Caspofungin

Caspofungin se nanaša na posebno protiglivično sredstvo, ki se uporablja za učinkovito zdravljenje hudih glivičnih bolezni. Sem spadajo različne aspergiloze in kandidiaze. Caspofungin se običajno daje intravensko.

Kaj je kaspofungin?

Zdravilo kaspofungin je na voljo v Nemčiji od julija 2002 in se uporablja za zdravljenje invazivnih glivičnih bolezni. V večini primerov so bolezni, ki jih je treba zdraviti, aspergiloza in kandidiaza.

Zdravilna učinkovina se dobro prenaša in se lahko uporablja tudi, če že obstaja odpornost na različne antimikotike.

Pri zdravljenju s kaspofunginom bolniki običajno trpijo zaradi oportunističnih okužb, ki se pojavijo s poškodovanim imunskim sistemom. Te pogosto temeljijo na boleznih, kot so aids ali maligni tumorji. Zdravilo se uporablja tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi imunosupresije. Te se pogosto pojavijo po presajanju organov.

Vendar lahko veliko število patogenih gliv napade človeško telo celo z zdravim imunskim sistemom in povzroči najrazličnejše pritožbe.

Farmakološki učinek

Protiglivično sredstvo kaspofungin je na splošno zelo učinkovito. Vse vrste gliv, ki kolonizirajo ljudi, imajo celične stene, ki jih sestavljajo polisaharidi in hitin. Encim glukan, ki ga vsebuje, zavira svojo funkcijo z dajanjem kaspofungina. Glive se zanašajo na ta encim, da gradijo svoje celice. Človeške celice po drugi strani nimajo teh celičnih sten in encimov, ki jih vsebujejo.

Učinkovitost kaspofungina se kaže zlasti v hitrem zmanjšanju simptomov. To se zgodi prvi dan intravenske terapije. Konec koncev simptomi bolezni popolnoma izginejo in bolnik je brez simptomov.

Študije so pokazale, da je stopnja uspešnosti pri zdravljenju bolnikov z različnimi mikozami (glivičnimi okužbami) več kot 80 odstotkov. Tako lahko učinkovitost zdravila že ocenimo višje kot pri drugih drugih antimikotikih.

Kaspofungin se dobro prenaša, ker zdravilo deluje ciljno in komajda obremenjuje organe človeškega telesa. Ne glede na to je tudi kaspofungin eden najpogosteje uporabljenih antimikotikov v svetu v klinični terapiji.

Medicinska uporaba in uporaba

Večina resnih glivičnih bolezni, ki se zdravijo v bolnišnicah, temelji na kolonizaciji s tako imenovanimi glivami Candida. Mikoze predstavljajo veliko zdravstveno tveganje, zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali tistih, ki morajo biti podvrženi kemoterapiji, življenjsko nevarni zapleti se lahko pojavijo pogosteje v povezavi z glivično okužbo in samodejno pomenijo veliko tveganje za bolnika. Eno od teh tveganj je tako imenovano hematogeno širjenje. Glede na to je primerna hitra in profilaktična uporaba kaspofungina.

Tudi kadar je potreben večji odmerek aktivne sestavine, se zdravilo običajno dobro prenaša. Ciljna učinkovitost je torej dana, tudi če pride do zapletov.

Caspofunginu je bilo odobreno zdravljenje hude invazivne aspergiloze. Tu se bolniki običajno ne odzivajo na druga zdravila ali je toleranca nezadostna.

Različne študije so tudi pokazale, da se različne glive Candida razvijajo vse večjo odpornost, kar lahko vodi do večje težave. Tu se je pokazalo, da zdravilo kaspofungin v celotnem načinu delovanja in naravi zdrži nastajanje odpornosti (doslej) in ima tudi visoko klinično učinkovitost. Dobra prenašanje prispeva tudi k dejstvu, da so prekinitve zdravljenja na splošno manj pogoste.

Tveganja in neželeni učinki

Zdravilo kaspofungin zelo dobro prenaša večina bolnikov z ustreznimi glivičnimi boleznimi. Stranski učinki in tveganja se skoraj ne pojavijo. Toda v nekaterih primerih z intravenskim dajanjem na lokalnem mestu lahko pride do flebitisa, ki pa ga je mogoče zdraviti brez težav. Poleg tega se med zdravljenjem s kaspofunginom lahko pojavijo srbenje, bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja. Na splošno pa se ti neželeni učinki redko pojavijo.

Tveganja in zaplete v zvezi z dajanjem kaspofungina prav tako težko pričakujemo. Terapijo lahko izvajamo ciljno in do konca, prekinitve so potrebne le v zelo malo primerih.