Nevropatija

Kot Nevropatija označuje številne bolezni perifernega živčnega sistema. Toda motnje centralnega živčnega sistema, kot je vegetativna disfunkcija, prav tako spadajo pod to oznako. Včasih je nevropatija posledica drugih bolezni, kot je diabetes ali uživanje nevrotoksičnih snovi, kot sta alkohol ali zdravila.

Kaj je nevropatija?

Simptomi, ki jih povzročajo nevropatije, so odvisni od osnovne bolezni in prizadetih živcev. Simptomi se pogosto spreminjajo v naravi, intenzivnosti in pogostosti.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

O etiologiji primarnih nevropatij: primarne, ki izvirajo iz samih živcev Nevropatije so običajno podedovani. Primarne nevropatije vključujejo dedne motorično občutljive nevropatije (vplivajo na motorični sistem), dedne senzorične nevropatije, dedne senzorično-avtonomne nevropatije (motnje občutka bolečine in temperature), dedne motorične nevropatije in dedne nevropatije s težnjo po tlačnih lezijah.

O etiologiji sekundarnih nevropatij: Sem spadajo vnetne bolezni, avtoimunološke bolezni, npr. Guillain-Barréjev sindrom (imunski sistem napada telo, zlasti živce), presnovne bolezni (presnovne motnje živčnega sistema) in posledice jemanja nevrotoksičnih snovi (kot so benzen, fenol, droge, alkohol ali kemoterapevtska zdravila) .

vzroki

Vzroki: Živčni sistem je razdeljen na centralni živčni sistem (možgane in hrbtenjačo) in periferni živčni sistem (to so živci od hrbtenjače do ustreznih organov, ki jih je treba oskrbovati).

Glavna naloga živcev je, da motorizirano oddajajo impulze, ki jih možgani pošiljajo - npr. kot gibanje mišice ali za prenos informacij in občutkov v možgane. Poškodba živcev, kot je nevropatija, vodi do motenj teh funkcij. Vzroki so številni in segajo od motenj krvnega obtoka do vnetja in zastrupitev do obolelega genskega materiala ali presnovnih motenj.

Sladkorna bolezen lahko sproži tudi nevropatijo: zaradi višje ravni krvnega sladkorja se stene žil, ki s krvjo obogatijo periferne živce v rokah in nogah, postanejo debelejše - to vodi v motnje krvnega obtoka v živčnih vlaknih. Nadaljnji vzroki za nevropatije so hipertiroidizem in hipotiroidizem, jetrne bolezni, akromegalija, nevritis in podhranjenost.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi, ki jih povzročajo nevropatije, so odvisni od osnovne bolezni in prizadetih živcev. Simptomi se pogosto spreminjajo v naravi, intenzivnosti in pogostosti. Periferne nevropatije vodijo predvsem do poškodbe živcev v rokah, nogah, rokah in nogah.

Bolečine v živcih so za prizadete zelo stresne. Opisana je kot omamljanje, žganje, mravljinčenje, streljanje v ali sevanje. Običajno se pojavlja spontano v mirovanju in se pogosto zmanjša z aktivnostjo. Motnje občutljivosti doživljamo kot moteče. Koža se počuti kosmata.

Prepoznavanje dotika in temperatur ter občutek dotika lahko oslabijo. Nekateri bolniki poročajo o mišični šibkosti ali krčih. Včasih pride do paralize, kar vodi v nestabilne motnje hoje in ravnotežja.

Avtonomne nevropatije povzročajo simptome v primeru telesnih funkcij, ki jih ni mogoče zavestno nadzorovati. Lahko pride do sprememb kroženja in srčnega ritma. Funkcije celotnega prebavnega sistema lahko motijo. Možni so tudi simptomi urinskih in genitalnih organov. Močno potenje vodi do suhe, razpokane kože na območju stopal in spodnjih nog. Včasih pride do zastajanja vode.

Primarne nevropatije so prirojene in se dedujejo. So redki in se pokažejo pred dvajsetim letom. Možni znaki vključujejo nenormalno gibanje ali občutek in bolečino. Motnje notranjih organov, pa tudi odsotnost bolečinskih občutkov, so manj pogoste.

Diagnoza in potek

Diagnoza in potek: Po anamnezi nevrolog opravi klinični pregled. Ugotovi se nevrološki status pacienta. Sledi podrobna anamneza.

Testirajo se refleksi, koordinacija, motorične sposobnosti in občutljivost. Elektromiografija, pri kateri se opravi pregled mišic, lahko uporabimo za več informacij o periferni paralizi.

S to metodo lahko ločite med zapravljanjem mišic, ki jih povzročajo živci, in lastnimi mišičnimi boleznimi. Razkrivajoča je lahko tudi elektronurografija. Potek bolezni in trajanje bolezni sta različna in jih je težko predvideti.

Zapleti

Tako kot vzroki nevropatije so lahko tudi učinki različni. Pogosto je določitev osnovnega vzroka dovolj, da obnovimo živčno funkcijo. Vendar to ne deluje vedno. Tako je, ko so živčne celice že nepovratno uničene. V teh primerih se nelagodje in otrplost nadaljujeta.

Ker pa lahko nevropatija prizadene kateri koli organ, je vrsta zapletov, ki se pojavijo, pogosto odvisna od prizadetega organa. Poleg srčnih aritmij se kot zapleti lahko pojavijo tudi blato ali urinska inkontinenca. Znan zaplet nevropatije je tako imenovano diabetično stopalo, pri diabetičnem stopalu pa je v ospredju diabetična polinevropatija.

Vpliva na oskrbo stopala, tako da se tam pojavijo ogromne težave s celjenjem ran z najmanjšimi poškodbami. Sprva polinevropatija vodi do mišične paralize v mišicah stopala, kar povzroči napačno držo stopala. Zaradi nepravilne obremenitve koščasta osnova metatarusa nenehno tone. Najprej se razvijejo večje plasti roženice, ki sčasoma vodijo do solzenja na koži.

Te rane pa prizadeti pogosto ne opazijo, ker ne čutijo nobenih bolečin zaradi omejenih živčnih funkcij. To lahko privede do ran, ki se ne zacelijo dobro, včasih pa celo vodijo do nekroze stopala. V skrajnih primerih bo morda celo treba amputirati prizadeto stopalo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če obstajajo bolečine v okončinah in mišicah, tele krči ali nenormalni občutki, je vzrok lahko nevropatija. Zdravniški nasvet je potreben, če ti simptomi trajajo dlje časa ali če se hitro poslabšajo. Če pritožbam ni mogoče določiti jasnega vzroka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Trzanje ali nenormalni občutki kažejo na napredno nevropatijo in jih je treba hitro razjasniti. Če imate dvome, morate bolnega odpeljati v bolnišnico na fizični pregled in stanje diagnosticirati in zdraviti.

V skupine tveganj so ljudje s kroničnimi okužbami, poškodbami ledvic ali dolgoročnimi prehranskimi pomanjkljivostmi. Bolniki z diabetesom mellitusom in ljudje, ki trpijo zaradi tumorja ali so prišli v stik z nevrotoksinom, se morajo tudi pogovoriti z odgovornim zdravnikom, če imajo katerega od omenjenih simptomov. Poleg družinskega zdravnika nevropatijo zdravijo različni internisti, dermatologi, nefrologi in drugi specialisti. Za resne bolezni vedno potrebujemo bolnišnično zdravljenje v specialistični ambulanti.

Zdravljenje in terapija

Za terapijo nevropatij: Glede na vzorec vpletenosti ločimo med mononevropatijo, polinevropatijo, avtonomno nevropatijo, mononevritisom multipleksom in radikalnimi nevropatijami. In terapija je odvisna od vzorca okužbe, osnovne bolezni.

V prirojeni Nevropatije možna je le simptomatska terapija. Če je vzrok bakterijska okužba, se dodeli antibiotična terapija. Strupene strupe lahko ozdravimo, če jih izpustimo. Naturopatske, homeopatske in alternativne medicinske metode, kot sta terapija z magnetnim poljem ali akupunktura, lahko prav tako pomagajo. Ali je nevropatija presnovno povezana, npr. Zaradi sladkorne bolezni uravnavanje ravni krvnega sladkorja z zdravili lahko pomaga.

Naprednih nevropatij ponavadi ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar jih je mogoče dobro zatirati z zdravili proti bolečinam, ki so učinkoviti tudi proti depresiji ali epilepsiji. Kajenju in alkoholu se je treba izogibati.

Če pride do paralize z zapravljanjem mišic, je fizioterapija z lahkim treningom moči metoda zdravljenja. Izogibati se je treba neskladjem sklepov. Previdna masaža in dihalne vaje lahko gredo tudi daleč.

V napredni fazi bolezni se morajo bolniki posvetovati s svojim zdravnikom o tem, katere pripomočke, na primer ortopedske čevlje, sprehajalce ali invalidske vozičke, uporabljati. V hudih primerih lahko bolniki postanejo v postelji. Potem je treba naročiti negovalno službo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

Napovedi in napoved

Prognoza nevropatije je odvisna od vzrokov za zdravstveno motnjo. V primeru prirojene bolezni ni možnosti zdravljenja. V zdravstveni negi se posamezno izraženi simptomi zdravijo kar najbolje. Najboljši dolgoročni uspeh dosežemo s čim zgodnejšim začetkom terapije. Kljub temu pride do pojava ponovitve, ko se začeti medicinski ukrepi prekinejo.

Če je nevropatija bakterijski vzrok, poskušajo patogeni preprečiti širjenje in ubijanje z dajanjem zdravil. Organizem lahko nato neodvisno prevaža in izloča mikrobe. Zdravstveno stanje se postopoma izboljšuje, dokler ni mogoče dokumentirati svobode simptomov.

Pri mnogih bolnikih je mogoče opaziti lajšanje simptomov tudi z uporabo alternativnih zdravilnih metod. Na področju naturopatskega zdravljenja obstajajo različni pristopi, ki so se že v preteklosti izkazali. Vendar pa je to treba oceniti na podlagi celotne situacije.

Če lahko vzroke motnje zasledimo do nepravilnosti v presnovi, zdravljenje z zdravili lahko privede do občutnega izboljšanja zdravja. Poleg tega je treba optimizirati življenjski slog, da se zmanjšajo pritožbe. Če je nevropatija zelo izrazita, prizadeta oseba pri vsakodnevnem življenju potrebuje vsakodnevno nego in podporo.

preprečevanje

Profilaksa: Kateri preventivni učinki so zmerna vadba, zdrava prehrana in prilagoditev krvnega sladkorja, če je to potrebno zaradi patološke spremembe. Zlasti, ko je družinska razpoložljivost prepoznavna, je treba biti previden pri nevrotoksinih, kot sta alkohol in zdravila. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo biti še posebej previdni in takoj preveriti raven sladkorja v krvi.

Porodna oskrba

V večini primerov ima oseba, ki jo je prizadela nevropatija, na voljo zelo malo in običajno le zelo omejenih nadaljnjih ukrepov. Zaradi tega se mora prizadeta oseba v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da prepreči in omeji pojav drugih zapletov. Prej se je zdravnik obrnil, boljši bo po navadi nadaljnji potek bolezni.

Zato se je treba ob prvih simptomih in znakih te bolezni posvetovati z zdravnikom. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od vnosa različnih zdravil, da bi trajno lajšali simptome. Zadevna oseba mora biti vedno pozorna na reden vnos in tudi na predpisan odmerek zdravila.

V primeru neželenih učinkov ali če je kaj nejasnega, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Za lajšanje simptomov so pogosto potrebni fizioterapevtski ukrepi. Veliko vaj lahko izvajate v svojem domu, kar bi lahko pospešilo zdravljenje. Če je mogoče, se prizadeta oseba vzdrži alkohola in kajenja. Pričakovana življenjska doba je lahko tudi nevropatija omejena.

To lahko storite sami

Pri poškodbah živcev so vzroki izjemno različni. Najbolj učinkovita oblika samopomoči je premišljen, zdrav življenjski slog. Vsemu, kar vam dobesedno "gre na živce", se je treba izogibati. To vključuje zlasti kajenje in prekomerno uživanje alkohola.

Obstajajo alternative zdravilu proti bolečinam. Impresivni rezultati so bili doseženi z električno, transkutano stimulacijo živcev (TENS). Vrednosti krvnega sladkorja in krvnega tlaka je treba redno preverjati, saj so pri polinevropatiji izredno pomembne optimalne nastavitve. Mogoče bi bilo mogoče tudi to naravno zmanjšati s prehrano. Diabetikom svetujemo, naj redno izvajajo profesionalno nego stopal - in si sami dnevno pregledajo stopala z majhnim ogledalom. Kdor trpi za "številnimi živčnimi boleznimi", naj nosi dobre čevlje, ki so varni za hojo, dobro nogo in ščiti pred poškodbami.

Šport, ki obremenjuje noge, kot so tek, tek ali igranje tenisa, ni priporočljiv. Primernejši šport za vse bolnike z nevropatijo je kolesarjenje ali plavanje. Zaradi razširjenosti nevropatije obstaja veliko podpornih skupin, kjer lahko pacienti najdejo nasvete in podporo.