Bipolarna motnja

The bipolarna motnja je duševna bolezen, pri kateri se izmenjujejo manična in depresivna epizoda, čeprav so možna tudi mešana stanja. Motnja je delno genetska. Oznake, kot so manično-depresivna psihoza, Manična depresija uporablja za bipolarno motnjo.

Kaj je bipolarna motnja?

Ker bipolarna motnja vodi do sprememb razpoloženja, na katere prizadeti ne morejo vplivati, se - kot manije in depresija - šteje med tako imenovane afektivne motnje.

Manične faze bipolarne motnje med drugim zaznamujejo povečana raven energije, zmanjšana potreba po spanju in pretirana samozavest. Med takšnimi epizodami so prizadeti lahko izjemni, vendar lahko postanejo zamaknjeni in se znajdejo v težkih ali nevarnih situacijah.

Za depresivne faze pa sta značilni brezčutnost in zaničevanje - prizadeti v tej fazi pogosto obžalujejo stvari, ki so jih povedali ali storili v prejšnji manični epizodi. Med temi depresivnimi fazami je pri ljudeh z bipolarno motnjo znatno večje tveganje za samomor.

vzroki

Za bipolarno motnjo naj bi vplivali številni dejavniki. Ker se motnja pogosteje pojavlja v nekaterih družinah in so bile pri prizadetih ugotovljene spremembe kromosomov, je treba domnevati, da je bipolarna motnja delno dedna.

Študije dvojnih raziskav potrjujejo vpliv genov. Pogosto je drastičen življenjski dogodek ali stres sprožilec, da se bipolarna motnja prvič počuti. V preostalem življenju lahko že majhna količina stresa zadostuje, da bo prizadeta oseba zdrsnila v manično ali depresivno epizodo.

Bolezen običajno izbruhne razmeroma zgodaj v življenju, preden se osebnost dovolj uveljavi. Ker lahko to privede do nizke samopodobe, je možno, da bi se simptomi bipolarne motnje poslabšali.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptom bipolarne motnje so kronična in pogosto vseživljenjska nihanja razpoloženja, vožnje in aktivnosti. Sprememba od depresivnih in maničnih razpoloženj, ki jih prekinjajo nevtralne faze, presega običajno raven in se mora jasno razlikovati od običajnih nihanj razpoloženja, ki jih poznajo vsi. Nadaljnji simptomi bolezni so neizogibne socialne in poklicne okvare ter veliko psihološko trpljenje prizadetih.

Kontrastna razpoloženja povzročajo različne simptome bolezni. Depresivne faze se običajno pojavljajo pogosteje in trajajo vsaj dva tedna. Glavni simptomi so zelo potlačeno razpoloženje, zmanjšana vožnja in pomanjkanje zanimanja. Poleg tega lahko pride do izgube pozitivne samozavesti, misli o smrti, samomorilnosti, motenj spanja, izgube apetita ali celo kognitivnih primanjkljajev, kot so motnje spomina.

Simptomi manične faze, ki traja več dni, so povečana stopnja vzburjenosti in opazno povišano razpoloženje. To se pogosto zdi neprimerno za razmere in se lahko hitro spremeni v razdražljivo in agresivno razpoloženje. Drugi simptomi vključujejo povečano vožnjo, izgubo socialnih zaviranj in spolno preobremenjenost.

Odnos do sebe je izredno pozitiven, lastne sposobnosti so očitno precenjene. Rezultat je tvegano vedenje brez prepoznavanja tveganj. Simptomatika manije so tudi potreba po pogovoru, dirkaške misli, ideje o velikosti, impulzivnost, malo ali nič potrebe po spanju in pripravljenost za odločanje.

Diagnoza in potek

Faze bipolarne motnje so značilne za zelo različne simptome. Več teh simptomov je treba opazovati dlje časa, da lahko motnjo pravilno diagnosticiramo.

Pri večini ljudi bipolarna motnja najprej postane vidna v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi. Trajanje in intenzivnost maničnih ali depresivnih epizod sta lahko zelo različni: Manične faze običajno trajajo nekoliko krajše; poleg tega lahko obstajajo faze hipomanije, oslabljene oblike manije.

Približno tretjina bolnih ima težave z zasvojenimi snovmi - domnevamo lahko, da gre za obliko samozdravljenja. Depresivne epizode postajajo pogostejše, ko ljudje starajo, približno 20 odstotkov ljudi z bipolarno motnjo pa naredi samomor.

Zapleti

Zapleti, ki so posledica maničnih epizod, so najpogostejši pri bipolarni motnji I. Hipomanjske epizode v okviru motnje bipolarne II pa so blažje. V času manične epizode so prizadeti pogosto nagnjeni k tveganim vedenjem, doživljajo povečane spolne potrebe ali porabijo veliko denarja. To lahko privede do konfliktov in dolgov.

Samomorilnost je resen zaplet, ki se lahko pojavi zlasti med depresivnimi epizodami. 30 odstotkov vseh prizadetih med boleznijo stori vsaj en poskus samomora. Nekateri ljudje z bipolarno motnjo se ukvarjajo tudi s samopoškodovanjem. Vendar to ne mora nujno imeti cilja, da končate svoje življenje. Rane in brazgotine lahko privedejo do drugih zapletov: vnetja, poškodbe mišic in živcev ter stigma so nekateri izmed njih.

Tudi zunaj depresivnih epizod lahko bipolarno motnjo spremlja depresivno razpoloženje ali vztrajanje posameznih depresivnih simptomov. Cirkadijske motnje so pogoste: prizadeti običajno ustavijo pozno in se počutijo bolje v poznih večernih urah. Kot nadaljnji zaplet se lahko razvijejo motnje spanja ali druge duševne bolezni.

Možne so resne omejitve življenjskega sloga z obliko napredovanja, znano kot hitro kolesarjenje. Manična in depresivna epizoda se zelo hitro izmenjujeta. Hitre spremembe so pogosto izziv za socialno okolje zadevne osebe, poleg tega pa obstaja nevarnost, da se epizode predvajajo kot spremembe razpoloženja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Potem se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar trpi vsakdanje življenje in skupnost. Razlikovati je treba med depresivno fazo in manijo. Če je bolnik z njegovega stališča visok (manija), ga skoraj ni mogoče spraviti k zdravniku. Običajno je pomanjkanje vpogleda v bolezen in zadevna oseba se počuti bolje kot kdaj koli prej. Vendar lahko pokličete zdravnika in policijo, če obstaja nevarnost zase ali druge. To se pogosto zgodi, ko pacient postane agresiven in grozi. Žal je treba tukaj govoriti o pomoči proti svoji volji.

Bolnika je lažje spodbuditi k zdravniku, ko se pojavi depresija. Ponavadi komaj počne vsakdanje stvari, kot so vstajanje, pranje oblačil ali nakupovanje. Zaradi pomanjkanja vožnje in temnih misli od samo-sovraštva do samomorilnih namenov bo bolnik bolj pripravljen ali celo čutil potrebo po odhodu k zdravniku.

Mnogi zdravniki diagnosticirajo depresijo in ne bipolarno motnjo. Dober družinski zdravnik ali specialist mora zato vprašati sorodnike in jih vključiti v zdravljenje. Ker so psihološki vzroki in / ali travme v mnogih primerih vzrok bolezni, se je vsekakor treba posvetovati z ustrezno usposobljenim psihologom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Različne faze bipolarne motnje je mogoče zdraviti z različnimi zdravili: V depresivnih fazah se uporabljajo antidepresivi, v manični fazi nevroleptiki.

Pogosto je potrebno kombinirati različna zdravila - zlasti v fazah, ko se hkrati pojavijo simptomi depresije in manije. Poleg tega je lahko koristno voditi pogovorno terapijo. Prevelika samozavest v maničnih fazah običajno prepreči prizadetim, da bi razmišljali o svojem lastnem vedenju, da bi ga po potrebi prepoznali kot škodljivo ali tvegano.

Da bi bolnikom preprečili, da bi sebe ali druge ogrožali, se lahko v takih primerih uporabi prisilno namestitev v psihiatrično bolnišnico. Sčasoma se lahko ljudje naučijo spoprijeti z bipolarno motnjo, vendar popolnega zdravljenja zaenkrat še ni.

Napovedi in napoved

Mnogi ljudje z bipolarno motnjo doživljajo ponavljajoče se manične in depresivne epizode. Hitro spreminjajoče se epizode so znane kot hitro kolesarjenje in se pojavljajo pri 20% prizadetih. Ženske hitreje trpijo zaradi hitrega kolesarjenja kot moški.

Manične in depresivne epizode so še posebej pogoste, kadar so prisotni nekateri dejavniki tveganja. Ti dejavniki tveganja vključujejo na primer mešane epizode (hkrati z maničnimi in depresivnimi značilnostmi), mladost na začetku bolezni, kritične življenjske dogodke, ženski spol in psihotične simptome.

Poleg tega je napoved bipolarne motnje pogosto neugodna, če zdravila, ki naj bi preprečevale manične in depresivne epizode, pri zadevni osebi ne delujejo zanesljivo. 30% ljudi z bipolarno motnjo bo v življenju poskušalo samomor.

Možno je tudi, da lahko po manični in depresivni epizodi ostanejo ostanki. Psihologija te ostanke imenuje. Številni bipolarni ljudje trpijo tudi zaradi enkratnih ali večkratnih depresivnih simptomov zunaj določljivih depresivnih epizod.

Nekateri trpijo le nekaj maničnih in depresivnih epizod in so na splošno komajda omejeni v svojem življenjskem slogu. Možno je "spontano celjenje" brez zdravljenja; vendar se običajno pojavlja pri mlajših ljudeh in je običajno nepredvidljiv. Zato se priporoča zgodnje zdravljenje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Ljudje z bipolarno motnjo se lahko sčasoma naučijo paziti na določene opozorilne znake, ki napovedujejo novo manično ali depresivno epizodo. Pomembno je, da se strokovna pomoč poišče čim prej - tudi če so simptomi precej neopazni. Tudi če zdravljenja ni pričakovati, se škoda, ki jo povzroči bipolarna motnja, zmanjša na minimum.

Porodna oskrba

Nadaljnja skrb za manično ali depresivno epizodo vključuje preprečevanje nadaljnjih epizod. Za to se lahko uporabijo različna sredstva. Po bolniškem bivanju je smiselno zdravljenje nadaljevati ambulantno. Psihoterapevt pacienta podpira na psihološkem in socialnem nivoju, medtem ko se psihiater skupaj s pacientom odloča o vnosu zdravil.

Ni vedno nujno, da ljudje z bipolarno motnjo dolgoročno jemljejo psihotropna zdravila. Vendar pa lahko zlasti v hudih maničnih in depresivnih epizodah pomagajo obnoviti biokemično ravnovesje v možganih. Zdravniki predpisujejo nekatere aktivne snovi, da bi zmanjšali tveganje, da se manične-depresivne epizode vrnejo. V ta namen je v Nemčiji odobreno šest učinkovin za bipolarne motnje: litij, olanzapin, kvetiapin, karbamazepin, lamotrigin in valprojska kislina.

V psihoterapiji bolniki spoznajo njihove posamezne vzroke in sprožilce za bipolarno motnjo. Za dodatno oskrbo je ključnega pomena, da se ti dejavniki čim bolj zmanjšajo, da se vzpostavijo stabilne življenjske razmere. [[Depresivni simptomi se pogosto pojavijo tudi po akutni manični ali depresivni epizodi, zato igra tudi njihovo zdravljenje v nadaljnji negi. Poleg tega je preprečevanje samomorilnih idej pomembno pri nadaljnji oskrbi zaradi bipolarne motnje.

To lahko storite sami

Ker je bipolarna motnja resna duševna bolezen, samopomoč ni priporočljiva. Pri bipolarni motnji morajo strokovnjaki vedno zdraviti in spremljati skrajna nihanja razpoloženja in vožnje. Pri akutni terapiji se uporabljajo zdravila za stabilizacijo razpoloženja, ki jih nato pogosto dajemo za življenje kot del fazne profilakse.

Poleg zdravljenja strokovnjakov je priporočljiv zdrav življenjski slog z dobro prehrano in ustrezno vadbo. Dobra prehrana pomaga telesu, da ohrani svoje funkcije. Zadostne vadbene enote v vsakdanjem življenju pomagajo zmanjšati stres in zagotavljajo povečano sproščanje hormonov sreče. To ima lahko velik učinek, zlasti v depresivni fazi.

Umetniške dejavnosti na področju slikarstva, glasbe in plesa pozitivno vplivajo tudi na številne prizadete. Obisk skupin za samopomoč lahko prizadene tudi tolažbo. S podobnimi mislimi se lahko pogovarjate o svojih težavah in pridobite več znanja o svoji bolezni.

S pomočjo koledarja razpoloženja lahko prizadeti zabeležijo potek sprememb razpoloženja in tako dobro nadzorujejo posamezen potek bolezni. Potek razpoloženja v koledarju razpoloženja lahko terapevtu da tudi pomemben vpogled, da se lahko ukrepi zdravljenja bolje prilagodijo bolnikovim posameznim težavam.