Anterogradna amnezija

A anterogradna amnezija je značilen po tem, da sposobnost shranjevanja ali spominjanja novih dogodkov iz časa bolezni ali poškodbe možganov popolnoma preneha ali je vsaj močno zmanjšana. Anterogradna amnezija je posledica lezij v določenih možganskih regijah ali degenerativnih procesov nevronov v določenih možganskih regijah.

Kaj je anterogradna amnezija?

Prizadeti si praviloma ne morejo več zapomniti nobenih novih dogodkov in trpijo zaradi občutno zmanjšane sposobnosti zapomnjenja in shranjevanja novih informacij.
© freshidea - stock.adobe.com

Anterogradna amnezija je v ožjem pomenu besede motnja spomina na nove dogodke, ki jih je vredno zapomniti iz časa bolezni ali poškodbe, ki jo je povzročila. To pomeni, da dogodkov, ki so se zgodili po pojavu anterogradne amnezije, ni mogoče več zapomniti retrogradno, tj. Ki so se zgodili v preteklosti.

Najbolj znane bolezni, ki postopoma ali progresivno vodijo v anterogradno amnezijo, so vse oblike demence, kot je Alzheimerjeva bolezen. Praviloma lahko nove dogodke, ki jih je vredno shraniti, shranite le nekaj sekund do nekaj minut, da lahko dostopate do njih.

Amnezija vpliva predvsem na epizodni spomin, v katerem so shranjeni vsi razpoložljivi senzorični vtisi dogodka. Amnezija na motorični spomin, v katerem je mogoče shranjevati in nezavedno dostopati do spretnosti za zapletene gibe, kot je pokončna hoja, pogosto sprva ne vpliva.

vzroki

Tri različni vzročni kompleksi lahko sprožijo anterogradno ali retrogradno amnezijo. Prvi kompleks vzrokov se nanaša na nevrodegenerativne bolezenske procese, med katerimi procesi razgradnje poškodujejo določena živčna območja v možganih, ki so vedno povezana s funkcionalnimi omejitvami ali celo popolno izgubo funkcije.

Funkcionalne omejitve se ne izražajo samo skozi anterogradno amnezijo, ampak tudi vedno skozi simptome demence. Ena najbolj znanih nevrodegenerativnih bolezni je Alzheimerjeva bolezen. Vnetje meningov (meningitis) in vnetje živčnih celic v možganih (encefalitis) sta lahko tudi vzrok amnezije.

Drugi kompleks vzrokov zadeva lezije, ki pri poškodbah ali udarcih glave prizadenejo določene možganske regije in lahko privedejo do nepopravljive popolne izgube epizodičnega spomina. Anterogradna amnezija je ponavadi povezana z lezijo obeh hipokampov. To so možganske strukture, ki se nahajajo v obeh časovnih režnjah. Nekatera jedra v vmesnem možganu (diencefalon) pa so pomembna tudi za shranjevanje in priklic spominov.

Če je na primer njihova funkcija oslabljena zaradi možganske kapi, se lahko nastavi anterogradna amnezija, čeprav lokacija pomnilnika ne vpliva. Tretji kompleks vzrokov za amnezijo so močne psihološke izkušnje, ki lahko privedejo do začasne ali trdovratne amnezije.

Posebno vlogo igrajo nevrotoksini, ki lahko glede na vrsto in odmerek povzročijo široko paleto reverzibilnih ali ireverzibilnih poškodb lobanjskih živcev. V nekaterih primerih se nevrotoksini uporabljajo celo medicinsko.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Simptomi, težave in znaki

Ta bolezen je bogata z resnimi težavami. Prizadeti si praviloma ne morejo več zapomniti nobenih novih dogodkov in trpijo zaradi občutno zmanjšane sposobnosti zapomnjenja in shranjevanja novih informacij. Zaradi poškodbe možganov bolezni pogosto ni mogoče več zdraviti, tako da se mora bolnik zanašati na pomoč drugih ljudi v svojem življenju in obstajajo pomembne omejitve bolnikove kakovosti življenja.

Tudi preproste informacije in jih ni mogoče shraniti, kar lahko oteži vsakdanje življenje. Bolezen je pogosto povezana z epilepsijo, čeprav je lahko posledica tudi tumorja ali krvavitve. Zadevna oseba pogosto trpi tudi zaradi psiholoških pritožb ali depresije, zaradi česar lahko nanje pogosto vplivajo tudi starši, sorodniki ali otroci.

Bolnikova sposobnost govorjenja je zaradi bolezni pogosto močno zmanjšana. Prizadeti ne morejo več enostavno sodelovati v pogovorih in si ne morejo več zapomniti preprostih besed. Do podatkov o lastni družini ni več mogoče dostopati v celoti. Poleg tega lahko izguba informacij pacienta spravi v nevarne razmere.

Diagnoza in potek

Sum na anterogradno amnezijo se navadno izrazi z dejstvom, da se novonastali dogodki ali določene, pogosto uporabljene besede in pojmi ne spominjajo več. Za prvo oceno je pomembna podrobna razprava z zdravnikom (anamneza), pri kateri naj po potrebi sodeluje tudi sorodnik. Na voljo so preprosti standardizirani pomnilniški testi za količinsko določitev morebitne anterogradne amnezije.

V pozitivnem primeru je treba med anamnezo razjasniti, ali je možno, da se po določenem dogodku nenadoma pojavi izguba anterogradnega spomina ali gre za postopni potek. Dobro utemeljena anamneza vodi do prvih sumov na možen vzrok amnezije. Nato lahko sledijo krvni testi, ki kažejo na možne povzročitelje encefalitisa ali meningitisa ali možno zastrupitev.

Računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT) lahko zagotovi informacije za razjasnitev stanja krvnega pretoka v možganih. Skupaj z merjenjem možganskih valov (EEG) lahko nastanejo znaki epilepsije ali Alzheimerjeve bolezni. Druge slikovne metode, kot sta računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRT), omogočajo sklepe o prisotnosti krvavitev, tumorjev ali drugih poškodb.

Zapleti

Anterogradna amnezija lahko močno omeji bolnikovo vsakdanje življenje in s tem zmanjša kakovost življenja. Zadevna oseba ima praviloma zelo malo spomina na dogodke, ki so se zgodili po določeni nesreči. To močno omejuje življenje. Zadevna oseba je odvisna od pomoči drugih ljudi.

Omejena je tudi sposobnost govora, ker se bolnik ne more več spomniti različnih besed. Sem spadajo tudi imena ali drugi podatki prijateljev ali družine. Pogosto tudi ni mogoče, da si bolnik zapomni svoj naslov, zato je odvisen od zunanje pomoči.

Če amnezijo povzroči tumorska bolezen, lahko iz nje nastanejo nekateri zapleti. Popolno ozdravitev ni mogoče v vsakem primeru. Pri meningitisu se patogeni borijo z zdravili, tako da se amnezija močno zmanjša in nadaljnjih zapletov običajno ni.

Če je to že napredovalo, se lahko njegov potek vsaj ustavi. Večino časa se zdravljenje uporablja tudi za zmanjšanje stresa in sprostitev, da se aktivirajo poškodovana območja v možganih in pospešijo delovanje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V večini primerov to bolezen diagnosticira neposredno zdravnik, ko so možgani poškodovani. Prizadeta oseba ne more več pravilno govoriti in trpi zaradi težav pri iskanju besed. Težave s spominom ali težave pri preprostih miselnih nalogah lahko kažejo tudi na bolezen, čeprav je obisk zdravnika vsekakor nujen. Zlasti ob popolni izgubi spomina se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da se izogne ​​nadaljnjim posledičnim poškodbam.

To velja tudi, če ima oseba epilepsijo ali ima epileptično bolezen. Motnje koncentracije ali koordinacije lahko kažejo tudi na resno poškodbo možganov, ki zahteva zdravljenje zdravnika. V večini primerov simptomov ni mogoče omejiti, tako da je prizadeta oseba v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih ljudi.

Prav tako je nemogoče napovedati, ali bo to vodilo v pozitiven potek bolezni. Vendar lahko različne terapije nekatere simptome omejijo. Prej se začne zdravljenje te bolezni, večje so možnosti za ozdravitev.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje anterogradne amnezije je usmerjeno predvsem v ozdravitev ali izboljšanje osnovne bolezni, ki jo povzroča. Na primer, v primeru meningitisa ali encefalitisa se je treba boriti proti povzročiteljem bolezni, običajno virusom. V pozitivnem primeru se lahko anterogradna amnezija ponovno izboljša ali pa se lahko progresivni potek vsaj ustavi.

Ob prisotnosti možganske krvavitve ali prepoznavnih tumorjev je prvi cilj terapije zmanjšanje mehanskega pritiska na okoliško živčno tkivo z odpravo krvavitve in z odstranitvijo tumorja. S fizičnim razbremenjevanjem živčnega tkiva se lahko anterogradna amnezija ustavi v svojem progresivnem poteku in po možnosti celo ponovno izboljša.

Pri nevrodegenerativnih boleznih, kot je Alzheimerjeva bolezen, se običajno uporabljajo zdravljenja z zdravili za upočasnitev progresivnega poteka bolezni. Če v možganih nastanejo poškodbe zaradi nesreče ali če določena živčna območja zaradi možganske kapi odpovejo, se funkcionalnost običajno ne povrne. Ker gre za posamezne primere, se funkcionalna okvara ponavadi kaže kot statičen potek.

Vsaka terapija je usmerjena v nadomestitev okvare funkcije z aktiviranjem in treningom drugih možganskih področij, tako da pride do splošnega izboljšanja. V mnogih primerih sprostitveni trening, zmanjšanje stresa, avtogeni trening in vaje za sprostitev mišic pozitivno vplivajo tudi na anterogradno amnezijo.

Napovedi in napoved

Pri nekaterih bolnikih lahko anterogradno amnezijo premagamo s specifičnim kratkoročnim treningom spomina. Koristno je ponovno aktivirati določene spomine. Postopek je odvisen od osnovne bolezni in sodelovanja zadevne osebe.

V primeru travmatičnih izkušenj ali rahle krvavitve po nekaj časa terapije obstaja možnost, da se vrnejo običajne spretnosti in pridobijo novi spomini. Možnosti za zdravljenje anterogradne amnezije, ki temeljijo na hudih poškodbah v možganih, so danes manj optimistične.

Medicinski napredek pogosto omogoča lajšanje simptomov. Poškodba možganov se šteje za nepopravljivo in je ni mogoče zdraviti. Kljub različnim testnim postopkom in različnim metodam terapije še ni bilo mogoče popraviti poškodovanega možganskega tkiva ali ga nadomestiti uspešno in funkcionalno.

Glede na vzrok poškodbe možganov se simptomi lahko povečajo. Funkcionalnost drugih kortikalnih področij je lahko omejena. V najslabšem primeru se ustavijo vsi spomini, aktivnost kratkoročnega spomina in delovnega spomina. Pri nekaterih bolnikih z anterogradno amnezijo se je pokazalo, da so se kljub bolezni na novo zgradili novi spomini za obdobje, daljše od nekaj minut. Vendar so vsebine zavesti minimalne in jih je še vedno mogoče pozabiti v nekaj dneh.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

preprečevanje

Najpomembnejši preventivni ukrepi za preprečevanje anterogradne amnezije so sestavljeni iz zdravega življenjskega sloga, v katerem se lahko faze stresa izmenjujejo s fazami sproščanja, tako da obstaja uravnoteženo razmerje med stopnjo aktivacije simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

Porodna oskrba

S to boleznijo prizadetim ni na voljo nobenih ali zelo malo ukrepov ali možnosti nadaljnje oskrbe. V prvi vrsti mora bolezen pravilno prepoznati in zdraviti zdravnik, da ne bo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Prej ko je postavljena diagnoza, boljši bo običajno nadaljnji potek bolezni.

Ker pa popolno ozdravitev ni mogoče, lahko poteka le čisto simptomatsko zdravljenje. Da se simptomi te bolezni ne bodo poslabšali po nepotrebnem, se mora prizadeta oseba vzdržati uživanja alkohola in tobaka. Samo zdravljenje je mogoče izvesti z jemanjem zdravil.

Prizadeti so odvisni od pravilnega odmerjanja in rednega vnosa, da se simptomi trajno ublažijo. Vendar pa je velika škoda možganov nepopravljiva, zato je ni mogoče vedno izboljšati. V hudih primerih so prizadeti odvisni od pomoči in podpore lastne družine ali prijateljev. Večina časa ta bolezen tudi zmanjša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Če je anterogradna amnezija posledica nalezljive bolezni, kot sta meningitis ali encefalitis, lahko bolnik pomaga pri zdravljenju osnovne bolezni. V teh primerih je še posebej koristno okrepiti obrambo telesa. V prvi vrsti k temu prispeva zdrav življenjski slog.

Pomemben je zadosten spanec, z vitamini bogata prehrana, pretežno na rastlinah, in redna vadba na svežem zraku. Zdravilne učinkovine rdečega coneflower (Echinacea purpurea) se uporabljajo tudi pri naturopatiji. Priporočljiv je tudi vnos askorbinske kisline (vitamina C).

Če je anterogradna amnezija posledica drugih vzrokov, pacient običajno ne more prispevati k zdravljenju osnovne bolezni. V primeru nevrodegenerativnih motenj lahko poskusimo nadoknaditi zmanjšano delovanje možganov z aktiviranjem in treniranjem drugih, prizadetih, možganskih področij. Vaje za sprostitev, zlasti avtogeni trening, lahko pozitivno vplivajo tudi na anterogradne amnezije.

Da bi se bolje spopadli z izgubo spomina v vsakdanjem življenju, bi morali prizadeti takoj zapisovati vse, kar je pomembno. Posnetki s kasete so enostavnejši in bolj praktični kot beležnice in skoraj vsi sodobni mobilni telefoni imajo funkcijo narekovanja. Poleg tega obstajajo poceni in kakovostni narečni avtomati velikosti pomnilniških kartic, ki jih lahko vzamete kamor koli. Zaradi pravnih razlogov pa se pogovori s tretjimi strankami ne smejo začeti brez njihove vednosti.