Acinetobacter baumannii

Kot Acinetobacter baumannii je nevaren bolniški zarod, ki je patogen za ljudi. Bakterija prizadene predvsem ljudi, ki imajo šibek imunski sistem.

Kaj je Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii je gram-negativna bakterija s kratkimi paličicami iz skupine Acinetobacter. Je ena izmed gama proteobakterij in prihaja iz družine Moraxellaceae. Prav tako tvori novo generacijo bolniških mikrobov.

Bakterija Acinetobacter baumannii velja za posebno skrb, saj je odporna na antibiotike. Dokazano je, da je neobčutljiv za štiri različne skupine antibiotikov, kot so cefalosporini, ki prihajajo iz tretje in četrte generacije, karbapenemi, fluorokinoloni in acilureidopenicilini. Zato običajne terapije z antibiotičnimi učinkovinami, kot so ciprofloksacin, ceftazidim, metropenem, imipenem, tazobaktam, cefotaksim ali piperacilin, nimajo več učinka.

Ni redkost, da ljudje, ki so se prej morali zdraviti v tujini, vlečejo odporne mikrobe v nemške bolnišnice. Kako nevarni so Acinetobacter baumannii, so v začetku leta 2015 pokazali v Univerzitetni bolnišnici v Kielu. Tam je bilo skupaj s patogenom okuženih 31 bolnikov, od tega jih je dvanajst umrlo.

Pojav, distribucija in lastnosti

Včasih je tudi Acinetobacter baumannii Iraški bakter poklicana zato, ker je zarod med leti 2003 in 2004 prvič napadel ameriške vojake, ki so bili nameščeni v Iraku in so bili ranjeni v bojnih akcijah. Zagon je bil najden tudi pri vojakih Bundeswehra, ki so služili v Afganistanu in utrpeli hude rane. Z leti se je Acinetobacter razširil po ZDA in Evropi in postal problematičen zarod. V nemških bolnišnicah so bolniki, ki so že bili v bolnišnici v Jugovzhodni Evropi, Vzhodni Evropi, Južni Evropi, Afriki ali Aziji, razvrščeni kot dejavnik tveganja. Grozijo, da bodo vnesli multi-odporne bakterije. Šteje se, da je prepogosta uporaba antibiotikov širokega spektra vzrok za širjenje Acinetobacter baumannii.

Bakterija Acinetobacter baumannii je ena izmed mikrobov v okolju. Patogen se pojavi na eni strani v vodi in tleh, na drugi strani pa na človeški koži ali v črevesju. Domneva se, da je Acinetobacter baumannii del njihove naravne bakterijske flore pri približno 25 odstotkih vseh ljudi. Zarod lahko najdemo tudi na rastlinah, pa tudi pri žuželkah in zajedavcih. Poleg tega se Acinetobacter baumannii šteje med oportunistične mikrobe. Torej njegovo širjenje vedno poteka pod najboljšimi pogoji. To pomeni, da se bakterija raje naseljuje pri bolnih ali poškodovanih, ki že imajo šibek imunski sistem. Niso redki, da so prizadeti na oddelku intenzivne nege. Poleg tega je okužba od osebe do osebe možna.

Ime Acinetobacter je posledica dejstva, da bakterija ni obdarjena z flageli. Zato se kalčki štejejo za nepremične. Vendar se bakterije lahko hitro premikajo po vlažnih površinah. Kalčki tvorijo tudi biofilme in so sposobni obstojati na površini več tednov, ko se izsušijo. To so lahko telefoni, računalniške tipkovnice ali ventilatorji. Acinetobacter baumannii se običajno prenaša v bolnišnicah preko okuženih površin medicinskih pripomočkov ali prek rok tamkajšnjih zaposlenih. Prenos po zraku je morda celo mogoč.

Poleg Acinetobacter baumannii sta v Nemčiji klinično pomembna tudi Acinetobacter nosocomialis in Acinetobacter pittii. Vendar se pravilna identifikacija posameznih vrst šteje za problematično, saj je barvno obarvanje po Gramu spremenljivo, zato zanesljiva razvrstitev kokoidnih palic ni mogoča. Tudi biokemijski procesi ne omogočajo identifikacije kalčkov na ravni vrst. Rezultat se običajno konča z omejitvijo v kompleksu ABC, ki je klinično nezadovoljiv. Zdaj lahko za zanesljivo identifikacijo vsaj za Acinetobacter baumannii naredimo masno spektrometrijo MALDI-TOF.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Če je oseba zdrava, Acinetobacter baumannii zanje običajno ne predstavlja nevarnosti, če pa je oseba že zelo bolna ali ima imunsko pomanjkljivost, obstaja tveganje, da bo bakterija privedla do bolnišnične okužbe in hude pljučnice (pljučnica ) ali zastrupitev s krvjo (sepsa). Zaradi njihove resnosti njihov potek pogosto vodi v smrt bolnika. Ljudje, ki so na oddelku za intenzivno nego in so tam umetno prezračeni, veljajo za posebej ogrožene.

Druge bolezni, ki so lahko posledica Acinetobacter baumannii, so okužbe ran in okužb sečil. Okužbo z Acinetobacter baumannii dodatno spodbujajo različni dejavniki tveganja. Sem spadajo operacije brez zdravljenja z antibiotiki, neučinkovitost antibiotika in uporaba medicinskih instrumentov, kot so ventilatorji ali katetri. Zdravljenje okužbe z Acinetobacterjem, ki se običajno izvaja z rezervnimi antibiotiki, je zelo težko.

Po vsem svetu naj bi bilo približno 9 odstotkov vseh bakterijskih okužb, ki se pojavljajo na oddelkih za intenzivno nego, povezanih z Acinetobacterjem. Zlasti v Aziji je stopnja bolezni visoka 19 odstotkov. V zahodnoevropskih državah je pogostost okužbe okrog 6 odstotkov. V Nemčiji dva odstotka vseh pljučnic pripišemo Acinetobacter baumannii.

Vendar pa je nevarne zarodke mogoče preprečiti. Ukrepi za razkuževanje, čiščenje in izoliranje so še posebej pomembni. Temeljito pomivanje rok zdravnikov, negovalnega osebja, pacientov in obiskovalcev bolnišnic je osrednjega pomena. V primeru okužbe je bolnik strogo izoliran. Bolnika lahko odpustijo šele po dveh različnih testih, pri katerih Acinetobacter baumannii ni več mogoče zaznati.

Knjige o dovzetnosti za okužbe in imunske pomanjkljivosti