Kodein

Na Kodein je zdravilo, ki se primarno uporablja za lajšanje bolečin.

Kaj je kodein

Kodein je eden od opioidov. V medicini se uporablja na dveh področjih, kot protibolečinsko sredstvo in zdravilo za kašelj. Kodein je narejen iz opijumovega soka, zato je naravna spojina. V nasprotju s prejšnjimi časi, ko so kodein še vedno pogosto predpisovali za kašelj, je danes večina zdravnikov glede tega postalo precej previdno, saj je tveganje za neželene učinke veliko.

Farmakološki učinek

Med populacijo obstajajo velike genetske razlike, ko gre za delovanje kodeina kot zdravila. Pri nekaterih ljudeh kodein zaradi svojih genetskih lastnosti skorajda ne vpliva, za druge pa je tako močan, da bi se morali vzdržati jemanja zdravila.

Kodein ima analgetični učinek v telesu na različne načine. Približno 10% zdravilnega učinka je mogoče razložiti s tvorbo aktivnega presnovka morfija, ki poteka v telesu s pomočjo demetilacije. Več kot 400 mg kodeina ni več učinkovito, saj pri večjem odmerku kodeina v telesu ni več mogoče presnavljati. Pri običajnih odmerkih kodeina se približno 10% te snovi izloči nespremenjeno preko ledvic. Preostanek tudi zapusti organizem preko ledvic v obliki kodeinskih konjugatov ali konjugatov morfija.

Medicinska uporaba in uporaba

Na splošno kodein deluje tako proti bolečinam kot zelo dobro pri kašlju. Zdravila, ki vsebujejo kodein, so še posebej pogosto predpisana za suh kašelj. V primeru KOPB je učinek vprašljiv. Preden je bil lahko pripravljen metadon, je bil kodein pogosto uporabljen tudi kot koristno sredstvo za premagovanje odvisnosti od heroina.

Za zmerne do hude bolečine se še vedno pogosto predpisujejo zdravila, ki vsebujejo kodein v kombinaciji z drugimi protibolečinskimi zdravili. Ta dodatna zdravila vključujejo paracetamol, diklofenak in acetilsalicilno kislino.

Kodein, kadar je predpisan za suh kašelj, pogosto dajemo v tekoči obliki. To so lahko kapljice ali kašeljni sirup, ki vsebujejo kodein. Obstajajo tudi zdravila, ki vsebujejo kodein, ki jih ponujamo v obliki tablet ali kapsul. V mnogih zdravilih kodein običajno razpolovni čas plazme znaša 2 do 3 ure, telo pa ga lahko zelo hitro razgradi. Vendar pa to ne velja za vsako zdravilo, ki vsebuje kodein. Kodein je na voljo tudi v obliki zdravil s podaljšanim sproščanjem. V tem primeru pride do vezave na kationski izmenjevalec kodein-poli (stiren, divinilbenzen) sulfonat, kar posledično povzroči precej daljšo razpolovno dobo kodeina v telesu in tako prispeva k daljšemu trajanju delovanja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Kodein je eno od zdravil, ki ga mnogi zdravniki predpišejo le z veliko previdnostjo zaradi pogostih in včasih zelo resnih stranskih učinkov. Neželeni učinki niso vedno smrtno nevarni, temveč so neškodljivi.

Neškodljivi stranski učinki kodeina vključujejo zaprtje, slabost, bruhanje in utrujenost. Kodein je bil pogosto še posebej nevaren pri dojenčkih in otrocih. Zdravilna učinkovina se lahko prenese otroku v materinem mleku, če mati jemlje zdravila, ki vsebujejo kodein. Pri dojenih dojenčkih so se pogosto pojavile zaspanost (zaspanost), letargija in slabo pitje, ko so matere zdravile s kodeinom.

Pri zdravljenju kodeina pri otrocih so poročali o nekaterih zelo resnih stranskih učinkih. Večinoma je šlo za depresijo dihanja. Kodeina zato otrokom ne bi smeli več predpisovati.

V Nemčiji je kodein podvržen Zakonu o narkotikih in ga na splošno predpisujejo na recept. Običajno ga lahko dajemo le v majhnih odmerkih ljudem, ki niso odvisni od drog ali alkohola.