Od Dvojčka ali Množice je govor, ko se namesto enega pričakovanega otroka rodijo dva, trije ali več otrok. Vendar večplodne nosečnosti niso brez tveganja.
Kaj sta dvojčka in dvojček?
Večplodne nosečnosti z vsaj dvema otrokoma so redke. Po Hellinovem pravilu je ena od 85 nosečnosti nosečnost dvojčka. Vsaka od 7000 mater ima v povprečju trojčke, štirikratna nosečnost pa se zgodi v povprečju le enkrat na 600.000 nosečnosti.
Vendar pa se je v zadnjih desetletjih večplodna nosečnost povečala. Razlog za to je umetna oploditev, pa tudi posebni tretmaji s hormoni za spodbujanje plodnosti.
Danes približno vsaka 50. mati rodi več rojstev. V kontekstu umetne oploditve je verjetnost večkratnih rojstev celo razmeroma velika. Z oploditvijo in vitro se hkrati pojavi več ovulacij hkrati. Po oploditvi, ki poteka v epruveti, se trije ali štirje zarodki prenesejo v maternico ženske. Namen tega je povečati verjetnost nosečnosti. Lahko pa se zgodi, da ne odraste samo en dojenček, temveč dva, tri ali štiri otroke.
Približno petina žensk, ki se umetno oplodijo, zanosi. Večplodna nosečnost se pojavi pri vsaki četrti nosečnici.
Funkcija in naloga
Več rojstev, kot so dvojčki, trojčki ali četverice, ne izpolnjujejo posebne biološke funkcije. Vendar povečajo stopnjo razmnoževanja. Vendar pa je večplodna nosečnost včasih videti kot breme, ker prevzame veliko starševskih življenj.
Vendar večkratniki vsekakor veljajo za popestritev. Na ta način lahko otroci odraščajo skupaj in v večini primerov razvijejo poseben odnos drug do drugega. Če je življenje otrok dobro organizirano, bo tudi vsakdanje življenje večkrat nemoteno potekalo.
Pri večkratnih porodih je pomembno razlikovati med identičnimi in dizigotskimi otroki. Približno 30 odstotkov vseh dvojčkov je identičnih. So istega spola in krvne skupine. Druga značilnost identičnih dvojčkov je njihova zunanja podobnost.
Identična dvojčka nastaneta, ko se jajčna celica po oploditvi razdeli na dve jedri. Obe jedri imata identično gensko sestavo. Če delitev poteka v treh dneh, se dve materni celici vsadita v maternično oblogo. Oba zarodka se lahko tam razvijeta drug ob drugem. Vsak zarodek ima svojo korionsko in sadno votlino. Obstaja tudi povezava z materjo prek lastne posteljice.
Če se jajčna celica po štirih dneh razdeli, nastaneta dve sadni votlini in samo en horion. Oba otroka dobivata oskrbo prek iste posteljice svoje mame. Če se delitev pojavi po osmih dneh, se oba zarodka razvijeta v isti horionski in sadni votlini. Tudi v tem primeru oskrba zagotavlja ista posteljica.
Delitev po 12 do 14 dneh povzroča zaskrbljenost, ker vodi do razvoja siamskih dvojčkov. V tem napačnem razvoju oba otroka fizično rasteta skupaj.
V nasprotju z identičnimi dvojčki se dizigoti dvojčki običajno med seboj razlikujejo enako kot navadni bratje in sestre.
Tripleti, štirioglati ali drugi večkratniki so običajno posledica umetne oploditve. Vendar so dojenčki vedno vrtoglavi. Ni redkost, da sestavljajo različne kombinacije enakih in vrtoglavih otrok. Večplodna nosečnost se določi s sonografijo (ultrazvočni pregled), ki poteka med 9. in 12. tednom nosečnosti. Ker so zarodki v tem trenutku še vedno zelo majhni, jih je mogoče tudi vizualizirati.
Bolezni in bolezni
Ker so večplodne nosečnosti nevarnost za zdravje za bodočo mater, jih zdravniki uvrščajo med nosečnosti z visokim tveganjem. Ženske, ki pričakujejo več porodov, morajo dobro poskrbeti zase.
Ker večkratni porodi ustvarjajo tudi večjo telesno težo, lahko to obremeni hrbtenico in noge. Tudi večje mišice so izpostavljene mišice in vezivno tkivo. Ni redkost, da več mater trpi zaradi pritožb, kot so bolečine v hrbtu, visok krvni tlak, težave s spanjem, zastoji krvi v nogah, krčne žile, slabokrvnost (anemija), zaprtje in povišana membrana. Slednje pogosto vodi do težav z dihanjem in težav s srcem. Zlasti v zadnjem trimesečju se mora nosečnica izogibati nepotrebnemu stresu in telesnim naporom, da izključi prezgodnji začetek poroda.
Večplodna nosečnost pomeni tudi večje tveganje za nerojene otroke. Če pride do insuficience materničnega vratu ali zgodnje rupture mehurja, obstaja tveganje za prezgodnji porod.
Kolikor narašča število otrok, se povečuje tudi dolžina nosečnosti. Običajna nosečnost traja 267 dni, dvojna nosečnost pa 262 dni. Pri trojčkih je obdobje gestacije v povprečju 247 dni. Razlog za to je večje prekomerno raztezanje in obremenitev materničnega vratu in maternice. Poleg tega je do teh dveh telesnih struktur šibkejši pretok krvi.
Možni zapleti v večplodni nosečnosti so splavi, pa tudi nepravilnosti otrok, zamude pri rasti in sindrom transfuzije fetofetal (TTTS). Gre za redko prehransko in krvožilno motnjo, pri kateri se en otrok razvije na račun drugega. Tveganje za nastanek TTTS je še posebej veliko, če je delitev horionske votline. Obstaja tudi tveganje za intrauterino smrt ploda.
Za zdrav razvoj večplodnic maternica potrebuje nego. Če ima vsak otrok svojo vrečko in posteljico, je to za dvojčke najbolj koristno. Če pa morata oba otroka deliti posteljico in amnijsko vrečko, se tveganje za zaplete poveča.
.jpg)
.jpg)
.jpg)