervalno zdravljenje migrenskih glavobolov.

Odmerjanje dihidroergokriptina je odvisno od bolezni, ki jo je treba zdraviti. Pri Parkinsonovi bolezni je začetni odmerek 10 miligramov na dan. V nadaljnjem poteku zdravljenja se lahko odmerek poveča za 10 miligramov na teden, dokler se končno ne doseže potreben vzdrževalni odmerek. Običajno je to približno 60 miligramov na dan. V posameznih primerih je možen tudi odmerek 120 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dva odmerka.

Če je treba migrenske glavobole zdraviti s DHEC, se odmerek začne tudi pri 10 miligramih na dan. Po dveh tednih je potrebna omejitev vzdrževanja 20 miligramov na dan. Tudi če je zdravljenje s DHEC uspešno, priporočamo, da zdravljenje prekinemo po šestih mesecih. Šele v primeru ponovitve bolezni je priporočljivo nadaljevati jemanje dihidroergokriptina. Tablete se uporabljajo tudi dvakrat na dan.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

V nekaterih primerih imajo bolniki zaradi jemanja dihidroergokriptina neželene stranske učinke. Sem spadajo predvsem bolečine v želodcu in slabost. Pogosto so tudi glavoboli, omotica, zgaga, bruhanje, krči v želodcu, težave z obtokom, nemir, hiter srčni utrip, motnje spanja, suha usta, občutki šibkosti, padec krvnega tlaka, spremembe teže in zadrževanje vode v tkivu (edem).

Pojavijo se lahko tudi nemir, zvonjenje v ušesih, nosna zamašitev, mišični krči, občutek mraza ali mravljinčenja v okončinah, motnje gibanja, zaprtje, izguba apetita, tresenje, nočne more, utrujenost in izguba libida. V posameznih primerih so možne tudi blodnje.

Opisani neželeni učinki so običajno odvisni od ravni odmerka DHEC. Če se zmanjša, se zmanjšajo tudi stranski učinki.

Preobčutljivost za dihidroergokriptine ali algotine algot je ena najpogostejših kontraindikacij za uporabo DHEC. Izogibati se je treba tudi terapiji z učinkovino, če so v jetrih napredovale poškodbe, obstajajo psihoze, ki jih fizično ni mogoče utemeljiti z nizkim krvnim tlakom ali sočasnim zdravljenjem z antihipertenzivnimi zdravili.

DHEC velja tudi za neprimernega med nosečnostjo in dojenjem. Nosečnice tvegajo, da bodo povzročile prezgodnji porod. Poleg tega obstaja tveganje zaviranja dostave mleka. Tudi dihidroergokriptina se ne sme dajati otrokom.

Jemanje dihidroergokriptina lahko negativno vpliva na druga zdravila. Na primer, pozitivni učinki zdravil, ki zvišujejo krvni tlak, oslabijo. Po drugi strani pa se povečuje učinek antihipertenzivnih zdravil. Nadalje je cepljenje trombocitov moteno zaradi DHEC, zaradi česar je kri bolj tekoča. Zaradi tega bi morali imeti bolniki, ki jemljejo tudi zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, redno zdravniško preverjati. Nekateri zdravniki tudi sumijo, da dihidroergokriptin okrepi učinek na psihotropna zdravila.

Na dihidroergokriptin lahko negativno vplivajo druge snovi v drogah. Na primer jemanje levodope hkrati poveča tveganje za glavobole, bolečine v želodcu in nizek krvni tlak. Nadalje ni priporočljivo dajati DHEC skupaj z drugimi ergot alkaloidi, saj so stranski učinki pripravkov močnejši. Prav tako ni priporočljivo jemati alkohol hkrati, saj na odstopanje dihidroergokriptina negativno vpliva uživanje alkohola.