defekacija

V defekacija rektum se izprazni, neprebavljive sestavine hrane pa se odstranijo. Prav tako se imenuje defekacija iztrebljanje določen.

Kaj je defekacija?

Feces, znan tudi kot iztrebki, je sestavljen iz neprebavljivih sestavin hrane, kot so vlaknine, prebavljeni ostanki maščob in škroba, vezivnega tkiva in mišičnih vlaken ter večinoma voda. Iztrebki vsebujejo tudi izgnane črevesne celice, sluz in prebavne encime. Iztrebki so obarvani z barvilom Sterkobilin.

Iztrebki nastajajo v črevesju med prebavo. Tam ga mešajo in prevažajo, dokler se dokončno ne zberejo v danki. Stretch receptorji v črevesni steni signalizirajo, ko je praznjenje potrebno. Potem se pojavi potreba po obisku stranišča.

Normalno lahko defekacijo človek zavestno nadzira. Če tega ni več, se imenuje inkontinenca. Motnje defekacije imenujemo dishezija.

Funkcija in naloga

Količina proizvedenih in izločenih iztrebkov na dan se razlikuje od osebe do osebe, pa tudi iz dneva v dan. Koliko blata prenesemo, je v veliki meri odvisno od prehrane. Količine od 100 do 500 gramov na dan veljajo za običajne. V primeru prehrane, bogate z vlakninami, na primer pri vegetarijancih, je količina zalega lahko nad zgornjo mejo 500 gramov. Pogostost defekacije se pri zdravih ljudeh razlikuje med trikrat na dan in trikrat na teden. Tudi konsistenca blata se razlikuje med mehko in trdo.

Defekacija se začne v debelem črevesju ali v delih zgornjega prebavnega trakta. Med jedjo dražijo receptorje raztegljivosti v ustih, požiralniku in delih želodca. Navdušeni receptorji podatke o vnosu hrane prenašajo v debelo črevo. Ta nato reagira z močnimi kontrakcijami. Posledično peristaltični, tj. Valovni podobni gibi črevesnih mišic prenašajo vsebino debelega črevesa proti rektumu. Na ta način debelo črevo poskuša narediti prostor za napovedano hrano. Ta reakcija je znana tudi kot gastrokolični refleks.

Rektum zapre anus, tako imenovani anus. Blato, ki se prenaša iz debelega črevesa, se najprej nabere v danki. To poveča napetost stene rektalne stene. Receptorji raztezanja v steni rektuma se nato vzbudijo in po posebnih živčnih poteh, na visceralno občutljive aference, pošljejo možgane v možgane.

Čutna skorja je odgovorna za defekacijo. Zdaj se potreba po defekaciji spodbuja prvič. Zapolnitev rektuma vodi tudi do širitve notranje mišice ani sfinktra. Tega notranjega analnega sfinktra ni mogoče nadzorovati prostovoljno in je namenjen preprečevanju neprostovoljnega izločanja blata. Če se ta mišica razširi, jo dojemamo kot potrebo po defekaciji. Zunanji analni sfinkter še vedno preprečuje prehod blata. To je mogoče poljubno nadzorovati do določene stopnje polnjenja rektuma.

Med defekacijo se obe mišici sfinktra sprostijo in mišica puborectalis, mišica mišic medeničnega dna, se sprosti. Erektilno tkivo v predelu anusa (corpus cavernosum recti) nabrekne, hkrati pa pride do refleksne napetosti zadnjega debelega črevesa. To potisne blato naprej proti anusu, dokler se končno ne izloči. Pri defekaciji lahko pomaga mišični trebušni tisk.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Pogosta motnja defekacije je zaprtje. Zaprtje je, kadar je defekacija težavna, manj kot trikrat na teden ali nepopolna. Približno četrtina nemškega prebivalstva trpi zaradi zaprtja. Tveganje za motnje defekacije narašča s starostjo.

Obstajata dve obliki kroničnega zaprtja. Pri tako imenovanem počasnem prehodu zaprtja pride do transportne motnje v črevesju. Prizadeti nimajo skoraj nobenega spontanega črevesja in trpijo zaradi občutka polnosti. Želodec je slabo razpokan. Še posebej so prizadete mlajše ženske. Vzroki še niso popolnoma razjasnjeni. Kot vzroki se obravnavajo živčne motnje, zdravila in sociološki ter psihološki dejavniki.

Druga oblika zaprtja se imenuje izpuščajna obstrukcija ali sindrom obstruktivne defekacije. To je motnja defekacije rektuma. To pomeni, da lahko bolnik čuti potrebo po defekaciji, vendar se stolček lahko le delno izprazni in v majhnih delih. To ključavnico defekacije spremlja bolečina v območju rektuma. V nekaterih primerih morajo prizadeti pomagati pri odpravljanju pritiska na perineum ali vagino z rokami ali celo ročno očistiti rektum. Poleg organskih se tu domnevno sprožijo tudi sociološki in psihološki dejavniki.

Motnje defekacije lahko povzročijo tudi motnje endokrinega sistema, na primer nedejaktivna ščitnica ali diabetes mellitus. Nevrološke bolezni, kot sta multipla skleroza ali depresija, pa tudi presnovne bolezni prav tako negativno vplivajo na defekacijo.

Izguba nadzora nad izločanjem blata je poznana kot inkontinenca fekalija. To ima lahko različne vzroke. Spremembe v doslednosti blata, na primer v primeru vnetne črevesne bolezni ali driske, ki jih povzročajo okužbe, lahko povzročijo (začasno) inkontinenco blata.

Tudi če se rektum preseli, to je umetni anus, ki ga povzroči na primer tumor, lahko to povzroči nehoteno izločanje blata. Drugi možni vzroki so demenca, okvare mišic sfinktra, motnje v medeničnem dnu ali lokalno vnetje anusa.