kolera

kolera je množična driska, ki lahko privede do hude izgube tekočine. Kolero povzroča bakterija Vibrio cholerae. Brez zdravljenja je kolera večinoma smrtna.

Kaj je kolera?

Okužba s kolero pogosto ostane neopažena, saj simptomi niso opazni. Približno 80 do 90 odstotkov okužb ne povzroči nobenih simptomov.
© Henrie - stock.adobe.com

Nalezljiva kolera je množična driska. Povzroča jo bakterija Vibrio cholerae in je smrtna pri 2/3 vseh nezdravljenih primerov. Kolera se večinoma okuži s kontaminirano pitno vodo. Oseba zaradi kolere trpi zaradi te bakterijske okužbe, predvsem zaradi ogromnih izgub tekočine zaradi nenehne driske.

Kolero pogosto spremljata slabost in bruhanje, kar lahko povzroči tudi izgubo tekočine in mineralov (elektrolitov). Umrljivost pri koleri je torej večinoma posledica odpovedi ledvic ali krvotoka.

Danes se kolera pojavlja predvsem v jugovzhodni Aziji, Afriki in Južni Ameriki. V Nemčiji redko poročajo o primerih kolere, saj so higienske razmere v zahodno industrializiranih državah običajno bolje razvite. Kljub temu pa se lahko zgodi, da se posamezni dopustniki okužijo s kolero in to bolezen pripeljejo v Nemčijo in okužijo druge ljudi. V Zvezni republiki je treba poročati celo o sumi na kolero. Če pride do primera kolere, jo nemudoma damo v karantensko zdravljenje.

vzroki

Kot smo že omenili, je glavni vzrok okužbe s kolero bakterija Vibrio cholerae. Tveganje za okužbo je še posebej prisotno v južnih državah, tropih ali državah tretjega sveta, saj so higienske razmere včasih slabe. Bakterija kolere se lahko zlahka širi prek živalskih trupel in trupel ljudi v rekah in jezerih. Ker te kraje prebivalstvo večinoma uporablja za oskrbo z vodo, je okužba s kolero hitro mogoča.

Počitniki iz Evrope se lahko okužijo tudi v teh državah. Možen je tudi neposreden kontaktni prenos patogena z osebe na osebo. Inkubacijska doba, to je čas od okužbe do začetka bolezni, je običajno nekaj ur, včasih tudi do pet dni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

Simptomi, težave in znaki

Okužba s kolero pogosto ostane neopažena, saj simptomi niso opazni. Približno 80 do 90 odstotkov okužb ne povzroči nobenih simptomov. Če kolera postane opazna, se pojavi predvsem driska. Te so lahko precej neškodljive, v hudih primerih pa so lahko tudi smrtno nevarne.

Inkubacijska doba je dva do tri dni. Če bolezen blago napreduje, bakterije vodijo do blage driske in trebušnih krčev. Če je bolezen huda, nastane huda driska in bruhanje. Blato je nato zelo vodnat in je opisan kot podoben riževi vodi. To vodi do znatne izgube tekočine.

Bolniki lahko izgubijo liter tekočine na uro. Telo postane dehidrirano, zato se izsuši. Sluznice postanejo suhe, telesna temperatura in krvni tlak padeta. Pogosto se obraz zadevne osebe zdi potopljen. Z vodo telo izloča tudi vitalne soli (elektrolite), kot sta natrij in kalij.

Rezultat je prekomerno zakisanost telesa, kar posledično lahko privede do krčev v mišicah. Če zdravljenja s tekočinami in elektroliti ni, ledvice odpovejo. Za hude okužbe s kolero, ki se ne zdravijo, je stopnja smrti okoli 50 odstotkov. Z ustrezno terapijo pa se smrtnost pade pod dva odstotka.

seveda

Kolero lahko zlahka zamenjamo z drisko ali drisko, če ima blag potek bolezni. Kljub temu je tveganje za okužbo drugih ljudi precej veliko. Kolero je treba zdraviti medicinsko, saj je stopnja smrtnosti izjemno visoka, tudi če je potek na začetku blag. Tudi s pravočasno terapijo približno odstotek prizadetih še vedno umre.

Zapleti

Kolera je zelo resna bolezen, ki jo bo zagotovo zdravil zdravnik. Če zdravljenje izvajamo prepozno ali sploh ne, bolezen običajno vodi v smrt. Izbruh same bolezni se pojavi le v približno 15 odstotkih primerov okužbe.

Inkubacijska doba traja med dvema in tremi dnevi, tako da zadevna oseba običajno sprva ne opazi, da je zbolela za boleznijo. V večini primerov je simptom kolere bruhanje driska, ki je pogosto prepredena s kosmiči sluzi. Bolečine v trebuhu se redko pojavijo.

Ker se med drisko iz telesa odvzame razmeroma velika količina tekočine, pacient trpi tudi zaradi dehidracije, kar se vidi predvsem skozi gube in popadli obrazi na obrazu. Telo se na bolezen odzove s simptomi, kot so zaspanost, komo, spretnost ali izpuščaj.

V večini primerov bo zdravljenje uspešno, če bolezen odkrijemo in zdravimo pravočasno. Telo se lahko brani pred okužbo, a zaradi izgube tekočine potrebuje veliko hranilnih snovi. Če se ne zdravi, je bolezen ponavadi smrtna, kot se je to dogajalo v mnogih epidemijah v zgodovini.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Preden se odpravite v tujino v državo s slabo pitno vodo in sanitarijami, je indicirano preventivno cepljenje proti koleri. Če obstaja sum na okužbo, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Značilni opozorilni znaki vključujejo hudo slabost in drisko ter hripavost, krče in bolečine v trebuhu. Simptomi se po intenzivnosti hitro povečajo in končno povzročijo krvni šok in smrt bolnika.

Zato mora prizadeta oseba ob prvih znakih bolezni iti k zdravniku. Zlasti bi se morali ljudje, ki trpijo zaradi omenjenih simptomov po potovanju v tropi ali države tretjega sveta, posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če so simptomi posledica stika z nekom, ki je morda bolan.

Vsekakor je treba pritožbe razjasniti, če niso popustile najpozneje po treh dneh ali če se hitro poveča. Zaradi visoke stopnje umrljivosti in tveganja za okužbo je treba kolero takoj odpraviti in zdraviti v bolnišnici. V primeru oslabljene zavesti ali krčenja obtočil je treba nemudoma opozoriti urgentnega zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kolera potrebuje nujno medicinsko zdravljenje, da zmanjša smrtnost. Poleg tega je treba poročati o koleri, da se lahko zdravljenje ne preganja. Zdravnik lahko uporabi laboratorij za določitev patogena kolere v blatu ali bruhanja prizadete osebe.

Sledi hitra uporaba tekočin z elektroliti ali sladkorjem med terapijo kolere. Običajno se to izvaja v bolnišnici kot v bolnišnici in pod karanteno. Tekočina, izgubljena zaradi driske in bruhanja, se nadomesti s pomočjo infuzij. Telesne tekočine pri koleri lahko izgubijo do 7 do 10 litrov na dan, zato je treba to količino vnesti znova.

Poleg infuzij so v zdravljenje kolere vključeni tudi antibiotiki. Njegov glavni namen je ubiti bakterije v prebavilih.

Napovedi in napoved

Prognoza je zelo dobra pri dobro zdravljeni koleri. Če je pacientu zagotovljeno dovolj tekočine in hranilnih snovi, se lahko domneva, da bo v nekaj dneh preživel najtežji del okužbe in na koncu velja za zdravega. Vendar lahko njegov stolček še vedno vsebuje teden dni pozneje, zato je tu priporočljiva previdnost. Ključnega pomena za uspeh zdravljenja je, da se zdravljenje začne čim prej - to je pred smrtno nevarno dehidracijo zadevne osebe.

Če ne zdravimo, umre do 70 odstotkov obolelih za kolero. V glavnem prizadene podhranjene in oslabljene ljudi in tiste, ki zaradi bolezni ne morejo več skrbeti zase. Smrt običajno nastopi kot posledica nezadostne oskrbe možganov ali odpovedi organov.

Kljub dejstvu, da obstaja oralno cepljenje proti koleri, je na območjih, ki jih prizadene kolera, večinoma težko na voljo. Poleg tega enkrat premagovanje kolere ne ščiti pred nadaljnjimi okužbami s kolero. Kljub praktičnemu izkoreninjenju kolere v mnogih delih sveta žarišča okužbe nenehno rastejo, kar vodi v epidemije. Ker je kolera zelo nalezljiva in zlasti koristi slabim higienskim razmeram, bo še naprej obstajala na strukturno šibkih območjih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

Porodna oskrba

Po končani začetni terapiji kolere je potrebna obsežna nadaljnja oskrba. Nadaljevanje nadomeščanja tekočin in elektrolitov je treba nadaljevati. Pacient se mora v rednih presledkih posvetovati z družinskim zdravnikom. Daljše bivanje v bolnišnici je potrebno, če je potek močan.

Nato počivajte in si ga olajšajte, saj lahko bolezen povzroči ogromno obremenitev telesa. Nadaljnji zdravstveni pregledi so del nadaljnje oskrbe, da se izključijo zapleti. Zagotoviti je treba tudi, da je patogen kolere popolnoma izpuščen iz telesa.

Prizadeti otroci morajo v tednih in mesecih po zdravljenju jemati dodatke cinka in jih tudi olajšati. Medtem ko je mogoče zdraviti veliko primerov kolere, so dolgoročni učinki na fizično zdravje številni. Še bolj pomembna je celovita nega. Bolniki na higiensko nezdravljenih območjih morajo po možnosti zapustiti regijo.

Počitniki, ki se po vrnitvi iz rizične države zbolijo za kolero, morajo kot del nadaljnje oskrbe upoštevati medicinske smernice glede vnosa zdravil in prehranskih dopolnil. Če nadaljnjih zapletov ali simptomov ni, je zdravljenje kolere mogoče zaključiti. Nadaljnji nadaljnji ukrepi po okrevanju niso potrebni.

To lahko storite sami

Ker je kolera potencialno življenjsko nevarna bolezen, nikakor ne smemo sprejemati ukrepov sami. Namesto tega mora bolnik med boleznijo poiskati zdravniško zdravljenje, ki običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Pri tem mora zadevna oseba upoštevati vsa navodila medicinskega osebja, sicer je njihovo življenje v nevarnosti.

Da bi spodbudili proces celjenja, je treba vse medicinske pripravke jemati po predpisih. Pri zdravljenju kolere je najpomembnejša vloga redne nadomestitve tekočine preprečevanje nadaljnje dehidracije. Zdravnik odloči, v katerih intervalih in v kakšni obliki jih je treba vzeti. Na voljo so infuzije in raztopine za pitje, bolnik pa mora upoštevati ustrezna navodila.

Poleg hidracije igra telesna obnova pomembno vlogo pri okrevanju. Zato pacienti telesne aktivnosti ohranjajo na minimumu. V zvezi s hrano je treba posebno pozornost nameniti higieni, pri čemer večinoma štejemo le obroke, prilagojene moteni prebavni aktivnosti. Za hitro obnovo prebavil po bolezni bolniki upoštevajo zdravniški nasvet in uporabljajo primerne pripravke za obnovo črevesne flore.