Zaustavitev dihanja se običajno pojavijo kot simptom tako imenovane spalne apneje ponoči med spanjem. To prizadene približno 2-4 odstotkov odrasle populacije - zlasti moških s prekomerno telesno težo, ki opazno smrčijo. Dihalne pavze, ki trajajo od nekaj sekund do minut, lahko privedejo do akutnega pomanjkanja kisika v organizmu in, če ga ne zdravimo, do različnih kroničnih pritožb prizadetim. Pri tem lahko pomagajo posebne dihalne maske.
Kaj so dihalne pavze?
Dihalne pavze so kratkotrajne prekinitve neprostovoljnega dihanja. Ponavadi se pojavijo kot del sindroma spalne apneje (a-pnoe - grško: brez sape).
Nočne pavze pri dihanju običajno trajajo nekaj sekund, v skrajnih primerih pa tudi do 2 minuti. Sindrom apneje v spanju je po definiciji takrat, ko na uro beležimo vsaj 5 pavz v dihanju, ki trajajo 10 sekund ali več.
Vzrok za dihalne pavze je lahko tkivna okluzija sapnika ali napačna regulacija mišic diafragme kot posledica nevroloških motenj. Neprostovoljne pavze pri dihanju čez dan so zelo redke. Lahko se nanašajo na astmatične bolezni ali se pojavijo v primeru duševnih motenj.
vzroki
Ljudje, ki trpijo zaradi premorov pri dihanju, imajo pogosto fiziološke posebnosti na območju žrela-nosnega prostora. Posebej so prizadeti moški, npr. na splošno močno smrči zaradi ukrivljenega nosnega septuma ali voluminoznega tkiva nepca.
Približno 80 odstotkov obolelih za apnejo je prekomerno telesno težo. Velika teža favorizira povečano kopičenje maščobnega tkiva v zadnjem delu grla in nepca. Mehka, težka tkiva lahko med spanjem rahlo potonejo, zlasti v ležečem položaju in začasno blokirajo dovod zraka.
V primeru grozečega padca vsebnosti kisika v krvi sproščeni stresni hormoni povzročijo kratko prebujanje, kar zadevni osebi nenadoma omogoči sapo. Pavze pri dihanju se pogosteje pojavijo po zaužitju alkohola, saj alkohol sprošča tudi tkivo nepca. Nevrološke motnje, ki so povezane z regulativno motnjo dihalnih mišic v prsnem košu in trebuhu, se lahko štejejo tudi za nadaljnje, čeprav redke, vzroke.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za motnje spanjaBolezni s tem simptomom
- Spalna apneja
- Fibromialgija (sindrom fibromialgije)
- Debelost
- Nosni septum ukrivljenost
- bronhialna astma
- Sindrom utrujenosti
- alergija
- Alkoholizem (alkoholizem)
- Čelni sinusitis
Diagnoza in potek
Ker se prizadeti običajno ne morejo spomniti nočnih pavz pri dihanju, je pogosto partner ali družinski član tisti, ki prvi opazi motnjo. Pri bolnikih z apnejo pogosto opazimo zelo izrazito smrčanje in več nenavadno dolgih pavz pri dihanju, ki se končajo z naglim zaletavanjem ali hrupnim dihanjem.
Prizadeti trpijo zaradi močne dnevne zaspanosti kljub domnevno zadostnemu času spanja, saj se zbujanje večkrat ponoči prepreči miren spanec. Na podlagi opisov partnerja in značilnih simptomov utrujenosti pacienta je mogoče hitro postaviti medicinsko diagnozo.
Najprej je smiselno široko pojasnilo s strani ENT, nevrologa in oralnega kirurga. Za oceno resnosti in resnosti dihalnih pavz je priporočljivo obiskati tudi laboratorij za spanje. Med pacientom natančno analiziramo različne parametre, kot so srčni utrip, vsebnost kisika v krvi, možganski valovi itd.
Če ne zdravimo, pavzi pri dihanju vodijo v kronični primanjkljaj spanja v daljšem časovnem obdobju. To pa favorizira splošno zmanjšanje zmogljivosti in pogona. Pojavijo se motnje koncentracije, spomina in morda tudi libido. Ponavljajoči se pogoji fizičnega alarma lahko dolgoročno povzročijo visok krvni tlak in povečajo tveganje za srčne bolezni in diabetes.
Zapleti
Dihalne pavze lahko ponavadi opazimo ponoči, zlasti pri moških, ki močno smrdijo ali imajo prekomerno težo. Pavze pri dihanju lahko trajajo nekaj sekund, včasih tudi minut. To je zelo nevarno, ker organizem ni več ustrezno oskrbljen s kisikom. Brez zdravljenja lahko pavze pri dihanju postanejo življenjsko nevarne.
Če pa prizadeti nosijo posebne dihalne maske, jih je mogoče hitro odpraviti. Pavze pri dihanju se pojavijo ponoči in trajajo nekaj sekund. V posebej slabih primerih lahko dih miruje do dve minuti. Prekinitve dihanja so čez dan precej redke. Ti bolniki bi morali iti v laboratorij za spanje in imeti natančno določen vzrok dihalnih pavz.
Prizadeti imajo pogosto fiziološke posebnosti, na primer žrela in nosna votlina sta lahko kriva za pavze pri dihanju, številni bolniki imajo ukrivljen nosni septum. Približno 80% bolnikov ima prekomerno telesno težo, kar daje prednost le premorom pri dihanju. V ležečem položaju lahko tkivo tudi rahlo potone in blokira dovod zraka.
Če vsebnost kisika v krvi daleč nevarno pade, telo sprosti stresne hormone, zaradi katerih se uspanec na kratko zbudi in zadiha. Ta pojav opažamo še posebej pogosto po pitju alkohola, saj sprošča tudi tkivo nepca. Zelo redko pride tudi do nevroloških motenj, povzročijo lahko tudi pavze pri dihanju.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Nočne pavze pri dihanju so lahko nevarne, zato je treba zgodaj obiskati zdravnika. Ko med spanjem jezik pade nazaj v grlo, se dihalne poti zamašijo. To lahko privede do prekinitve dihanja za nekaj sekund, včasih tudi minut. Prej ko se zdravi apneja v spanju, tem bolje, saj lahko poveča tveganje za visok krvni tlak in sladkorno bolezen tipa 2.
Bolezen se pogosto zdravi s posebno dihalno masko in terapijo s pozitivnim pritiskom. CPAP terapija ustvarja stoječi stolpec zraka v grlu, ki ohranja zgornje dihalne poti odprte. Nošenje maske je pri mnogih pacientih neprijetno, a ker se dnevna zaspanost odpravlja zaradi pomanjkanja spanja, je prav tako enostavno sprejeta kot suh nos in grlo. Ti neželeni učinki so veliko manj neprijetni kot zaustavljen dih.
Stopnja uspešnosti prek maske CPAP je 95-98%. Nadomestno zdravljenje je sredstvo proti smrčanju, ki ima tudi dobre uspehe. Kadilci bi morali takoj prenehati kaditi. Ker bolni ne opazijo veliko svojih dihalnih pavz, so partnerji predvsem v povpraševanju.
Spalna apneja prizadene predvsem ljudi s prekomerno telesno težo, vendar lahko bolezen dobijo tudi otroci. Prizadeti lahko najdejo prave terapevte med zdravniki ENT in v ambulantah za spanje. Tu so posebni laboratoriji za spanje, kjer opazujemo ritem spanja in potek spanca.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Glede na osnovni vzrok dihalnih pavz in ugotovitev laboratorijske analize spanja so na voljo različne, individualno prilagojene možnosti zdravljenja.
Najpogosteje pacientom svetujemo, da nosijo dihalni aparat. S CPAP terapijo (stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh) se ponoči prezrači prezračuje z rahlim previsokim pritiskom, kar preprečuje, da bi se sapnik zamašil. Tlak in sestava dovodnega dihalnega zraka, npr. Dodatno obogatitev z vodo, da preprečimo izsušitev sluznice, lahko spreminjate posamično.
Če dihalne pavze povzročajo povečane tonzile in polipi žrela ali nosu, je lahko indicirana kirurška odstranitev. Kirurški posegi na jezikih in tkivu neba lahko privedejo tudi do širjenja žrela in s tem do boljšega dovoda zraka. V primeru izravnave čeljusti ustno kirurško zdravljenje z (ugriznimi) zankami, naramnicami ali operacijami omili težave z dihanjem.
V blažjih primerih lahko zadostujejo preprosti ukrepi za preprečevanje položaja na hrbtu med spanjem. To so lahko nočne naprave, ki oddajajo alarmne signale, če je položaj spanja neugoden. Protiukrep, ki se lahko sam izvaja, npr. Npr. Šivanje nadležnih, a ne škodljivih predmetov (npr. Teniških žog) v zadnji del pižame.
Napovedi in napoved
Posledice nočnih pavz pri dihanju so daljnosežnejše od nastale utrujenosti in težav z koncentracijo. Izčrpanost, ki jo povzroči mirovanje pri volanu, lahko privede do smrtno nevarnih nesreč.
Zmanjšana kakovost spanja negativno vpliva na regeneracijo celotnega organizma in dolgoročno predstavlja veliko breme za telo. Če se ne zdravi, so prekinitve dihanja lahko sprožilec številnih sekundarnih bolezni. Pauze pri dihanju prekinejo dovajanje kisika v možgane.Da bi nadomestili to pomanjkanje kisika, se poveča srčni utrip, kar lahko privede do nerednih srčnih utripov in visokega krvnega tlaka. Prizadeti imajo tudi povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Na splošno imajo bolniki z nezdravljenimi pavzami dihanja življenjsko dobo, ki je deset let krajša kot pri zdravih ljudeh. Pravočasno zdravljenje je zato ključnega pomena za dobro prognozo in lahko znatno zmanjša tveganja.
S prezračevalno terapijo CPAP, ki ima 98-odstotno uspešnost, se lahko kakovost spanja znatno izboljša. Na dihalno masko se je težko navaditi, a v večini primerov se boste kmalu pozneje izboljšali. Bolniki so bolj produktivni, krvni tlak pa se lahko zmanjša tudi s pomočjo prezračevanja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za motnje spanjapreprečevanje
Skupni ukrepi za zdravljenje dihalnih pavz - na primer nošenje posebne dihalne opreme - prav tako temeljijo na načelu preprečevanja. Prizadeti lahko tudi sami ukrepajo, da pozitivno vplivajo na potek dihalne motnje.
Na splošno je priporočljivo zmanjšanje prekomerne teže. Vzdrževanje alkohola in cigaret ugodno vpliva tudi na zdrav spanec in preprečuje prekomerno ohlapnost tkiva nepca. Temu stimulansu se je treba izogibati, zlasti pozno zvečer, da preprečimo prekinitve dihanja ponoči.
To lahko storite sami
Nočne pavze pri dihanju, tako imenovana spalna apneja, so nevarne, ker podvojijo tveganje za možgansko kap. V osnovi je zdravnik ENT pravi stik za zdravljenje zaustavljenega dihanja. Običajno je predpisana maska za spanje, vendar pacienti lahko preventivno ukrepajo.
Tisti, ki odpravljajo vzroke spalne apneje, se bodo lahko kmalu veselili nenehnih faz spanja. Tipični dejavniki tveganja za pavze pri dihanju so stres, debelost in kajenje. Prenehanje kajenja poveča verjetnost za počitek spanja in poveča življenjsko dobo. Zmanjšanje debelosti pogosto vodi do uspeha in preprečuje tudi bolezni srca in ožilja. Če je rahlo poravnava čeljusti vzrok smrčanja, vam lahko pomaga omet. To se nosi samo ponoči. Nepravilno odmerjene tablete za spanje in pomirjevala lahko privedejo do paralize grlnih mišic in sprožijo dihanje. Manj kot jemljete spalne tablete, boljše je vaše zdravje. Alkohol ima tudi rahel učinek paralize. Tisti, ki zvečer brez nje, spijo bolj umirjeno in globoko.
Včasih pomaga nova blazina, saj spodnja blazina, v katero se potopita bolnik s spalno apnejo, ni koristna. Natančne razloge za nespečnost lahko ugotovite v laboratoriju za spanje. V skupini za samopomoč so prizadeti in njihovi svojci deležni dragocenih nasvetov in moralne podpore. To jim pomaga pri soočanju z boleznijo.
.jpg)
